结肠癌根治指肿瘤和肠管的切除，以及周围的淋巴结清扫。在外科操作中，根治有一定的手术规范，在手术中除肿物切除之后，还要切除肿瘤上、下端，至少3-5cm的肠管，才能保证肿瘤切缘的完整和干净，即切缘不再残存肿瘤细胞，对于减少手术以后的局部复发非常重要。
低位直肠癌患者，会要求医生进行保肛治疗，但是医生会根据手术中的情况，如肿瘤距离肛门过近，或出现切缘反复阳性，即切缘反复出现肿瘤细胞的残留，肛门需要进行切除。除了肿瘤和肠管的切除之外，淋巴结清扫也非常重要，只有尽可能切除有转移倾向的淋巴结，才能减少手术以后的复发和转移，尤其是远处转移。在手术以后还应配合化疗、放疗、靶向治疗等综合疗法，以提高手术的治疗效果。
