中日友好医院
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新生儿黄疸指数14.5μmol/L是否严重不能一概而论,要根据症状出现的时间以及其他并发症判断。新生儿黄疸指数14.5μmol/L时,不论在任何时间出现,都诊断为病理性黄疸。严重程度需根据以下出现时间以及原发病判断:
1、生后24-72小时内出现:比较严重,黄疸指数在此后还会有持续上升的过程,黄疸指数一般在新生儿出生后的7-14天达到高峰,所以到生后7-14天,黄疸指数可能会更高,可能达到18μmol/L,甚至二十几;
2、生后7-14天出现:此时黄疸指数相对有下降的趋势,虽然是病理性黄疸,但相对其他病理性黄疸,数值不高;
3、结合原发病:病理性黄疸一般有致病原因,病情是否严重不单纯依据黄疸指数进行判断,还要根据新生儿的原发病判断。如果是由于感染性疾病造成黄疸,感染比较严重,此时新生儿的病情较重。
临床上不能用黄疸14.5μmol/L判定新生儿疾病的严重程度,要根据新生儿黄疸出现的时间以及其他临床症状,进行综合判断。
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"判断新生儿黄疸14.5mg\/dl属不属于严重的情况,需要根据新生儿的具体情况进行针对性分析:1、非常严重的情况,如果新生儿属于早产儿,并且有缺氧或感染病史,黄疸指数在14.5mg\/dl就属于比较高的水平。再加上如果精神状态比较差,吃奶不好,有惊厥、抽搐,就属于特别严重的情况,要及时进行换血治疗或者蓝光照射;2、不属于严重的情况,如果足月新生儿,并且年龄已经达到5天以上,黄疸水平虽然在14.5mg\/dl,但是精神状态比较好,吃奶也正常,也没有老想睡觉的情况,这种黄疸水平不严重,大多数能够自我慢慢消退,或者应用益生菌以后黄疸会慢慢消退。"
司振阳│南京市中医院
2019/07/09收听(25060)
"白细胞14.5×10^9\/L,对于成年人来说,属于白细胞明显的增高。白细胞14.5×10^9\/L是否严重,取决于引起白细胞增高的病因,也取决于病人的自身症状,比如成年人白细胞14.5×10^9\/L,同时伴有肛周疼痛、感染等。白细胞14.5×10^9\/L很可能就是肛周感染引起的,一般经过肛肠外科治疗以后,比如给予手术治疗或者应用抗菌药物治疗,肛周感染控制了,症状缓解了,白细胞也会逐渐降至正常,对人体就没有明显的危害。但是如果白细胞14.5×10^9\/L,病人还有贫血、出血等症状,血常规检查发现血红蛋白降低、血小板数量减少。很可能就是急性白血病引起的白细胞14.5×10^9\/L,后果就非常严重,需要及时的做骨髓穿刺检查,确诊以后要及时的给予化疗。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/19收听(97072)
"如果空腹血糖达到14.5mmol\/L,此种情况相对比较严重,建议立即到急诊就诊,完善尿常规和血气分析检查,明确是否已经罹患了糖尿病急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒。如果确诊了急性并发症,需要立即就地给予抢救,抢救措施是大剂量补液,以及小剂量胰岛素持续静脉泵入,必要时补钾和谨慎地补给。另外,如果患者餐后血糖达到14.5mmol\/L,相对不太危及生命,但也没有进入到血糖控制目标之内,建议尽快进行内分泌科专业咨询,或者是到门诊面诊,由专科医生制定个体化降糖方案,把血糖控制在目标范围之内。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/31收听(79562)
"餐后血糖数值14.5mmol\/L还是比较严重的,如果是没有诊断糖尿病的患者,这个数值就达到了糖尿病的诊断标准。如果是已经患有糖尿病的患者,血糖14.5mmol\/L餐后,还是比较严重。如果没有并发症,包括糖尿病酮症酸中毒、肺部感染、泌尿系感染,以及糖尿病肾病、尿毒症、脑出血、脑血栓等。单纯餐后血糖14.5mmol\/L,只需要及时控制饮食、加强运动,应用药物治疗,使血糖尽量恢复至大致正常的水平。一般要求餐后两小时血糖数值7.5-8.5mmol\/L。如果患者合并上述并发症,就需要到医院进行紧急处理,使得并发症得以控制,血糖得以控制在相对正常的范围。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/27收听(80008)
"甲胎蛋白<25ng\/mL为正常值,所以甲胎蛋白14.5ng\/mL时算在正常范围内。甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤发生发展密切相关,在多种肿瘤当中,均可以表现出较高的浓度,可作为多种肿瘤的阳性检查标志,目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物,用于原发性肝癌的诊断及疗效的监测。在成人血性甲胎蛋白含量监测当中,60%-70%原发性肝癌患者的甲胎蛋白含量增高,睾丸癌、卵巢肿瘤、恶性畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肠癌、肺癌等患者甲胎蛋白含量也会增高。急慢性肝炎、肝硬化等良性肝病患者,血清当中甲胎蛋白水平也有不同程度的升高,但大多甲胎蛋白<1000ng\/mL。其升高与肝细胞坏死和再生程度有关,一般良性肝病甲胎蛋白含量增高,都是一过性增高,可以持续2-3周,而恶性肿瘤则持续升高。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/21收听(68536)
白细胞14.5属于比较高的白细胞计数,在血常规中的第一项。升高表明身上存在着相关的炎症反应,有可能是相应的感染。需要看具体的疾病的轻重程度,才能够决定是否输液。如果考虑是普通感冒,那么即使病情比较重,有时候应用相关的口服药物就能够解决问题。但如果口服药物不能够将病情控制,这时候就建议输液治疗。所以判断是否进行输液,主要是结合着全身的其他症状。如果有提示比较严重的表现或者是口服药物不能够将相应的疾病治好,那么这时候就选择输液。另外的输液指征是有明显脱水的症状,患者恶心、呕吐、吃不下饭或者明显的腹泻,输液就是必要的。如果伴随着明显的细菌感染,口服抗生素治疗一般预期不能够达到效果也会建议输液。
历见伟│日照市中医医院
2019/08/20收听(38640)
餐后2h血糖14.5mmol/L,... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/16播放(27986)
餐后2h血糖14.5mmol/L,...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/16播放(27986)
患者肝硬度检测提示肝硬度是14.5kPa,多考虑患者合并有肝纤维化以及肝硬化的可能。应进一步抽血查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能还有血常规,看患者有没有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高以及有没有病毒的复制。如果提示大三阳且有病毒的复制,首先患者需要积极的抗病毒治疗;其次患者需要进一步检查看是否是肝硬化的失代偿期,患者需要进一步上腹部的彩超或者CT;还需要查胃镜看胃底食管静脉有没有曲张。如果彩超提示有脾脏增大,血常规提示白细胞以及血小板的明显降低,多考虑是由于脾功能亢进引起的血细胞减少。另外患者如果有胃镜下查红色征阳性以及胃底食管静脉曲张就要积极考虑行外科手术治疗,首选门奇断流手术。一般患者经过积极的门奇断流手术之后,腹水症状以及肝硬化失代偿期的症状都会明显好转,并且患者出现上消化道出血的几率也会大大的降低。但是在手术之前患者应常规做骨髓的穿刺活检,看患者是否合并有血液系统的疾病引起的血细胞下降或者骨髓抑制、骨髓增生异常而引起的血细胞减少。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/10收听(60966)
对于孩子的黄疸来说,一般情况下,主要指的是身体里的胆红素水平增高,导致皮肤上出现黄染,这就称为... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/07/27播放(45487)
对于孩子的黄疸来说,一般情况下,主要指的是身体里的胆红素水平增高,导致皮肤上出现黄染,这就称为...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/07/27播放(45487)
新生儿黄疸大部分较轻,但新生儿黄疸,轻的可发展成重的,一旦发生重的会有严重的并发症,如胆红素脑... 揭文球│佛山市三水区人民医院 2023/10/16播放(50476)
新生儿黄疸大部分较轻,但新生儿黄疸,轻的可发展成重的,一旦发生重的会有严重的并发症,如胆红素脑...
揭文球│佛山市三水区人民医院
2023/10/16播放(50476)
"新生儿黄疸是否严重,要看新生儿的黄疸是生理性黄疸,还是病理性黄疸,具体如下:一、生理性黄疸:生理性黄疸是新生儿的生理状态,生后2-3天就会出现皮肤、黏膜、巩膜的黄染,5-7天达高峰,两周就消退了,早产儿会到四周。这种黄疸都不重,属于轻度黄疸,经过治疗很快就好了。二、病理性黄疸:有些宝宝如果是病理性黄疸,出生12-24小时就出现了黄疸,或者是黄疸消退后又再次出现,黄疸延迟消退,这都属于病理性黄疸。病理性黄疸也要看程度,比如胆道闭锁、肝脏问题引起的黄疸,这种黄疸都比较严重,有些甚至不进行早期的干预和治疗,可能对宝宝的智力和大脑造成一定程度的损害。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/30收听(78760)
新生儿黄疸除相应的辅助检查外,需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸,并根据其严重程度,以确定... 孟琼│广东省第二人民医院 2023/10/18播放(59712)
新生儿黄疸除相应的辅助检查外,需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸,并根据其严重程度,以确定...
孟琼│广东省第二人民医院
2023/10/18播放(59712)
新生儿黄疸,是指胎儿血红蛋白被大量破坏,且新生儿肝脏处理不够,导致血液转运胆红素能力不足,而引... 付学东│武汉大学中南医院 2023/03/19播放(67910)
新生儿黄疸,是指胎儿血红蛋白被大量破坏,且新生儿肝脏处理不够,导致血液转运胆红素能力不足,而引...
付学东│武汉大学中南医院
2023/03/19播放(67910)
新生儿黄疸的正常值一般最高<12mg/dl,另外每天黄疸增长的数值<5(mg/dl)/d。黄疸... 王志新│中日友好医院 2023/08/28播放(65862)
新生儿黄疸的正常值一般最高<12mg/dl,另外每天黄疸增长的数值<5(mg/dl)/d。黄疸...
王志新│中日友好医院
2023/08/28播放(65862)
新生儿黄疸发生皮肤、巩膜的黄染,需要根据病因进行具体的治疗,内容如下:1、新生儿... 肖娟│北京协和医院 2023/12/06播放(76714)
新生儿黄疸发生皮肤、巩膜的黄染,需要根据病因进行具体的治疗,内容如下:
1、新生儿...
肖娟│北京协和医院
2023/12/06播放(76714)
"新生儿黄疸主要是由于新生儿时期胆红素代谢异常,导致新生儿血液中的胆红素增多。加上肝脏对胆红素的代谢功能不足,从而导致的胆红素排泄障碍,出现新生儿皮肤、黏膜以及巩膜的黄染。新生儿黄疸分为生理性黄疸以及病理性黄疸,生理性黄疸主要是由于新生儿的胆红素生成过多,以及肝脏的代谢异常引起,大多数患儿在10天左右黄疸即可自行消退。病理性黄疸除了患儿有胆红素生成过多,以及肝脏对于胆红素代谢异常以外,另外还存在着胆汁代谢的障碍,同时还可能存在肝细胞的损伤,一般多见于早产儿或者足月儿两周之后仍有黄疸者。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(88662)
新生儿黄疸包括有:1、生理性黄疸:出生后2-3天出现,胆红素小于221μmol/... 黄润忠│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/08/24播放(93460)
新生儿黄疸包括有:
1、生理性黄疸:出生后2-3天出现,胆红素小于221μmol/...
黄润忠│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/08/24播放(93460)
大多数新生儿出生后都会有黄疸,如果在一定范围内,黄疸一般对身体没有伤害,属于生理性黄疸,不需要... 陈艳杰│上海市第十人民医院 2023/05/26播放(96404)
大多数新生儿出生后都会有黄疸,如果在一定范围内,黄疸一般对身体没有伤害,属于生理性黄疸,不需要...
陈艳杰│上海市第十人民医院
2023/05/26播放(96404)
"新生儿黄疸主要是由于孩子体内的胆红素水平过高,引起孩子出现皮肤上表现出来黄染的一类疾病,对新生儿黄疸来说,一大部分孩子都是生理性黄疸,这个对孩子没有太大影响,可以不用做特别处理,因为和胆红素生理的代谢过程是有关的,所以如果确认生理性黄疸就不用做特别处理。另外,还有一部分孩子是病理性黄疸,在病理性黄疸里面又分为以直接胆红素增高为主的病理性黄疸,或者以间接胆红素升高为主的病理性黄疸,所针对的病因是不同的,因为黄疸本身是一个症状,所以一定会有相应的诱因或者原发病,引起孩子出现黄疸的表现,一般就要去注意寻找引起孩子黄疸的原发病,比如像感染、溶血,还包括母乳性黄疸这一类的黄疸,都是以间接胆红素升高为主的。如果有胆道闭锁或者因为肝炎等等之类的疾病,往往是以直接胆红素升高为主,所以对于新生黄疸的鉴别,先要去区分是生理性,还是病理性,针对病理性还可以再针对不同的黄疸、胆红素升高的类型或者原发病再做相应的鉴别,确认原发病之后做积极的治疗。"
2020/05/08收听(86516)
"新生儿黄疸的处理主要根据黄疸的高低,出现的时间是有关系的,出现的越早,黄疸越高,越要积极的处理。比如生后24小时以内黄疸不能超过6mg/dl,48小时以内,黄疸不能超过12mg/dl,72小时以内,不能超过15mg/dl。如果黄疸超过这个数值,就需要住院治疗,查查原因。如果不超过这个范围,那就简单了。可以密切观察,增加孩子的喂养,让孩子吃饱,大便多排除一点,黄疸也就很容易下降了。如果超出这个范围,就要考虑住院。住院的方案,就是光疗退黄,这是最主要的一个治疗方案,如果严重的时候可能需要换血治疗了。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(85428)
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