首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
手机浏览
普通的尿路感染和非淋菌性尿道炎,二者关键的鉴别点在于病原微生物检测。由于致病微生物不同,在临床表现以及治疗方法上,二者也不尽相同。分析如下:
1、致病菌不同:对于普通的尿路感染,其致病的病原体是普通细菌,比如常见的大肠埃希菌等。而非淋菌性尿道炎,其致病的主要病原微生物是支原体和衣原体;
2、临床表现不同:普通的尿路感染,尤其是下尿路感染,患者的主要临床表现是尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状,可以有下腹部的坠胀不适,也有排尿终末的肉眼血尿,一般有发热、寒战等全身症状的情况比较少见。而非淋菌性尿道炎,患者最主要的临床表现是排尿的尿道中有脓性分泌物,这种脓性分泌物通常量比较少,呈稀薄脓性,通常不会自己流出来,要挤压尿道后才会流出。也许有少数患者,可以有轻度的排尿刺激症状。对于女性患者,主要表现为妇科问题;
3、治疗方法不同:普通细菌导致的尿路感染,主要是应用抗菌素,如磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类或者头孢类抗生素。而非淋菌性尿道炎,主要的治疗药物是阿奇霉素和多西环素,也可以应用左氧氟沙星。
分享:
"泌尿系统感染与生殖系统感染是两个不同系统,泌尿系统感染主要是由于病原体逆行侵入而导致的病变,会从人体的尿道、膀胱上行到输尿管、肾脏而引起的病变。生殖系统感染如果是男性,能够通过输精管的开口,会存在于前列腺的精阜,而逆行侵入导致输精管、精囊、睾丸、附睾的炎症。如果严重还会引起狭窄粘连,出现精子无法排出而导致的不育,女性有生殖系统感染,会逆行侵入到女性阴道、子宫、输卵管、卵巢这些部位。因此泌尿系统感染与生殖系统感染属于两种不同的部位,同时在治疗上应该选择敏感抗生素治疗。因此对于尿路感染应该进行尿细菌培养,对于生殖系统感染,男性可以选择前列腺常规、精液常规检查,而女性可以行白带常规检查。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/14收听(39740)
"泌尿系感染,属于一种感染性疾病,比如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎。肾炎是一种内科疾病,属于肾脏本身的病变,比如肾小球肾炎、肾病综合征等。泌尿系感染,属于外科疾病,而肾炎属于内科疾病,两者的临床表现也是不一样的,区别具体如下:第一、泌尿系感染,常见的有尿痛、尿频、尿道有分泌物,尿常规检查可能有大量的白细胞。第二、肾炎主要表现为血尿,没有特别明显的临床症状,尿常规检查可能尿蛋白会增多,尿液的红细胞会增多,白细胞一般是正常的。所以泌尿系感染和肾炎是两类完全不同的疾病,我们通过临床表现、尿常规检查初步可以判断是属于哪一类的疾病。当然泌尿系感染也可能会出现血尿的情况,但是泌尿系感染引起的血尿通过尿红细胞位相检查都是属于正常红细胞。而肾炎的血尿都是变形红细胞,这个也是可以通过检查鉴别出来的。"
彭靖│北京大学第一医院
2020/05/21收听(96004)
前列腺炎和泌尿道感染的区别:第一、两者感染部位不同,泌尿道感染包括上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染的部位主要是在肾盂,下尿路感染的部位主要在膀胱;前列腺炎其感染的部位是在前列腺。第二、两者的表现形式有差异,泌尿道感染可以表现为尿频、尿急或者是有血尿的情况,严重者会伴有发烧的情况;而慢性前列腺炎主要表现为尿频、尿急、会阴部坠胀不适等。第三、两者的疗程、病程不一样,前列腺炎属于比较慢性的疾病,病程可以达到数个月至数年;泌尿道感染病程在一周之内,所以治疗的疗程也有不同。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/23收听(34244)
"患者出现泌尿感染是指尿道、膀胱、肾脏输尿管等泌尿器官受到感染,常见的致病菌有真菌、细菌等,主要原因有以下几种:第一、日常生活中不注意会阴部卫生,导致细菌或异物逆行进入泌尿道内引发感染,尤其是在机体防御功能低下时。第二、对于怀孕期间的女性由于体内激素发生改变,容易使尿道上皮细胞抵抗力下降,因此出现泌尿系统感染。第三、如果机体长时间久坐或者日常喝水较少,导致下尿路细菌不容易被冲刷排出,从而引发尿路感染。第四、与女性特殊的生理结构有关,因为女性尿道宽而直,吡邻肛门、阴道,其周围器官细菌容易侵袭尿路。第五、泌尿系统本身畸形或其他疾病引起的尿路感染。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(48170)
"泌尿系统感染,常见的原因如下:1、逆行感染最常见,多见于女性,由于外阴部的细菌,经尿道口向上感染尿道、膀胱、输尿管,甚至肾盂,导致泌尿系统感染。2、血行感染,身体其他部位的皮肤疖肿、龋齿等的细菌可入血,经血液循环停留于泌尿系统,引起泌尿系统感染。3、邻近器官的炎性病灶,直接波及到泌尿系统引起感染,如盆腔脓肿等。4、性传播疾病,男性比较常见,在不洁性生活时感染尿道,如淋菌性尿道炎,非淋性尿道炎等。"
韩前河│郑州人民医院
2019/06/26收听(31120)
如果老是出现有泌尿道的感染,可能的原因:1、存在有耐药菌的感染,比如患者长时间的服用抗菌素,导致感染细菌出现了药物的抵抗。当发生一次尿路感染以后,感染均定植,使用常规药物治疗无效,就可以造成长期慢性的感染,造成症状反反复复,需要到医院进行尿培养和药物敏感试验,明确是否存在有耐药菌。2、存在有泌尿道的易感因素,比如患者存在糖尿病或者机体免疫力降低、长期口服免疫抑制剂,都可以导致机体的抵抗力下降。比较容易造成细菌繁殖,就会出现反复的泌尿道感染。3、个人卫生较差,比如男性存在包茎、包皮过长,局部始终存在有包皮垢,又不及时清理,就可以造成反复感染。4、可能存在有尿道的梗阻,存在有泌尿道的结石等,这些都可以导致反复的尿道感染。如果单纯治疗感染,不去除尿道的结石或者不治疗尿道的梗阻,就没有去除原发疾病,就会导致感染反复出现,而不容易痊愈。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(59214)
"泌尿感染主要是在泌尿系统,由于细菌繁殖,而引起炎症性的反应。引起的最常见的细菌,是革兰氏阴性杆菌。泌尿感染,又称为尿路感染,包括肾盂肾炎、输尿管炎以及膀胱炎、尿道炎等,上尿路感染可能并发下尿路感染,而下尿路感染一般很少导致上尿路感染。泌尿道感染后,可能会出现尿频、尿急、尿痛、血尿。上尿路感染会有发热、腰痛等。出现尿路感染后,一定要多喝水,早期使用广谱抗菌素。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/20收听(66670)
"发生了泌尿道感染的处理办法:1、首先要确诊建议进行尿培养检查,尿培养可以明确是什么细菌感染,之后可以做药物敏感试验,针对这个细菌对什么药物最敏感可以指导临床用药;2、规律、足疗程的抗感染治疗,建议发生泌尿道感染后,轻型的感染足量使用抗菌素治疗3天,如重症的感染,如合并有寒战高热则建议长疗程治疗,建议使用2周抗菌素来进行治疗;3、适当多饮水、多排尿,增加尿量的排泄来促进体内细菌代谢产物、细菌及时排出体外,可以加速愈合;4、处理一些并发症,如退热、降温、补液,对于存在有泌尿道畸形而引发的泌尿系统感染则要处理畸形,如存在包皮过长、包茎,造成反复的龟头尿道感染或者存在尿道狭窄、输尿管狭窄等,则需要处理相关的并发症以免感染反复发作。"
2019/09/04收听(84214)
泌尿感染治疗方案以抗生素、抗炎治疗为主。要结合患者的实际情况,由于泌尿感染部位不同、炎症类型不同,抗炎治疗不完全相同。单纯的细菌感染,可以通过细菌培养找到致病菌,选用敏感性高的抗生素进行治疗。如果是由于尿道梗阻、长期卧床、长期使用抗生素导致的真菌性感染,要完成相关检查,找到梗阻部位,考虑是否手术治疗。对于长期卧床、长期用药的患者,要慎重对待,考虑是否调整药物使用情况,从而促进感染的恢复。另外,在治疗期间要注意辅助治疗,促进患者的身体素质恢复,适当多饮水、多休息、避免烟酒刺激、避免辛辣食物刺激等,协助治疗。
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(99210)
若患者发生泌尿系感染,应立即前往医院就诊。医生会对患者进行尿液检测,检测是何种细菌导致了泌尿系... 杨敏│广东省中医院 2023/12/30播放(91592)
若患者发生泌尿系感染,应立即前往医院就诊。医生会对患者进行尿液检测,检测是何种细菌导致了泌尿系...
杨敏│广东省中医院
2023/12/30播放(91592)
"泌尿道感染如果不及时治疗,患者会出现不适。比如尿频、尿急、尿痛,甚至会出现血尿。这些症状会严重影响患者的生活和工作。所以,一旦出现尿路感染,建议及时治疗,如果不治疗,感染严重会造成输尿管、膀胱感染,最后会导致肾炎。如果是急性肾炎,很有可能造成肾功能异常、肾衰竭危及生命。所以,一旦发现有泌尿道感染时,要及时去医院做尿常规检查,如果尿常规显示尿液里白细胞数量增加,红细胞数也增加,确诊为尿路感染,要及时进行抗感染治疗。平时要多喝水,吃一些清凉的食物,这样有助于预防尿路感染。"
宋杰│海南省人民医院
2018/06/14收听(44674)
泌尿系感染分为急性泌尿系感染和慢性泌尿系感染,急性泌尿系感染主要包括大肠埃希菌、变形杆菌以及链球菌等,进入到尿道、膀胱、前列腺等部位,形成急性的尿频、尿急、尿痛,甚至是血尿、脓尿,还有发热、寒战等全身炎症反应。针对此类细菌的感染,采取的是广谱抗生素治疗,包括头孢二代、三代以及喹诺酮类等药物进行对症处理,7-14天左右即可痊愈。如果是慢性泌尿系感染,包括慢性膀胱炎、慢性前列腺炎、慢性肾盂肾炎等等,需要在合理检测病原菌以及药敏试验的情况下,进行足疗程、足剂量的正规药物治疗,同时需要增加抵抗力、减少感染源,注意局部卫生、多饮水、多排尿,达到综合治疗的目的。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/26收听(63918)
"泌尿系感染是怎么引起的?首先泌尿系感染好发于女性,这个与女性的生理解剖结构有一定关系,因为女性的阴道、尿道还有肛门它们三者之间的距离相对于男性来说要更近一些,所以说容易造成逆行的尿路感染,这是尿路感染最常见的一个因素。再有就是通过血行的传染、菌血症这些转移到膀胱,男性通过到前列腺到肾盂,这些都可以形成尿路感染,它的症状是可以表现出肾区的胀痛以及发热,不能控制的发热。一定要及时的抗炎治疗。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/22收听(71008)
"女性发生泌尿感染,不要吃容易发生胀气的食物,比如说牛奶、豆浆、蔗糖。因为已经得了尿路感染,再出现小腹胀痛的症状,如果还吃胀气的食物反而会增加排尿困难。还不要吃发物,尿路感染实际上是一种炎症,如果进食鸡肉、海产品还有猪头肉等等这些发物,就会加重病情。另外不要吃辛辣、刺激的食物会引起尿道口的充血,或者是水肿,反而会增加排尿的困难,不利于病情好转。另外不要吃温补的食物,尿路感染在中医角度来讲病因是湿热之邪引起的,所以对急性的泌尿道感染,要避免吃温补的食物,像烟酒、甜品高脂肪的食物要避免,另外也不要吃酸性的食物,这样会增加尿液的酸性环境是细菌的生长更为活跃,不利于病情好转。所以,泌尿系感染的时候有些食物还是尽量避免。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/27收听(99304)
荣建红│湖北省第三人民医院 2023/05/05播放(41402)
2023/05/05播放(41402)
"淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎,是我们在门诊工作中经常碰到的病历。二者的主要区别主要有以下几点:淋菌性尿道炎,它的病原体是淋球菌,患者主诉一般是尿道口有黄色分泌物,或者在短裤上有不干净的黄色分泌物。到门诊以后应该比较典型的,从外观上可以看到。非淋菌性尿道炎,有可能没有这个黄色分泌物。在做实验室检查的时候,我们在涂片的时候能够在淋菌性尿道炎患者的分泌物当中,找到革兰染色阴性双球菌,应该是通过双球菌的检测,可以明确淋菌性尿道炎。在治疗方面,淋菌性尿道炎治疗应该选用头孢曲松或者是三代以上的头孢,静脉注射或者是肌肉注射,这样才能达到比较好的效果。非淋菌性尿道炎,因为它有很多其他的病原菌,在治疗方面,可以选经验性的抗生素,或者是根据培养结果,选择合适的抗生素。"
曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/09/10收听(45678)
普通泌尿系感染与非淋,常见区别如下:1、非淋:发病前提可能有不洁的性生活,如果之... 彭靖│北京大学第一医院 2023/04/22播放(90174)
普通泌尿系感染与非淋,常见区别如下:
1、非淋:发病前提可能有不洁的性生活,如果之...
2023/04/22播放(90174)
临床中反复性泌尿系感染相对棘手,多见于女性。具体解决方法如下:1、进行泌尿系统超... 孟一森│北京大学第一医院 2023/11/03播放(79520)
临床中反复性泌尿系感染相对棘手,多见于女性。具体解决方法如下:
1、进行泌尿系统超...
孟一森│北京大学第一医院
2023/11/03播放(79520)
泌尿系感染患者需多喝水,保持尿量在每天2500ml以上,同时选择合适的抗生素非常关键,应选择敏... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/08/18播放(54326)
泌尿系感染患者需多喝水,保持尿量在每天2500ml以上,同时选择合适的抗生素非常关键,应选择敏...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/08/18播放(54326)
泌尿系感染的检查中,最重要就是尿常规检测,通过检测尿液中白细胞、红细胞、细菌情况,可基本提示有... 黄钟明│北京协和医院 2023/02/09播放(97970)
泌尿系感染的检查中,最重要就是尿常规检测,通过检测尿液中白细胞、红细胞、细菌情况,可基本提示有...
黄钟明│北京协和医院
2023/02/09播放(97970)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万