宜春市人民医院
泌尿外科
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龟头有肉芽时要去医院去泌尿外科，找专科医生就诊到底什么原因形成。如果是长期慢性炎症长出来的肉芽，要警惕会不会有阴茎癌的可能，所以要局部取组织送病理。如果是慢性炎症，局部可以进行清洗、换药、消炎治疗；如果是阴茎癌，要做阴茎癌治疗。
如果是外伤造成短时间内炎性肉芽组织，只要做局部清洗处理、局部加强抗感染治疗就行。
一旦发现龟头上面有新生物肉芽组织，一定要去正规医院找泌尿专科医生进行处理、鉴别诊断。
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"如果男性患者发现了龟头出现肉芽状的赘生物，需要警惕是尖锐湿疣的可能。尤其是对于近期有过不洁性接触史的患者，更加需要警惕是尖锐湿疣的可能。尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒感染所导致的一种性传播性疾病，所以在中青年的男性会相对高发，因为这个时期的男性性生活比较活跃。对于尖锐湿疣的治疗，需要通过手术切除或者电灼掉局部的皮损。但是尖锐湿疣是一种很容易复发的疾病，在手术治疗之后，有可能会再次在外阴其他部位出现尖锐湿疣的皮损。目前来说，对于尖锐湿疣的治疗还没有特效药物。所以，预防尖锐湿疣最好的方式就是性伴侣。避免多个性伴侣，才能最大限度的避免感染人乳头瘤病毒。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/08/16收听(46530)
"如果龟头出现肉芽样变化，建议到医院进行详细体检，确定原因后采取对症治疗。可能的原因及处理方法有以下几点：1、阴茎珍珠疹，分布于龟头顶沟和包皮系带附近，具有肉芽样变化，质地柔软，触摸无疼痛，局部无瘙痒、分泌物、出血等。可存在很长一段时间，可能与包皮过长、包茎等因素有关。在不治疗的情况下，建议保持局部卫生。如果症状没有缓解，考虑局部麻醉下的激光电烧术。2、尖锐湿疣，分布在龟头、冠状沟、尿道口、包皮，甚至在会阴区、肛周区等部位。可以是多发性，表面不光滑，呈菜花状或乳头状，伴局部分泌物，触摸时容易出血。通常在不洁性接触后传播，属于性传播疾病，诊断后可行手术切除。如果诊断为尖锐湿疣，需要抗病毒治疗，注射更昔洛韦0.25克，静脉滴注，每天一次，或注射干扰素α-2b，300万单位肌肉注射，隔天一次。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(37071)
"龟头出现肉芽，可能是由于慢性龟头炎引起的珍珠状丘疹的表现，和包皮过长、包茎有一定的关系，可以涂抹药膏，比如地塞米松软膏，持续治疗1-2周肉芽会慢慢消退。也可能是由于不洁的性接触，感染病毒引起的尖锐湿疣，需要抽血化验人乳头瘤状病毒抗体才能够明确。如果考虑是尖锐湿疣引起的肉芽，需要通过激光、电灼、理疗去除肉芽，再涂抹干扰素软膏，能够彻底清除残留的病毒，预防复发。治疗期间要避免辛辣刺激的饮食，不喝酒，不吃海鲜，绝对不能发生性行为，否则容易导致症状反复出现。"
张骁│杭州市中医院
2019/08/26收听(29045)
"龟头出现小肉芽可能是生理性的改变或者病理性的改变，生理性的改变主要是在冠状沟周围出现小肉颗粒，叫珍珠疹，也叫玫瑰疹，属于正常的，不必过于担心，一般情况下不会产生临床症状及临床后果。病理性的因素主要包括包皮龟头炎、尖锐湿疣、龟头肿瘤、过敏等，需要到正规医院进行详细检查明确诊断，然后根据不同的情况选择合适的治疗方案，比如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗，肿瘤的患者需要在病理明确的情况下，进行手术切除等。"
王世平│济南市人民医院
2023/03/23收听(63142)
"龟头有小肉芽，分为两种情况：第一、做珍珠状丘疹，如果龟头的小肉芽，位于接近冠状沟处，颜色和皮肤接近，数目大小多年不变，没有明显的不适，通常珍珠状丘疹，一般认为是包皮过长或者是包茎患者容易患，通常与尿液、包皮垢，以及细菌共同刺激有关。由于是良性病变，一般并不需要特殊的治疗。第二、如果数目不断变多，或者体积不断变大，呈菜花样，可能是尖锐湿疣。尖锐湿疣是由人乳头瘤状病毒感染所导致，一般通过性接触传播，所以患者有一定的潜伏期，并且有危险的性病接触史。尖锐湿疣需要积极处理，否则很有可能会传染别人。另外，及性伴侣和配偶也应该同期进行检查，如果确实也患有尖锐湿疣，应该一并治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/12收听(93121)
龟头上如果有肉芽存在，一般情况下包括以下几种情况：1、最常见的情况就是玫瑰疹，也叫珍珠疹。一般情况下在冠状沟周围呈线性排列的小肉瘤，这种情况是没有任何的临床症状的，也不会造成任何的临床后果可以自愈，这是生理性的不必处理。2、尖锐湿疣，主要是一种性传播疾病，在龟头及包皮内板可见肉瘤样的物质，通过病理活检可以诊断明确。治疗主要以手术、微波、理疗、激光等综合治疗措施为主。3、包皮龟头炎，单纯的炎症就可引起出现肉芽这种情况，通过抗菌消炎治疗可以好转、治愈。
2020/04/03收听(30176)
"龟头、冠状沟有小肉芽常见于阴茎的珍珠状丘疹，发生在包皮过长或者包茎的患者，数目、大小往往多年不变，也没有疼痛、瘙痒、红肿等各种不适，也没有传染性，认为是属于皮肤的良性病变。多数学者认为这是由于龟头冠状沟处的皮肤长期受到尿液、细菌、脱落上皮、包皮垢等共同刺激，而逐渐形成的现象，并不需要特殊的治疗。如果觉得影响外观，也可以进行激光或者冷冻的治疗，不过要注意烧灼深度不要太深，以免过度的形成瘢痕增生，反而会影响外观。有一部分人做了包皮环切术以后，这些小肉芽反而数目会减少，不过要注意和阴茎发生的尖锐湿疣进行区别。尖锐湿疣刚刚发生的时候也是一些小肉芽、小肉刺，但是数目会逐渐变多，或者体积逐渐增大。尖锐湿疣是人乳头瘤状病毒感染所导致，具有传染性，因此需要积极治疗。"
2021/02/09收听(80741)
"龟头边缘通常在冠状沟附近出现小肉芽，考虑是阴茎珍珠样丘疹，阴茎珍珠样丘疹通常临床上是一种正常的生理现象，多好发于一些中青年的男性，大约10%的可以患有此类疾病，临床上没有明显的不适症状，也没有一些不良的后果，因此可以考虑随诊观察，暂无需特殊的治疗。通常表现为龟头冠状沟附近的围绕冠状沟形成的一圈红色、白色丘疹，丘疹之间互相并不融合，可能考虑跟一些物理的刺激以及内分泌的因素具有一定的联系，因此在临床上若珍珠样丘疹持续存在没有不良的反应，可以考虑暂不进行干预。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/06收听(70329)
"龟头边缘有小肉芽，如果肉芽大小数目多年不变，且没有明显不适，一般是珍珠状阴茎丘疹，通常不需要特殊处理，大多数发生在包皮过长或包茎人群。一般认为是由于脱落上皮、尿液、细菌共同长期刺激，而形成的皮肤良性病变，由于没有传染性，故通常也没有疼痛、瘙痒等不适，通常不建议处理。如果执意要将去除，也可以考虑做激光或冷冻手术。但要注意烧灼深度不要太深，否则容易引起瘢痕过度增生，反而会影响外观。一部分人做包皮环切术以后，龟头直接与衣物摩擦，小肉粒有可能逐渐减少，甚至消失。珍珠状阴茎丘疹要注意和尖锐湿疣进行鉴别，如果自己无法鉴别，可以请医生帮助诊断。"
2021/04/02收听(98577)
"龟头上长肉芽，则建议到医院进行检查，明确具体的原因。1、阴茎的珍珠样丘疹，它可以在阴茎的龟头、冠状沟出现肉芽样的改变，也可以分布在包皮系带两侧。表现为柔软的肉芽，表面光滑、没有分泌物、没有出血、没有局部的疼痛感，大小、数目等长期存在，不会发生体积增大或者数目变多的情况。不具有传染性，多与包皮过长或者包茎、局部卫生不良等因素有关，可无需任何处理。2、尖锐湿疣，可以出现龟头上肉芽、乳头痒或者丘疹样的突起，体积、大小、数目等逐渐增大、增多。并且伴有表面不光滑、出血或者相互融合形成菜花样的肿块等，可伴有疼痛感，伴有异常的气味。需要进行局部的切除病理检查后，进行确诊。此病多通过性接触传播，治疗期间需要禁忌性生活。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/16收听(57673)
"龟头冠状沟有肉芽可分为两种情况，一种是小颗粒的肉粒，多发，成排归律的在龟头排列，可以是一排、两排或者三排，大小一致，约有小米粒大小。这是一种良性病变，多见于包皮过长的男性，一般不会引起严重症状，可以不必处理。另一种情况是肉芽突出生长，容易出血，表面有的可以有分泌物，这种情况最多见的是尖锐湿疣，一般有不洁性生活史，可以传染给性伴侣，此时需要临床处理。"
仇鞠辉│东营市人民医院
2019/01/25收听(77311)
"患者有龟头冠状沟的肉芽，考虑跟珍珠疹、尖锐湿疣有一定的关系。尖锐湿疣一般会呈现菜花状，并且生长比较快速，这是一种性传播疾病，主要是发生在不洁性生活之后。当患者出现有这种临床症状，建议及时到医院进行相关的检查明确诊断，可以做醋酸白试验，如果醋酸白试验是阴性，基本上可以排除尖锐湿疣的可能。珍珠疹属于良性病变，并不会导致恶变或者癌变的情况，如果是珍珠疹导致不适的症状，可以不用进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(53339)
"龟头四周有肉芽可能的原因如下：1、阴茎珍珠样丘疹，常见于包皮过长或者包茎患者，主要分布在龟头的冠状沟和包皮系带两侧，表现为肉芽样的突起，质地柔软，并且不伴有任何疼痛，不伴出血，没有任何分泌物，也没有任何异常的气味等。它不会通过性接触传染，可长期存在，体积大小、数目等不发生明显的变化，一般无需任何治疗。但对于包皮过长或者包茎的患者，行包皮环切手术后，部分患者有治愈的可能。2、尖锐湿疣，通过不洁的性接触感染人乳头瘤状病毒所致，可以分布在龟头四周或者尿道口、包皮、会阴区皮肤，甚至肛周等多个部位，表现为乳头样的突起，体积大小、数目可随病情进展而增大、增多，并且相互融合，形成菜花样的肿块，伴有出血、疼痛的症状，需要进行局部切除，病理检查确诊。"
2019/08/30收听(38279)
龟头有肉芽小颗粒可能的原因：1、阴茎珍珠疹，分布在龟头冠状沟周围或者靠近包皮系带两侧，可以表现为肉芽样白色突起，质地柔软，没有明显的疼痛没有局部的分泌物、出血、异常气味等，可长期存在体积大小都不发生明显的变化。可能与包皮过长、包茎等慢性刺激有关，需要进行局部的清洗，进行包皮环切手术。此病不具有传染性，也可以无需任何处理。2、尖锐湿疣，通过不洁的性接触而感染人乳头瘤状病毒所致，可以出现龟头肉芽小颗粒，体积大小逐渐增多、增大，表面不光滑，伴有疼痛或者相互融合，形成菜花样的肿块。可以通过性接触来传播，需要进行切除，病理确诊以后还需要进行抗病毒治疗防止复发。
2019/08/20收听(89229)
"龟头边缘小肉芽有以下几个原因：1、龟头炎的概率比较大，原因是由于生活习惯比较差，不注意个人卫生；2、考虑患有尖锐湿疣，触摸容易出血，有糜烂、分泌物等；3、如果局部无瘙痒、异味等异常情况考虑是珍珠疹可能性大一些，珍珠疹属于一种良性病症，一般20-30岁的男性都有，不会有疼痛、瘙痒等异常状况，也不会发生恶变，对健康没有任何威胁，可以不作处理，如果实在想要去除掉也可以采用激光、冷冻的方法，也有采用外用药物治疗的。龟头边缘小肉芽的原因不能一概而论，建议还是去医院先做必要的检查，在医生的指导下进行规范的处理才是最好的选择。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/20收听(85634)
"龟头如果有肉芽样的改变，建议到医院进行详细的体格检查，明确病因后采取对症处理的办法。可能的原因及处理办法：一、阴茎珍珠疹，其分布在龟头冠状沟，靠近包皮系带处，表现为柔软的肉芽样改变，质地较软，触摸时没有任何的疼痛，没有局部的瘙痒，没有分泌物，不伴有出血等，可长期存在，可能与包皮过长或者包茎等因素有关；建议保持局部卫生，可不必处理，过分在意可以考虑局部麻醉下进行激光电灼处理；二、尖锐湿疣，它分布在龟头、冠状沟、尿道口、包皮甚至会阴区、肛周等部位，可呈多发性，表面不光滑，呈菜花状或乳头状，伴有局部分泌物，触碰时容易出血，通常为不洁的性接触后传播，属于性病的一种；建议检查确诊后可行手术切除病理如果确诊为尖锐湿疣，还需要进行抗病毒治疗，可使用更昔洛韦注射液，0.25g，静脉滴注，每天1次，或者使用干扰素α-2b，300万U，肌肉注射，隔日1次。"
2019/07/03收听(21917)
"龟头长肉芽，形成的原因是比较多的，常见的有以下几种：第一、玫瑰疹，它是一种小丘疹，呈线性排列，绝大多数都在冠状沟周围，皮肤与与它的颜色一致，不需要特殊处理。第二、炎性结节，主要是包皮龟头炎形成的，需要抗菌消炎治疗。第三、尖锐湿疣，类似于小菜花一样，需要进行激光手术、药物等综合性的处理。第四、肿瘤，患者往往存在菜花状的肿物，存在异味，需要在病理明确的情况下进行手术切除，所以出现龟头肉芽，需要具体问题具体分析，不能一概而论，需要根据不同的情况制定治疗策略。"
2020/11/05收听(81313)
"龟头边上有小肉芽，通常是珍珠状丘疹，其发生的原因主要是由于包皮过长或者包茎患者，包皮腔内长期的尿液、细菌、包皮垢的刺激，而形成的一种皮肤良性病变。通常不疼、不痒，没有明显的不适，也没有传染性，因此不需要特殊的处理。这些小肉芽的数目、大小往往多年不变，颜色也与周边的皮肤接近。如果数目不断增多或者大小不断变大，有可能就是尖锐湿疣，而不是珍珠状丘疹。尖锐湿疣的原因是由于感染了人乳头瘤状病毒，通常是由于性接触而传播，属于性病的一种，应该积极治疗。如果实在无法区分是珍珠状丘疹，还是尖锐湿疣，可以到医院请医生来帮助判断。"
2021/01/18收听(45304)
"包皮冠状沟发现较多的肉芽组织，很有可能是珍珠样丘疹，这种珍珠样丘疹是正常的一种生理性变异，患者不必担心，也不需要治疗。珍珠样丘疹主要见于包皮过长的患者，包皮垢增多，会反复刺激内部的黏膜，而产生一些炎症反应，从而出现丘疹的形成。这种丘疹并不具有一定的传染性，即使无套性生活也不会传染给女方。患者在日常生活当中，应该将过长的包皮尽量翻开清水冲洗，保持局部的卫生。如果有包皮过长，可以选择一定时机进行包皮环切术，术后这种肉芽就不会有进一步的进展。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/11收听(20219)
"龟头系带两边有肉芽，考虑为阴茎珍珠疹或者尖锐湿疣等疾病所导致。导致阴茎珍珠疹的病因比较多，长期尿液或者包皮垢刺激、湿冷、阴茎龟头部分厌氧菌发酵等因素，都有可能产生这种症状。患者通常没有疼痛瘙痒等不适症状，肉芽表层比较光洁，并且无分泌物，无臭味，也无需进行特殊治疗。还应当考虑为尖锐湿疣所引起的这种症状，尖锐湿疣通常是由于不洁性生活导致人乳头瘤状病毒感染所引起的，会出现局部小肿物，但会很快长大，变成菜花样或乳头状肿物，需要积极进行治疗。上述是龟头系带两边有肉芽的具体分析，建议患者应当到正规医院进行检查来明确诊断，如果确实为尖锐湿疣，应当及时进行治疗。"
2020/02/29收听(43838)
山西医科大学第二医院 王璟琦
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郑州大学第一附属医院 郑涛
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