中国人民解放军总医院
心血管内科
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出现心前区隐痛,常见原因如下:
1、冠心病:如果出现心肌供血不足,会诱发胸闷、气短与心绞痛发作,典型的心绞痛会在心前区、胸骨后、左侧胸部,出现压榨样钝痛或者绞痛。疼痛可以向左肩部、背部、下颌以及上腹部放射,而形成放射痛。所以心前区隐痛可能是心绞痛发作,此时舌下含服硝酸甘油,可以较快使症状得到改善;
2、消化系统疾病:包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡、浅表性胃炎,也会出现类似症状,症状与饮食、饮水有明显相关,可能伴随反酸、烧心等多种临床表现。此时需要到消化内科门诊就诊,必要时进行胃镜检查,明确相关诊断;
3、心前区皮肤病变:如皮肤损伤、感染,包括带状疱疹等,也会诱发心前区隐痛,此时需要到皮肤科门诊就诊,明确相关诊断。
如果自己不能鉴别症状来源,可以同时就诊于心内科、呼吸内科、消化内科等门诊,由专业医生进行讨论鉴别。
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" 如果心前区隐痛有可能是出现了心绞痛,建议第一时间到心内科专科门诊进行就诊,予以明确。冠心病的病人会经常出现心前区隐痛,因为冠心病是动脉粥样硬化心脏病导致的冠状动脉狭窄,如果出现冠状动脉狭窄,当增加体力活动的时候心肌耗氧增加,冠状动脉就不能够及时的给心脏供血和供氧,这种需氧和供氧之间就会出现失衡,失衡之后就会引起心绞痛的症状。 心绞痛的症状有很多,包括胸闷、气短,心前区隐痛是比较常见的冠心病临床表现,因此如果有心前区隐痛,建议第一时间到冠心病门诊进行就诊,由医生进行专业评估。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/12收听(13842)
如果出现心前区疼痛,临床有以下几个原因:1、心脏相关疾病:最常见的就是冠心病患者... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/28播放(30164)
如果出现心前区疼痛,临床有以下几个原因:
1、心脏相关疾病:最常见的就是冠心病患者...
2024/04/28播放(30164)
"心前区凉凉的如果是经常发作,发作时多有劳累、情绪激动等诱因,持续时间较长或者不缓解,建议到医院就诊,必要时行心电图等检查明确有无心脏疾病。明确诊断需要结合病史、症状、体征及辅助检查综合分析。若患者年龄较轻,无高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、吸烟等心脑血管危险因素,发作多在伤心难过或者情绪激动后出现,发作时没有胸闷、胸痛、上肢放射痛等症状,上述症状可自行缓解。完善相关检验、检查无明显异常,不除外神经官能症的可能,建议到医院确诊。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/12收听(75644)
引起心前区胸闷的原因很多,可以有生理性的原因,也可以有病理性的原因,生理性的原因可以见于情绪激动、精神紧张、剧烈运动等情况下。心前区胸闷更常见于病理性的原因,如冠心病心肌缺血、心力衰竭、高血压心脏病、心律失常、肺源性心脏病以及其它的器质性心脏病。其它系统的疾病,如贫血、甲状腺功能亢进等也常常引起心前区胸闷的症状。自主神经功能紊乱,如心脏神经官能症、更年期综合征也可引起心前区胸闷。出现心前区胸闷的患者需要到医院就诊,明确是否是因为病理性的原因所引起,以便及时给予针对性的治疗。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/11收听(42706)
"如果患者自觉心前区隐隐疼痛,最常见的原因是心源性的疾病,例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心内膜病、肥厚型梗阻性心肌病、高血压性心肌病、心脏瓣膜病,这些因素都会引起冠状动脉一过性的缺血、狭窄、痉挛,在冠状动脉缺血时就会导致心前区隐隐疼痛,因此各种原因而引发的冠状动脉缺血、狭窄和痉挛是最常见的病因。除此之外呼吸系统疾病,如呼吸道感染、急性气管炎、支气管炎、肺炎、胸腔积液、大面积的肺感染,也是导致心前区隐痛的常见疾病。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(21344)
患者出现心前区隐痛常见原因具体如下:1、冠心病心绞痛:患者常会出现心前区隐痛感,... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/12/29播放(83852)
患者出现心前区隐痛常见原因具体如下:
1、冠心病心绞痛:患者常会出现心前区隐痛感,...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/12/29播放(83852)
"心前区隐痛,常见以下几大方面原因:1、心脏疾病:患者存在冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死,当动脉粥样硬化出现狭窄、闭塞时,可以导致心肌缺血、损伤,乃至坏死,而引起心前区的疼痛,疼痛可能呈隐痛状,也可能呈剧烈疼痛症状。2、主动脉夹层:当存在高血压病,血压过高时可能引起动脉内皮损伤,使血液进入到内皮下,也就是进入到假腔里,可能出现主动脉夹层,而引起心前区的疼痛。3、肺动脉栓塞:当下肢深静脉出现血栓,血栓脱落后,可能会随着血流进入肺动脉中,引起肺动脉栓塞,而导致心前区隐痛。4、张力性气胸:当呼吸系统,比如肺部出现气胸时,也会引起心前区隐痛等。5、肋间神经痛:当患者存在肋间神经疼痛或者肋软骨炎时,也会出现心前区的隐痛症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(21028)
"心前区一般是指胸骨左缘三四肋间或左侧乳头附近的区域,心前区异常跟某些疾病有关,比如心前区外观饱满跟大量心包积液有关。而心前区的不适般多见于心绞痛,其心绞痛是由于动脉粥样硬化导致血管狭窄或者痉挛而造成胸骨后绞痛感,有的会放射至左肩或左手小指以及无名指。一旦出现心前区的不适,要及时的给予硝酸甘油舌下的含服。同时去医院查心电图、血清心肌酶、心脏彩超、冠脉CT等明确冠脉管腔狭窄的程度,再决定下一步的治疗方案。如果含服硝酸甘油无效,可能是心肌梗死。总之,心前区不适反应着心肌缺血,轻者心绞痛,重者心肌梗死。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(61668)
"心前区,也就是心脏在体表的投影位置,一般情况下,人的心前区范围应该先确定4个点:左侧第2肋软骨下缘,距离胸骨左缘大约1.2cm;第3肋软骨上缘,距离胸骨的右缘大约1公分;右侧第6胸肋关节处;左侧第5肋间隙,距前正中线7-9cm处。用弧线连接上述4点,即为心前区。如果心前区出现疼痛,首先考虑的是心肌缺血引起,如冠心病的时候,以及冠脉综合征的时候,心肌梗塞的时候,都是有可能导致心前区疼痛的,当然也要考虑功能性疾病引起,如心脏神经官能症、胸壁的肌肉拉伤等,都是有可能导致心前区部位疼痛感觉的。如果患者出现心前区疼痛,应该及时检查心电图、心脏彩超,以及在必要的情况下进行心肌酶的检查。"
2019/04/04收听(53450)
如果出现心前区持续隐痛,常见的原因是冠心病患者出现心肌供血不足,诱发心绞痛。冠心病即冠状动脉粥... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/20播放(43358)
如果出现心前区持续隐痛,常见的原因是冠心病患者出现心肌供血不足,诱发心绞痛。冠心病即冠状动脉粥...
2023/03/20播放(43358)
"心前区就是心脏在人体的表面投影,这个投影就是心前区的位置所在。具体位置通过四个地方来确定,第一个点是左侧肋骨的第二肋下缘且在胸骨左边的1.2cm的地方,第二个点是右侧肋骨的第三肋骨上缘且在胸骨右边的1cm的地方,第三个点是右侧肋骨的第六肋骨关节处,第四个点是左侧第五肋骨间隙处且锁骨中线至前正中线7-10cm处,用弧线连接这四个点即可得出正常心前区所在位置。心前区疼痛时,常提示心脏方面的因素,常见导致心前区疼痛的原因有心肌缺血、心包积液、心肌炎、冠心病等,以上疾病通过心电图、心脏彩超、心脏CT等可发现异常。一旦发生心前区疼痛需立刻去专科医院就诊,检查病因,以免造成不良后果。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(48726)
心前区指的是心脏在体表位置的投影,一般位于左胸部,但部分患者存在心脏增大性疾病及在体表的投影面积会相应增加。心前区主要是定位心脏疾病的一个术语,如果患者出现心前区不适,往往是由于心脏缺血、缺氧性疾病导致的体表异常感觉,一般需要进行心电图检查以及心脏彩超检查,判断心脏供血、心脏节律变化以及心脏结构变化。如果存在明显的心脏缺血性心绞痛,则需要进一步进行冠状动脉CT检查,判断是否存在严重的冠脉狭窄情况。如果存在75%狭窄血管分支,则需要进行支架植入治疗。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/14收听(65384)
"如果患者时常出现心前区的刺痛感,高度考虑是肋间神经痛,或者是心脏神经症所导致的。建议患者首先要排除器质性病变,可以先行心电图、胸片、心脏彩超的检查。如果患者做心电图的时候,没有发现异常,可以做动态心电图的检查,可以更加客观的评估患者二十四小时整体的心电变化情况。同时也更加容易发现在刺痛症状出现的时候,患者是否伴有心肌缺血。如果经过检查确实没有发现问题,高度考虑是由于心脏神经症所导致的。如果患者出现心脏刺痛的时候,按压不舒服的部位,疼痛症状有所加重,可以局部涂抹扶他林软膏或者是口服西乐葆来改善症状。"
2019/07/19收听(64104)
心脏位于胸腔内,胸腔两边为肺叶,中间为纵隔,心脏位于纵隔内。心脏外面存在一层包膜,称为心包。心... 陈申杰│浙江省中医院 2023/10/23播放(75656)
心脏位于胸腔内,胸腔两边为肺叶,中间为纵隔,心脏位于纵隔内。心脏外面存在一层包膜,称为心包。心...
陈申杰│浙江省中医院
2023/10/23播放(75656)
患者出现心前区隐痛的常见情况如下:1、冠心病:是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/29播放(51356)
患者出现心前区隐痛的常见情况如下:
1、冠心病:是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,...
2023/03/29播放(51356)
"患者出现心前区不适的感觉,在治疗之前应该先检查是什么原因导致的心前区不适。特别要注意心脏疾病引起的,如心肌缺血、心绞痛,严重的还有可能与心肌梗塞有一定的关系,当然心脏神经官能症也是有可能导致心前区不适感觉的。这种情况及时的给患者检查确定,是不是心脏疾病导致的心前区不适,还是有必要的。可以进行心电图、心脏彩超检查、血脂血糖的检查,以及必要时进行胸片,冠状动脉造影等检查。心区不适的患者要稳定自己的情绪,充分的休息,不要让心脏负担过重,并且及时的检查确定导致心前区不适的原因,以及不要饮酒不要吸烟。"
2019/04/04收听(61094)
"心前区震颤指进行体格检查时,检查者将手部的大鱼际贴住被检查者胸壁的特定部位,随心脏的跳动感到有规律的震颤。心前区震颤不同部位有不同的临床意义:一、如果为胸骨右缘第2肋间收缩期的震颤,主要见于主动脉瓣狭窄;二、若为胸骨左缘第2肋间收缩期震颤,主要见于肺动脉瓣狭窄;三、胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤,主要见于室间隔缺损;四、胸骨左缘第2肋间连续性震颤则主要见于动脉导管未闭;五、心尖部触及收缩期震颤考虑为重度二尖瓣关闭不全;六、如果在心尖部触及舒张期震颤,主要见于二尖瓣狭窄。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/08收听(16380)
"如果患者存在心前区发闷,这种情况高度考虑是由于患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病,所引发了这种不适感觉。建议患者最好可以在不适症状发作的时候,及时做心电图的检查,这样可以更好的鉴别,目前是否存在心电图的异常。除此之外,对于存在心脏神经症、X综合征或者冠状动脉心肌桥的患者,也有可能会出现心前区发闷。导致心前区发闷的原因有很多,比如肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、阵发性睡眠呼吸暂停综合征,这类人也都有可能会出现心前区发闷。还有一些患者在血压异常升高的时候,心脏的压力负荷增加,也会诱发心前区的不适感。"
2019/07/27收听(48860)
心前区疼痛原因较多,那如何治疗,首先要诊断,治疗不能单纯考虑心前区疼痛。一定要结... 张永庆│三亚市人民医院 2023/08/18播放(68420)
心前区疼痛原因较多,那如何治疗,首先要诊断,治疗不能单纯考虑心前区疼痛。
一定要结...
张永庆│三亚市人民医院
2023/08/18播放(68420)
"正常人胸部两侧对称,没有异常凸起。左侧胸部隆起多数是器质性心脏病,比如法洛四联症或心脏肥大、风湿性心脏病、大量心包积液也会导致心前区隆起。中老年慢性支气管炎治疗不及时会发展到肺气肿,从外观观察也是心前区隆起,但不是心血管疾病,症状可见咳嗽、咳痰、气喘无力。鸡胸也可以看到心前区隆起,一般是幼年时期缺钙引起。先天性心脏病主要症状是嘴唇发紫、呼吸困难、其是手术治疗。肺气肿是防治感染,目前没有特殊药物治疗。如果鸡胸特别厉害则三岁以后手术治疗,年龄小的可以使用器械进行矫正,有的可以恢复到正常人且外观没有明显差别。"
2019/11/08收听(99758)
湖北省中西医结合医院 温暖
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