山西省人民医院
肿瘤科
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肺部肿瘤一般情况下直径大于3cm，恶性的概率基本上很大，但是肺部肿瘤的良恶性并不是根据肿瘤的大小决定，而是要根据病理结果决定肿瘤是良性还是恶性。直径5cm的肿瘤也有良性的，特别是肺的硬化性血管瘤或者肺的一些错构瘤。
还有肺隔离症的时候会在肺部出现5cm的肿块，而这部分肿块都是良性病灶。一般在肺的恶性肿瘤里面，直径5cm的原发肿瘤要分在Ⅱ期。5cm肿瘤和3cm以下肿瘤的治疗方案是有区别的，并且肿瘤的大小不同，生存期以及预后不一样。
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肺部5cm肿瘤，实际以恶性肿瘤更为常见，但是也有良性肿瘤的可能性。具体如下：1、... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/09播放(57412)
肺部5cm肿瘤，实际以恶性肿瘤更为常见，但是也有良性肿瘤的可能性。具体如下：
1、...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/12/09播放(57412)
"肺部五厘米的肿瘤有良性病变，具体表现在以下几个方面：第一、孤立性纤维性肿瘤是与脏层胸膜相连的胸膜下肿物，常累及脏层胸膜，圆形或椭圆形，单发或多个结节，直径小于八厘米，切面呈纤维状或漩涡状。第二、平滑肌瘤病是肺多发性平滑肌瘤，也称为平滑肌瘤病或良性转移性平滑肌瘤，是由分化好的平滑肌所组成的多发结节。在大体上通常表现为双肺弥漫受累，单侧肺受累者占30%，肿瘤结节大小从蜀粒大小到十厘米不等，常出现囊性变。第三、肺的炎性假瘤也称为炎性肌纤维母细胞瘤，发病年龄为1-77岁，性别无差异，胸部影像学通常表现为孤立性的肿块，可单发、也可以多发，累及双肺及纵隔，通常典型的为孤立的界限，清楚无包膜的圆形肺内肿块，少数界限不清，直径为0.8-36厘米不等。除此之外，还有肺透明细胞肿瘤以及腺瘤等等，都是良性肿瘤性病变，肿物可以大于五厘米。因此建议患者若发现肺部有肿瘤一定要及时就医并做病理活检诊断，及时治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(85620)
"肺部5cm的肿瘤肯定算是很大的，一般肺部长肿瘤在5mm以上，就需要考虑有肺癌的可能。一般磨玻璃结节直径在5mm-1cm之间的，需要进一步检查鉴别性质，可以做增强CT、血管造影等。如果发现病灶周围有毛刺状或者是强化比较明显，提示有恶性肿瘤可能，需要尽快手术治疗。像肺部5cm的肿瘤，需要排除有没有炎性假瘤等良性病变可能，但有的时候单凭影像学检查或者是肺穿刺等检查都不能完全确定的情况下，也需要考虑作肺叶切除。通过手术后的病理才能够确定，如果是肺恶性肿瘤。这种情况很多都是很晚期的，没办法手术，只能够做姑息的放化疗控制病情发展。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(96046)
"肺部良性肿瘤有好多种，具体表现在以下几个方面：1、肺部错构瘤是肺的良性间叶性肿瘤，主要由纤维、软骨和脂肪组织构成，是良性的。多发生于成年人，年龄多数在40岁以上，男性多于女性，绝大多数错构瘤生长在肺的周边部，紧贴于肺的脏层胸膜之下，有时突出于肺的表面。2、肺硬化性血管瘤是一种来源于呼吸道上皮的良性肿瘤，可以引起阻塞性肺炎或肺不张，出现相应的症状和体征，通常手术治疗预后良好。3、软骨瘤属于间叶性肿瘤，肺软骨瘤是发生于大支气管壁的软骨组织，非常少见且一般较小，直径为1-2厘米，表面光滑，略呈分叶状，质地较硬，呈灰白色、半透明状。4、透明细胞瘤也称为糖瘤，瘤细胞内富含糖原，多数患者年龄大于40岁，男性略多，患者无明显临床症状，体检时偶然发现，X线表现为钱币样阴影，该肿瘤一般为良性，手术切除后可以治愈。5、黏液瘤起源于原始间充质细胞或成纤维细胞，可发生于肺部，少见，黏液瘤一般位于肺实质，有包膜、黏液感，好发生于成年女性。肿瘤呈浸润式或膨胀式生长，但不发生转移。因此肺部良性肿瘤有好多种病变，确切诊断需要结合影像学检查或病理检查，建议患者一定要早发现、早治疗。"
2020/07/29收听(39184)
"肺部良性肿瘤比较少见，其种类很多，可起源肺和支气管的所有各种不同类型的细胞，以错构瘤为最常见。肺部良性肿瘤的临床共同特点就是：多数病例无症状，无阳性的体征，往往是在检查的时候被发现，肿瘤多数位于肺的周边部位，体积较小，绝大多数是单发，呈圆形、类圆形、分叶状或是结节状，密度比较均匀，边缘锐利，极个别会有毛刺。绝大多数没有临床症状和体征，部分病例可以有咳嗽、声音嘶哑、肺部感染和咯血等。肺良性肿瘤根据其分类不同，症状也不同。"
任文良│章丘市中医医院
2018/07/24收听(20882)
肺部肿瘤根据发生的性质不同，包括良性肿瘤、恶性肿瘤，肺部的良性肿瘤实际上主要包括一些畸胎瘤、错... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/15播放(33744)
肺部肿瘤根据发生的性质不同，包括良性肿瘤、恶性肿瘤，肺部的良性肿瘤实际上主要包括一些畸胎瘤、错...
2023/11/15播放(33744)
肺部肿瘤有良性和恶性之分，良性肿瘤包括炎性假瘤、肺部增生结节、肺部结核球，可通过相关检查鉴别肺... 汪志成│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/04/07播放(93404)
肺部肿瘤有良性和恶性之分，良性肿瘤包括炎性假瘤、肺部增生结节、肺部结核球，可通过相关检查鉴别肺...
汪志成│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/04/07播放(93404)
肺部存在良性肿瘤。当胸片或肺部CT发现占位性病变、结节或肿块影，应注意排查肺部恶性肿瘤。未做病... 崔蓉│清华大学第一附属医院 2023/12/18播放(56864)
肺部存在良性肿瘤。当胸片或肺部CT发现占位性病变、结节或肿块影，应注意排查肺部恶性肿瘤。未做病...
崔蓉│清华大学第一附属医院
2023/12/18播放(56864)
"肺部肿瘤也有良性的，比如炎性假瘤，还有其他的纤维瘤、血管瘤等等。在一开始没有做手术和病理之前，通过影像学检查，可能没办法完全的鉴别肺部良性肿瘤或者是肺部恶性肿瘤，也就是肺癌。一般来说，良性肿瘤可能周围没有明显的毛刺，还有可能表面比较光滑一点。但是良性肿瘤也有可能出现侵犯血管，导致患者咳嗽、咳痰、咯血比较重，容易与肺癌相混淆。一般遇到良性肿瘤经过抗炎治疗之后，没有明显改善的情况下，也是需要做手术治疗的。手术可能做肺叶切除或者是肺部肿块单纯切除。手术后的病理可以确定性质。良性肿瘤手术后恢复好，暂时就没有什么问题，不需要做其他的治疗。"
2018/11/02收听(50604)
良性的肺部肿瘤不影响生存时间，如果患者的肺部肿瘤为恶性肿瘤时会影响生存时间，所以当患者确诊为良性肿瘤时，一般情况下不需要处理。如果患者确诊为恶性肿瘤，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。良性肿瘤一般没有任何的临床症状，恶性肿瘤可以出现咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、呼吸困难、发热、消瘦等临床症状，可通过肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检明确诊断，确诊后需要进行积极的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/24收听(42362)
如果把它叫成肺部肿瘤，肺部肿瘤大部分还是恶性的占多数，肺部良性肿瘤在肺部比较少见，包括错构瘤，... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/15播放(46638)
如果把它叫成肺部肿瘤，肺部肿瘤大部分还是恶性的占多数，肺部良性肿瘤在肺部比较少见，包括错构瘤，...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/15播放(46638)
肺部良性肿瘤很多，有些肿瘤的几率文献可以查询，有些不能查询。支气管乳头状瘤占肺内肿瘤0.38%，良性肿瘤中占7%-8%，支气管平滑肌瘤占良性肿瘤的4%。其中气管平滑肌瘤占18.3%，支气管平滑肌瘤占33.8%，肺部平滑肌瘤占47.9%，肺纤维瘤占良性肿瘤的1.37%。肺部脂肪瘤占所有肺部肿瘤的0.1%，肺错构瘤占良性肿瘤8%，发生于肺实质的90%，支气管内10%。肺炎性假瘤是较少见的肺内炎症增生性病变，国内资料报道为肺内良性肿瘤第一或第二位，但是占比数字不详。还有支气管软骨瘤，肺良性透明细胞瘤，临床上都非常罕见，后者来源目前尚无明确定论。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/05/15收听(83394)
若想判断肺部肿瘤是否为良性，需要通过影像学检查来观察病变的形态，还要通过病理学检查来确认。肺部... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/15播放(39155)
若想判断肺部肿瘤是否为良性，需要通过影像学检查来观察病变的形态，还要通过病理学检查来确认。肺部...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/15播放(39155)
现在在临床上有个很有意思的现象，即肺部做检查有结节，尤其是最近这段时间因为新冠传染病的影响，很... 金龙玉│中南大学湘雅三医院 2023/11/10播放(83092)
现在在临床上有个很有意思的现象，即肺部做检查有结节，尤其是最近这段时间因为新冠传染病的影响，很...
金龙玉│中南大学湘雅三医院
2023/11/10播放(83092)
"肺部肿瘤是非常常见的一种肿瘤，但是肿瘤有良性、恶性之分，比如经常在体检中能看到肺部的结节，一些大点的结节有可能就是肿瘤。肿瘤确实是有良性、恶性之分的，但是良性肿瘤占60%，目前倒是没有明确的依据。只能是有一些可疑的结节要区分，特别小的结节也不一定是就是肿瘤，要动态观察它的发展，比如定期复查CT ，主要观察是否增长。一般来说如果快速增长，还是恶性的可能性比较大，包括也有一部分肿瘤是转移的。所以认为肿瘤60%是良性的，目前看还是缺乏证据，通常指的肿瘤大概都是恶性。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/03/29收听(43088)
"肺部肿瘤60%良性是错误的说法，肺部肿瘤是在患者肺部生长的一种肿瘤，肺部肿瘤有两种：一种是恶性肺部肿瘤；另一种是良性肺部肿瘤。但是大部分肺部肿瘤其实都是恶性肿瘤，只有很少一部分肺部肿瘤是良性的。只是在良性肺部肿瘤中，超过60%的患者是不会出现明显症状的，所以在检查出肺部肿瘤的时候，可能需要患者提前做好心理准备，特别是出现了明显症状的患者，绝大多数可能都是恶性肿瘤。如果是恶性的肺部肿瘤，患者在还处于初期阶段的时候，一般会出现例如胸背疼痛、咳嗽、发热、咯血等症状，恶性肺部肿瘤有很快的生长速度，如果得不到及时控制，恶性肺部肿瘤很快就会发生胸腔积液等严重的症状。另外，一部分良性肿瘤的患者也会出现发热、咳嗽等表现。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(91770)
"直肠肿瘤如果达到5cm，在临床中有极少一部分是良性的，比如直肠腺瘤或者直肠的脂肪瘤等可能考虑是良性的。但即使是良性的肿瘤，长的很大也需要进行手术切除。因为即使是良性肿瘤也可能会容易导致远期癌变，或者影响直肠排便功能，严重的可能会导致肠梗阻。因此直肠出现5cm以上的肿物最好积极进行手术切除，术后做常规的肿瘤病理学检测。如果为良性的可以按保守或者手术方式进行治疗，怀疑癌变的可能性也可以考虑做扩大性、根治性手术，有利于减少复发。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/07收听(38496)
"单纯的从体积来看，5cm的肾脏肿瘤在肾癌中属于T1期，具体来讲属于T1b状态。至于从恶性度、预后的角度来讲的话，单纯一个体积因素还不足以评价患者详细的生存预后情况以及肿瘤恶性度的高低。除了要参考瘤体的体积，同时还要参考瘤体的细胞级别，细胞级别往往需要接受手术以后，通过病理检查的方法才能确认癌细胞的分级。通常Ⅰ级和Ⅱ级细胞是属于一种低微的状态细胞，如果Ⅲ级和Ⅳ级的肾癌细胞属于一种高风险、高危的级别。除了体积、细胞级别，同时还要观察有没有肾门或者肾周围区域的淋巴结肿大，有没有肾脏周围的脂肪侵犯，有没有肾上腺组织的侵犯以及有没有肾脏的血管侵犯，最终有没有其他的肺、骨骼、大脑、腹腔等远处的脏器发生转移。所以，从肿瘤预后的判断标准来讲，单纯一个体积因素是很难对患者的生存预后以及进展的速度来做出一个比较确定的、准确的判断，往往需要结合很多影像学的资料，需要结合手术以后的病理学资料才可以做出比较准确的、有针对性的方案的预判。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/10收听(11952)
甲状腺肿瘤达到5cm属于比较严重的疾病，因为甲状腺肿瘤包括良性肿瘤与恶性肿瘤，如果良性肿瘤达到5cm，会出现周围组织的压迫症状甚至囊内出血，长时间压迫会导致气管软化、塌陷，需要及时的予以手术切除才能获得治愈。如果是甲状腺恶性肿瘤，直径超过5cm，除了出现局部的压迫症状，恶性肿瘤还具有侵犯周围组织的作用，侵犯周围的气管甚至食管，不容易切除干净。恶性肿瘤直径超过5cm病程比较长，可能已经出现了血液、淋巴甚至远处组织脏器的转移，失去了手术根治切除的机会。所以甲状腺肿瘤无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，直径超过5cm都属于比较严重的疾病。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/09收听(25672)
"良性的肺部肿瘤通过手术切除是可以彻底治愈的，肺部的肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤的特点是生长比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，一般不会出现淋巴结的转移。肺部恶性肿瘤的特点是生长速度比较快，边界不够清楚，里边会出现钙化点。肺部恶性肿瘤的症状比较严重，比较常见的是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促等，出现这样的症状一定尽快通过影像学检查进行初步的诊断，确定以后还需要做穿刺活检，通过病理诊断确诊，病理诊断是确诊癌症的金标准。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/06收听(37664)
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