北京大学第一医院
皮肤性病科
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皮肤颜色变浅，甚至变白称为色素减退斑或色素脱失斑，而原因主要包括以下几种：
1、血管因素：由于血管减少或消失导致，通常属于胎记，如贫血痣即可导致患者局部皮肤发白；
2、色素因素：可能是由于感染性原因，如花斑癣或梅毒可以造成色素减退或消失。而非感染性炎症，例如白色糠疹、白癜风等也可以造成上述症状的出现；
3、其他原因：萎缩硬化性苔藓可以造成患者的皮肤颜色变浅或变白，若患者存在皮肤老化，如老年性白点病的患者也可出现上述症状。此外，皮肤恶性肿瘤也可以造成患者的局部皮肤颜色变浅或变白。
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色素减退斑是指局部皮肤颜色变浅，可能由于色素问题或血管问题导致，而是否治疗色素减退斑取决于导致... 陈喜雪│北京大学第一医院 2023/06/25播放(84564)
色素减退斑是指局部皮肤颜色变浅，可能由于色素问题或血管问题导致，而是否治疗色素减退斑取决于导致...
陈喜雪│北京大学第一医院
2023/06/25播放(84564)
皮肤减退斑的原因比较多，具体要根据临床表现和病史综合判断。常见的色素减退斑有白癜风、花斑癣、炎症后色素减退、老年性白斑等。白癜风的治疗有局部外用药，常用的有免疫调节剂和外用的糖皮质激素类软膏，系统用药包括调节免疫的药物和一些中药，还有光疗法和皮肤移植等治疗方法。花斑癣是真菌感染引起来的，可以外用或者口服抗真菌类的药物治疗。炎症引起的色素减退在炎症消退后，皮肤能够慢慢自己恢复。老年性白斑是皮肤老化的一种现象，不需要治疗。所以，皮肤出现色素减退斑，还是要找专科医生确诊后再治疗。
张艳林│中山市博爱医院
2019/01/12收听(82990)
"色素减退斑的种类有很多，需要根据不同的原因选择不同的治疗手段。如果是继发于湿疹、皮炎、毛囊炎之后，导致的局限性色素减退斑，有可能是局部色素细胞数量减少，导致的暂时性色素减退，不用太过担心，会随着时间的推移逐渐自己恢复，可以不选择治疗。对于突然出现的瓷白色斑片、边缘色素沉着，有可能是白癜风，可以选择使用308准分子激光进行照射，也可以选择外用他克莫司软膏或者吡美莫司软膏等免疫调节剂，对色素减退有一定抑制作用。如果是继发于外伤之后导致的色素痕迹，考虑可能是色素性疤痕，，该种情况皮下的色素细胞完全脱失，可以尝试使用紫外线进行照射治疗。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(26382)
"色素减退斑是不会扩散的，如果出现色素减退斑的扩散需要高度警惕是否是白癜风，建议及时去正规医院就诊，完善检查，比如伍德氏灯检查、皮肤CT检查或者皮肤镜检查。如果为白癜风进展期需要避免摩擦刺激，避免接触刺激性的化学制剂，避免接触脱颜色的化学制剂，避免阳光暴晒，同时外用药物一定不要具有刺激性，否则容易导致皮疹的扩大可以外用糖皮质激素乳膏。如果进展较为迅速，可以配合给予口服糖皮质激素进行治疗，同时在口服糖皮质激素的时候，可以配合窄谱中波紫外线光疗或者308准分子激光治疗，帮助颜色的恢复。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/25收听(17232)
"大多数的色素减退斑不能够自愈，如果不治疗是好不了的。甚至有些即使是治疗了，原来的病已经好了，但是色素已经不能够再次复原。出现色素减退斑的原因有很多，可以是疾病造成的，比如白癜风可以造成色素减退斑，比如白色糠疹也可以造成色素减退斑。也可以是药物使用不当或者是药物的副作用造成的，比如局部长期外用激素或者用激素做了皮肤的局部封闭，可以造成色素减退斑。也可以是长期的慢性炎症所继发的色素的减退，比如慢性皮炎长期的搔抓可以造成色素减退。还有红斑狼疮的皮损、盘形红斑狼疮的皮损，长期以后也可以造成色素减退斑。激光祛斑利用的是激光的选择性光热反应，当激光照射在特定的皮肤上，激光会穿越皮肤的表皮层，直接到达真皮层，当真皮层中积聚的色斑色素颗粒吸收到激光的能量后，就会自动退散，并且慢慢排出，从而达到彻底的祛斑效果。患者不宜多吃樱桃，樱桃含有较丰富的维生素C，维生素C在黑色素的代谢过程中能使黑色素的生成被中断，加重白癜疯的病情。白色糠疹跟日晒、寄生虫有关系，局部可外用治疗糠疹的药物，如硫磺软膏等。"
2020/05/13收听(13998)
"色素减退斑不一定是白癜风，还可以是汗斑或者脂溢性皮炎，或者特发性点状白斑，在临床上可以应用皮肤CT或者皮肤镜或者伍德灯来鉴别。白癜风的白斑一般都是瓷白色，周围的境界比较清楚，可以看到褐色的色素沉着印，并且在白斑的范围内可以看到白色的毛发。汗斑主要是由于真菌感染所引起，在临床治疗上可以应用盐酸特比萘芬软膏来治疗。而特发性点状白斑，主要是由于随着人体年龄的增大出现的黄豆大小的白斑，而脂溢性皮炎在白斑表面可以看到细碎的白色鳞屑。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/22收听(90334)
白癜风早期可以出现色素减退斑，临床上经常看到有其它疾病，如色素减退斑，包括小孩出现较多的白色糠... 王一枫│浙江省立同德医院 2023/06/12播放(88456)
白癜风早期可以出现色素减退斑，临床上经常看到有其它疾病，如色素减退斑，包括小孩出现较多的白色糠...
王一枫│浙江省立同德医院
2023/06/12播放(88456)
"皮肤色素减退的原因比较复杂，只有极少的色素减退可以自行恢复，多数是治疗后才能恢复。患者皮肤色素减退的原因可能是本身存在一种色素减退病，比如白癜风、白色糠疹，还有可能是慢性皮肤病，时间长了以后可能导致色素减退，比如红斑狼疮，也有可能是外用药物造成的药物的副作用，比如长期使用激素，这个位置就容易有色素减退的风险。还有可能是由于治疗或者机械刺激所导致的，比如激光术后的色素减退。只有非常少的色素减退可以自己恢复，比如白色糠疹，大多数人可以靠治疗恢复。但大多数情况，比如慢性疾病或者药物的副作用造成的色素减退很难再次恢复。建议患者平时可以口服维生素C片，遵医嘱外用积雪苷乳膏帮助色素减退，同时要避免日晒，因为日光中的紫外线会导致色素沉着加重。"
2020/05/16收听(19232)
我们每个人都希望皮肤的颜色比较均一，我们是黄种人，是有色人种，所以基础的皮肤是黄色或者淡黄色，但是在健康的状态下，这种黄色比较均一，并带有一定光泽的皮肤，这种是健康的皮肤。但是在病理情况下，皮肤可能会出现一些色泽的变化，主要有两个，一个是色素减退，一个是色素增加。所谓色素减退的皮肤病就是黄皮肤上出现了一些白斑，说明出现了色素减退。可以引起色素减退的常见的原因或者疾病有哪些呢？第一个是我们大家都听说过也比较熟悉的白癜风，第二个我们把它叫做炎症后的色素减退，另外还有一个就是先天性的色素减退。白癜风目前医学上原因不明的一种色素减退性的疾病，基本上没有明显的临床症状，主要表现皮肤局部或者比较泛发的色素减退，甚至色素脱失。它给病人带来的主要苦恼就是容貌方面的影响，虽然这种疾病不影响我们身体的健康，不影响器官的代谢，但是确实给我们的外观带来了不美好的状态，导致在生活中、社交中产生一些不自信，极大地影响了情绪和心理。还有一种叫做炎症后的色素减退，就是当出现皮肤的炎症，这种炎症包括皮炎或者外伤以后出现色素短时间的减少或者脱失。这种炎症后的色素减退多数是可以自愈的，随着时间推移，可以逐渐恢复到正常状态，所以可以不需要特别的治疗，也不用过度的担心。另外还有一种就是先天性的色素减退，比较局限的包括像这种无色素痣或者贫血痣。一般来说是在幼时或者生下来的时候就有，随着年龄的增长，会随着体表面积同步扩大，但是不会发展到其它地方，因为比较局限，一般对外观的影响也比较小，不用过度担心。另外还有一个就是先天性的叫做白化病，白化病是跟基因缺陷有关的一种隐性遗传的皮肤酪氨酸酶活性降低，导致色素代谢异常的一种疾病，因为不属于皮肤科的疾病，需要特殊科室的专门治疗。
刘青云│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(98280)
色素减退的皮肤病是指患者皮肤上出现一些白斑，也即说明出现了皮肤色素减退。常见引起色素减退的疾病... 刘青云│中国中医科学院西苑医院 2023/09/02播放(74522)
色素减退的皮肤病是指患者皮肤上出现一些白斑，也即说明出现了皮肤色素减退。常见引起色素减退的疾病...
2023/09/02播放(74522)
外阴色素减退也叫外阴白斑，是外阴黏膜、皮肤出现色素变浅的情况，与遗传因素、个人免疫力、激素水平降低，以及局部的反复摩擦、个人卫生、饮食习惯有一定的关系。外阴色素减退发生后会伴有较严重的、频繁的外阴瘙痒情况发生，可以给予中药进行熏洗，也可以给予丙酸睾酮软膏或维生素A软膏进行涂抹，会起到一定的缓解作用，注意保持外阴清洁卫生，饮食上注意多吃含有维生素、矿物质的食物。女性发生外阴色素减退后应定期复查。如果出现有局部皮肤变厚或反复溃疡、出血，也及时去医院做病理活检，以免出现恶变的情况发生。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/26收听(50734)
"色素减退通常不能自动恢复，可以使用硝酸咪康唑乳膏外涂或者激光疗法，色素减退大概需要一个月左右。色素减退的临床表现是皮肤颜色变浅，可能是由于表皮色素性减少造成的，也可能是皮肤血供减少造成的。皮肤颜色变浅还可能是某些疾病导致，诸如花斑糠疹，也称为汗斑，还有色素减退性蕈样肉芽肿、结核样型麻风都可以出现色素减退。复方雷琐辛溶液是一种西药制剂，适用于色素减退斑、湿疹等疾病，该药物可以杀灭细菌以及真菌，起到止痒以及溶解角质的效果，对于皮肤的刺激性特别的小。激光疗法对于局部的色素减退斑疗效明显，可起到淡化的效果。色素减退的患者要选择宽大、合身的衣服，尤其内衣裤不可过紧，尽可能选择纯棉制品。建立良好的起居规律，注意劳逸结合，避免熬夜、疲劳及工作压力大，以免机体生物钟紊乱、神经内分泌失调。"
郑淑云│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/13收听(61334)
色素减退性白斑需要明确具体的诊断，再选择具体的治疗方式，比如炎症后色素减退斑不需要治疗，会随着时间的推移，逐渐恢复正常，主要与局部炎症有关，既往炎症性皮疹消退之后，出现局部的色素减退。如果是白癜风，需要外用糖皮质激素的药膏，比如丁酸氢化可的松或者卤米松等等。如果发生在面部等皮肤薄嫩的地方，选择非激素药膏0.03%他克莫司，联合复方卡力孜然酊等促进局部色素恢复的药物治疗。局部加用光疗，比如304或者308纳米的紫外线治疗，具体选择需要根据皮疹的面积来确定。
于伟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/04/27收听(90564)
"色素沉淀斑也就是色素沉着斑，主要是在皮肤表面出现一块或多块灰色、褐色的斑点，一般不疼不痒，与皮肤相平，不会出现明显的刺激症状，可以选择使用口服药配合外用药和使用物理治疗，具体如下：1、药物治疗：口服药物建议使用维生素C、维生素E、谷胱甘肽，可有效地抑制黑色素细胞的生成，使已经形成的色素细胞数量减少，从而达到美白的效果。外用药物建议涂抹氢醌霜，也可以用维生素E乳膏，能够直接针对色素沉着部位来进行美白；2、物理治疗：建议选择使用调Q1064激光或通过光子嫩肤的方式，使色素细胞分解，达到美白的效果。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(39724)
外阴色素减退，不一定是外阴白斑，临床上常常见到许多外阴色素减退的病人，被误诊为外阴白斑。外阴色... 李敏│中日友好医院 2023/03/27播放(42884)
外阴色素减退，不一定是外阴白斑，临床上常常见到许多外阴色素减退的病人，被误诊为外阴白斑。外阴色...
李敏│中日友好医院
2023/03/27播放(42884)
"色素脱失斑要看具体情况而定，色素脱失分为先天性的和后天性的两种。先天性的色素脱失斑包括贫血痣、无色素痣等，是在胚胎发育过程中造成的，这些先天性的色素脱失斑对身体健康没有影响可以不管它，如果觉得影响美观可以到医院做黑色素细胞皮肤移植手术。后天形成的色素脱失斑包括白癜风、白色糠疹等，白癜风在初期可以用补骨脂酊擦患处，口服白癜风胶囊治疗，稳定期可以到医院做皮肤移植手术，治疗期间注意饮食西红柿、猕猴桃等维生素C含量多的食物不要吃。白色糠疹用氧化锌软膏、硼酸软膏等擦患处，口服复合维生素B，治疗期间禁止食用鱼虾、牛羊肉、辛辣等刺激性食物，忌烟酒，避免搔抓防止感染。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/09/26收听(93440)
"色素脱失斑是皮肤黏膜出现比正常肤色浅的斑块，是由于局部黑色素细胞缺失或受到破坏而导致的，分为先天性和后天性两种。先天性是胚胎在发育期造成的，出生后就有，如色素痣，皮肤上出现淡白色的白点或者斑块，和周围正常皮肤分界线不清，无自觉症状，对身体健康没有影响不需要治疗，如果出现在面部，觉得影响美观，可以到医院做植皮手术。后天形成的，如微量元素缺乏或者外伤导致的白癜风，口服增强自身抵抗力、促进血液循环的药物，例如白癜风丸、白蛋白口服液等。治疗期间，饮食注意西红柿、猕猴桃、橙子等维生素C含量多的食物不要吃，还有日光照射、化学物质刺激形成的色素脱失斑，根据病因，对症治疗即可。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/08/08收听(42994)
"黑色素减退斑能不能够自愈要具体情况进行具体分析，绝大部分患者发生黑色素减退的情况，是在炎症或者外伤以后出现的，这种情况导致的减退往往会自愈，但患者往往是需要比较长的时间才能够逐渐的恢复。绝大部分患者大概在半年到一年左右，可以发现这些减退的情况会逐渐的恢复到正常的肤色。但临床当中，有的患者如果是外伤以后局部皮肤损毁的非常严重，可能会导致局部色素减退的情况不能够彻底的恢复。而且临床当中还有的患者其实并不是真正的黑色素减退，这些患者往往是皮下发生了黑色素的缺失，比如贫血痣，还有无色素痣，这些情况都是不能够自愈的。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/28收听(37462)
部分患者黑色素减退斑可以自行缓解，黑色素减退斑基本是炎症后引起，皮肤有炎症，如湿疹或接触性皮炎... 吴建华│上海长海医院 2023/07/27播放(74616)
部分患者黑色素减退斑可以自行缓解，黑色素减退斑基本是炎症后引起，皮肤有炎症，如湿疹或接触性皮炎...
吴建华│上海长海医院
2023/07/27播放(74616)
"黑色素减退斑不光是见于白癜风，常见的比如无色素性痣、贫血痣、花斑癣，包括一些炎症引起的色素减退斑，还有就是用糖皮质激素、激素类药膏，都可以导致色素减退斑。出现这种情况，建议找专业的医生，到皮肤科进行确诊后再进行治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/05/29收听(50186)
湖北省中西医结合医院 温暖
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