浙江大学医学院附属儿童医院
消化内科
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胃里查出幽门螺杆菌，需要杀菌治疗，通常会用质子泵抑制剂搭配两种抗生素以及胃黏膜保护剂等，后期再进行复查，具体如下：
1、确定已进行的检查能否确诊幽门螺杆菌感染，有时幽门螺杆菌抗体阳性并不代表幽门螺杆菌感染。碳13呼气阳性高度怀疑幽门螺杆菌感染，通常建议进行胃镜检查，如果胃镜结果阳性，需治疗；
2、如果只有呼气阳性，胃镜结果正常，不一定需治疗。儿童这次治疗好，后面会接触除家长外，接触到同学、其他人有再感染可能性，家长要根据具体情况判断，部分患儿不治疗可能一段时间后自行好转。
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"通常检测胃幽门螺杆菌的方法是呼气试验，这个方法简便易行，病人早上只要空腹不吃早饭就可以进行呼气检查。幽门螺杆菌超标提示病人合并有幽门螺杆菌的感染，按照指南，因为幽门螺杆菌与胃癌的发生有一定明确关系，建议病人没有强烈禁忌的情况下，且病人有非常强的意愿清除幽门螺杆菌的指征或意愿的时候，还是建议病人进行幽门螺杆菌的治疗。临床治疗幽门螺杆菌的方法也非常简便、易行，建议病人口服用药，一般是四联用药，疗程在两周就可以达到治疗效果，如果选用敏感抗生素，治疗效果可以达到80%的根除率，治愈几率还是很大的。所以出现了幽门螺杆菌感染要做好分餐，切断传染途径，比如亲吻和餐具的消毒；感染了幽门螺杆菌及时到医院就诊，医生会根据病情的情况和个人身体状况，选择合适的杀菌方案进行幽门螺杆菌的根除。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/11收听(80852)
胃里有幽门螺杆菌感染的症状主要见于：1、烧心、反酸，主要是由于幽门螺杆菌导致胃黏膜的保护屏障受损，大量的胃酸反流可出现烧心、反酸的症状。当胃酸对胃黏膜、食管黏膜产生损害的时候，则会出现胃食管反流病，表现为烧心、反酸伴有胸骨后烧灼痛等。2、腹部胀满，主要是有幽门螺杆菌破坏胃黏膜的上皮细胞，导致胃酸分泌不足，食物在胃肠道内消化异常。出现腹部胀满、嗳气以及食欲减退等症状，其主要见于慢性胃炎。3、腹部疼痛，主要是由于幽门螺杆菌损伤胃黏膜，导致胃黏膜保护屏障消失而出现消化性溃疡，表现为节律性的上腹部疼痛。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/10收听(20542)
儿童如果出现幽门螺杆菌感染，要根据情况采取以下的方式进行处理：1、进行观察：如果... 王志新│中日友好医院 2023/07/12播放(39369)
儿童如果出现幽门螺杆菌感染，要根据情况采取以下的方式进行处理：
1、进行观察：如果...
王志新│中日友好医院
2023/07/12播放(39369)
幽门螺杆菌是迄今为止已经被明确认定的、能够生长在胃中的细菌，往往定居在胃窦部，依据其分泌的各种... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/30播放(58578)
幽门螺杆菌是迄今为止已经被明确认定的、能够生长在胃中的细菌，往往定居在胃窦部，依据其分泌的各种...
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/30播放(58578)
"胃幽门螺杆菌，顾名思义，就是在胃内存在的幽门螺旋杆菌，本身属于一种细菌，有一定的传染性，在中国，每十个人就有五到六人伴有胃幽门螺杆菌的感染。感染这种细菌后，容易得一系列的胃病，比如胃的糜烂、溃疡、炎症等等，还会使胃癌的发病率提高。怎么检测幽门螺旋杆菌呢，最常用的是碳13，或者是碳14的呼气实验，准确率很高。发现幽门螺旋杆菌感染后，根据患者的具体情况，选择三联或者四联疗法，进行幽门螺旋杆菌的清除治疗。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/07/25收听(64020)
胃内较常见的螺杆菌是幽门螺杆菌。现有研究证实，幽门螺杆菌与多种消化系统的疾病，特别是胃部病变有... 刘晓│北京医院 2023/04/06播放(26140)
胃内较常见的螺杆菌是幽门螺杆菌。现有研究证实，幽门螺杆菌与多种消化系统的疾病，特别是胃部病变有...
刘晓│北京医院
2023/04/06播放(26140)
幽门螺杆菌检测设定了一个标准，当检测出的细菌数量超过标准被认定为阳性，即为感染。当检测出的细菌... 曹芹芳│海南省人民医院 2023/03/04播放(87086)
幽门螺杆菌检测设定了一个标准，当检测出的细菌数量超过标准被认定为阳性，即为感染。当检测出的细菌...
曹芹芳│海南省人民医院
2023/03/04播放(87086)
胃内幽门螺旋杆菌感染是可以传染的，它的传播途径主要是粪-口传播、口-口传播。幽门螺旋杆菌感染有家族聚集现象，也就是家庭中有一名成员幽门螺旋杆菌感染阳性，当所有的家庭成员共同进餐时，幽门螺旋杆菌会通过碗筷、刀叉等餐具，传染给其他的家庭成员。目前专家共识，幽门螺旋杆菌感染是各种急慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、功能性消化不良等疾病的主要发病因素。故当幽门螺旋杆菌感染阳性时，需尽快根除治疗以免后患。
徐彦玲│日照市中医医院
2019/05/11收听(89026)
幽门螺杆菌是一种特异定植在胃内的细菌，它与很多消化系统疾病相关，如慢性胃炎、消化性溃疡甚至和胃... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/01/30播放(58914)
幽门螺杆菌是一种特异定植在胃内的细菌，它与很多消化系统疾病相关，如慢性胃炎、消化性溃疡甚至和胃...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/01/30播放(58914)
"幽门螺杆菌感染，是目前公认上消化道疾病，独立危险因素之一。很多患者存在幽门螺杆菌感染时，会存在些消化道症状，如上腹不适感、上腹痛、反酸、烧心、恶心、呕吐、口苦、腹胀等。建议患者首先检测是否有幽门螺杆菌感染，目前临床常用是碳13呼气试验，若呼气试验阳性，证明患者幽门螺杆菌感染阳性。建议患者进一步完善胃镜检查，排除相关疾病，如是否存在慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等，进而给予进一步的对症治疗。"
张远臣│北部战区总医院
2019/06/19收听(74972)
"胃幽门螺杆菌阳性需要根除幽门螺杆菌的治疗，幽门螺杆菌感染是引起胃炎、胃溃疡、胃癌的病因，临床常用的治疗方法有三联疗法和四联疗法。三联疗法包括质子泵抑制，如奥美拉唑等加上两种抗生素，如阿莫西林、克拉霉素等；四联疗法是在三联疗法的基础上加上铋剂如枸橼酸铋钾等药物。根除幽门螺杆菌的治疗是需要10-14天1个疗程，1个疗程结束1个月后还需要复查碳呼气试验，看是否根除了幽门螺杆菌，如果经过1个疗程的治疗后幽门螺杆菌仍为阳性，还需要进行第2个疗程治疗。治疗期间还应注意，餐具消毒及分餐等情况，避免辛辣、刺激性食物，避免烟酒刺激及浓茶，戒烟限酒，避免熬夜及劳累，规律生活，保持心情愉快。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/23收听(87918)
"胃的幽门杆菌阳性，这不用担心也不用害怕，都能治愈，但是必须按时吃药，两周左右到一个月的药物治疗，然后阿莫西林、克拉霉素、拉唑类药物，加上枸橼酸铋钾这些四联药治疗最关键。一般一个月之后去医院，复查幽门杆菌，看是不是转为阴性。但是幽门杆菌阳性也是胃炎的一种，也是最为常见的感染情况。所以一定要按时吃药，饮食不要吃辣的、凉的、硬的、生冷食物，这是最关键的。低盐低脂、清淡、易消化的食物，平时要多喝点热水，多吃点蔬菜、水果，每天坚持适当的运动，然后按时吃药，饮食注意最关键，要是饮食不注意，之前的药都全白吃。所以一定要按时吃药，饮食调理，不要着急，慢慢来有个恢复期。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/02收听(13596)
现在幽门螺杆菌的根除方案为四联方案，是两种胃药，包括质子泵抑制剂、铋剂，加两种抗生素。一线方案... 徐宁│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/12播放(59930)
现在幽门螺杆菌的根除方案为四联方案，是两种胃药，包括质子泵抑制剂、铋剂，加两种抗生素。一线方案...
徐宁│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/12播放(59930)
"胃幽门螺杆菌吹气检查时，C13的数值在4dpm以内是正常，C14的数值在100dpm之内是正常。吹气检查是检查幽门螺杆菌的一种常见方法，这种检查方法准确，属于无创检查，适宜人群比较广泛。在对患者进行检查时有两种检查方法，也就是C13、C14，检查方法不同，正常数值也不同。进行C13检查时，正常数值应当小于4dpm，一旦出现大于4dpm现象，表明已经受到幽门螺杆菌感染，需要尽早联合用药治疗。有不少患者采用C14检查，这种检查方法需要患者的数值控制在100dpm之内，数值越高表明患者的幽门螺杆菌感染程度越严重。在检查前应当注意停止抗生素、质子泵抑制剂之类的药物，否则会对检查结果造成影响。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(33894)
"有幽门螺旋杆菌感染，最好是行根除治疗。目前临床上最常用的就是四联疗法，选用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂以及两种抗生素治疗。常用的质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等。胃黏膜保护剂，如复方铝酸铋颗粒、果胶铋，磷酸铝凝胶、硫糖铝等。抗生素可以选用带有阿莫西林、克拉霉素、替硝唑、盐酸左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等。建议选择两种抗生素，疗程为两周，在治疗完成停药一个月之后，建议再次完善碳14或者碳13呼气试验检查，以检测幽门螺旋杆菌是否已被根除。如果为阳性，最好做一下药敏试验，予以合适的抗生素进行杀菌治疗，如果为阴性则无需再进行处理。"
张立辉│日照市中医医院
2019/08/12收听(31608)
"幽门螺杆菌对于普遍人群是容易感染的，是传染性比较强的疾病。许多孩子如果得了幽门螺杆菌感染以后，会出现胃部的不适，胃炎、胃痛、反酸或者是恶心、呕吐症状。如果出现了这种症状要及时的治疗，目前推荐铋剂四联方案，铋剂四联作为主要的经验性的根治幽门螺杆菌的方案，铋剂治疗主要包括铋剂，加上PPI，加上两种抗生素。目前抗生素组成的方案有六种，阿莫西林加上克拉霉素、阿莫西林加上呋喃唑酮、阿莫西林加上甲硝唑、阿莫西林加上四环素、四环素加上甲硝唑、四环素加上呋喃唑酮。根据孩子的情况不同，采取不同的治疗方案，如果孩子对青霉素阿莫西林过敏，就可以采取不用阿莫西林的方式。一般建议抗生素的服用方法是在餐后服用，PPI和铋剂均为每天两次，餐前半小时服用，PPI可以选择奥美拉唑。另外孩子治疗的方案是疗程是14天，14天满一个疗程以后，一个月以后再进行复查。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/31收听(45710)
"儿童感染了幽门螺杆菌，一般是要分两种情况去处理，具体如下：一、孩子没有什么特别的症状，孩子也还小，其实大部分时间不建议去积极的治疗，随访观察，等他有明显的症状或者成人之后再处理就可以。二、儿童会有明显的症状，比如上腹痛、腹胀、烧心、恶心、呕吐等等明显的消化道症状，甚至有消化性溃疡、消化性出血，孩子又感染了幽门螺杆菌，还是建议积极去进行根除治疗。儿童的根除治疗跟成人不太一样，还是建议咨询儿科的医生去制定一个方案。总之，大部分孩子没有特别症状，不建议去进行根除治疗。"
丁雪丽│青岛大学附属医院
2021/01/18收听(36844)
儿童在生长发育阶段，可能会遇到消化系统的问题。如果生长发育正常，对于没有特殊消化道症状的孩子，... 朱宏斌│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/07播放(76274)
儿童在生长发育阶段，可能会遇到消化系统的问题。如果生长发育正常，对于没有特殊消化道症状的孩子，...
朱宏斌│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/07播放(76274)
"胃感染幽门螺杆菌在临床上比较常见，幽门螺杆菌是一类比较特殊的细菌，是一种原核生物，可以耐强酸环境生存，是唯一能够在胃内生存的细菌。其可以侵犯胃黏膜，造成胃黏膜损伤导致糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至可以诱发胃癌等等。如果临床上一旦检测幽门螺杆菌阳性，应该立即行抗幽门螺杆菌治疗。目前为止没有任何一种单独的药物，能够杀灭幽门螺杆菌，通常采用联合用药，常选用三联疗法，即两种抗生素加一种质子泵抑制剂，而抗生素常选用青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类等等。质子泵泵抑制剂常选用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等，服用疗程通常要达到10-14天。"
文宇航│宜昌市中医医院
2020/02/19收听(93840)
"胃幽门螺杆菌的治疗，主要是给予抗菌治疗。理论上讲多种抗菌药物可用于抗幽门螺杆菌治疗，包括阿莫西林、红霉素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮等。但是由于幽门螺杆菌比较顽固，根除幽门螺杆菌需要两种以上的抗菌药物联合治疗，并且需要同时使用质子泵抑制剂降低胃酸，改善胃内的微环境。还要给予一种铋剂保护胃黏膜，目前的四联治疗方案根除幽门螺杆菌的几率明显升高。近年来，对于幽门螺杆菌治疗的抗生素耐药率比较高，克拉霉素耐药率达到20%-50%，甲硝唑为40%-70%，左氧氟沙星的耐药率到20%-50%。幽门螺杆菌对这些抗菌药物会发生2-3重或更多重的耐药，相比之下，阿莫西林四环素和呋喃唑酮的耐药率目前仍然比较低。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(37431)
湖南省人民医院 廖克军
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