肾炎早期不一定有血压升高，肾炎的常见症状是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。

但部分肾炎不一定会有高血压，如隐匿性肾炎，一般仅表现为少量血尿、蛋白尿，不一定有高血压，部分可能连水肿都很轻微，甚至没有水肿，这种情况下不需要特殊治疗。另外一部分肾炎的水肿并不严重或者尿蛋白不多时，也可以不表现为高血压。

肾炎表现高血压主要是两个机制，首先肾炎会出现水在体内的潴留，水潴留后就容易引起血压升高，其次肾炎病人肾脏内RASS系统的激活，也会引起血压的升高。如果肾炎病人没有这两方面问题时，就可以不表现为血压升高。

所以部分轻型肾炎或者隐匿性肾炎，一般没有水肿、高血压。所以肾炎病人的早期症状，有部分病人不表现为高血压。