海南省人民医院
麻醉科
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过敏反应在医学上特指变态反应，利多卡因的变态反应发生率很低，只占局麻药不良反应的2%，真正的变态反应非常罕见。一般所说的利多卡因过敏反应是临床上常见的局麻药中毒反应。局麻药中毒反应是由于局麻药使用量过多或者误注入血管内导致血内局麻药浓度骤然升高而引起的一系列毒性症状。按其轻重程度排序为舌或唇麻木、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊，注视困难或眼球震颤、言语不清、肌肉颤搐、语无伦次、意识不清、惊厥、昏迷和呼吸停止。
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"利多卡因过敏，有可能会导致喉头的水肿，引起胸闷、呼吸困难，甚至由于支气管的痉挛，引起窒息等情况，也会出现面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏细弱。严重的情况会导致大小便失禁、晕厥以及神志丧失等情况。此时考虑是发生了过敏性休克的情况，一旦出现严重的利多卡因过敏，必须立刻停止用药，及时就地抢救。可以给予一定的抗过敏药物，包括盐酸异丙嗪或小剂量的地塞米松，进行抗过敏的治疗。如果有明显的喉头水肿，要立刻进行气管插管，甚至是气管切开恢复通气。"
聂志扬│北京医院
2019/11/29收听(74580)
"利多卡因过敏症状有嗜睡、心动过缓、低血压，因为利多卡因是一种常用的麻醉剂，是作用于人体的中枢神经系统的一种药物。在安全剂量内不会发生毒性反应，一般是因为药物过量引起镇静、嗜睡的症状。在使用大剂量时会出现窦性心动过缓等房室传导阻滞，及心肌收缩力减弱的情况，而且利多卡因本身就有抗心律失常的的作用，可以导致心率降低。利多卡因作用于动脉血管壁，麻醉后会使肌肉松弛，导致血管扩张、循环血量降低、动脉收缩压下降导致血压降低。所以注射利多卡因的时候要注意剂量，严格掌握和控制剂量，在安全范围内可以使用，防止出现过敏反应。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(61792)
"对利多卡因过敏的人群非常少见，如果有特殊人群一旦过敏，则需要立即抢救，具体如下：1、让患者平卧，把衣领、腰带等松解开来，保持患者呼吸的畅通，必要时用氨水刺激呼吸，并配合吸氧。2、上心电监护监测患者心率、血压、脉搏等基本体征，给予患者异丙嗪肌肉注射、地塞米松静脉注射，如果患者十分危重，还需要静脉推注硫喷妥钠、冬眠灵。3、如果患者呼吸困难仍旧不能恢复，需要紧急进行插管，给予呼吸机辅助通气，改善患者低氧症状，改善通气。对于利多卡因过敏的人群，通常会出现面色苍白、脉搏减少、晕倒、昏迷等严重症状，需要及时判断出这类特殊人群。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(31330)
出现有利多卡因过敏，首先，必须马上停止应用利多卡因，如果是静脉滴注的情况下，应该马上给予转回静脉滴注生理盐水，有条件的必须要建立2-3条静脉通道来加快补液，从而促进利多卡因的代谢。其次，应该马上给予病人卧床休息，给予吸氧。然后，用心电监护仪监测生命体征的变化，如果是出现有休克的情况，必须要马上给予应用血管活性药物，其中肾上腺素有促进血压升高，也有抗过敏的作用，还可以给予抗过敏的药物来处理，例如给予肌肉注射苯海拉明，或者是静脉推注地塞米松等等。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/04/08收听(52658)
"如果患者应用利多卡因后出现过敏的情况，如果局部浸润性的过敏，需要在局部应用0.9%的生理盐水大量的冲洗，随后可以用硫酸镁注射液、地塞米松注射液进行局部湿敷，能缓解利多卡因过敏的情况。如果患者是注射利多卡因而导致的过敏：1、要停止利多卡因的继续输注。2、随后给予全程心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度监测。3、给予患者氧气吸入，持续给予低流量吸氧，并且观测患者的血气分析，根据血气分析结果调节氧流量。4、可以静点地塞米松注射液、甲基泼尼松龙注射液、甲基强的松龙注射液。5、如果因过敏导致休克，可以应用肾上腺素进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/07收听(44338)
如果患者出现过敏反应，需要准备抗过敏药，同时根据病人的不同情况进行判断，病人出现轻微的过敏反应... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2020/04/07播放(94102)
如果患者出现过敏反应，需要准备抗过敏药，同时根据病人的不同情况进行判断，病人出现轻微的过敏反应...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/04/07播放(94102)
"临床上利多卡因过敏要区分利多卡因过敏的严重程度，要测量生命体征，观察临床状态和呼吸情况，临床上过敏最严重的是出现过敏性休克、急性喉头水肿。如果没有以上方面问题，一般问题不大，简单口服药一般都能控制，比如伴有皮疹可以服用抗组胺类药物氯雷他定、扑尔敏等就能取得不错效果，同时注意多饮水，但是一旦出现过敏性休克或者急性喉头水肿，需要立即进行救治。休克的治疗首选应用肾上腺素肌注，如果15-30分钟不见好转，可以再次应用半量，同时留置多条通路快速补液补充血容量，此外还可以用激素、维C等药物进行辅助治疗。如果出现急性喉头水肿，严重者可能需要气管插管，甚至气管切开，如果轻症患者可以吸入糖皮质激素进行局部消肿，经过积极救治大多数患者问题是不大的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/04收听(15106)
用利多卡因这种药物过敏以后应采取以下办法进行救治：一、应立即停止继续使用这类药品，并让患者卧床休息。二、应及早用糖皮质激素进行治疗，比如可以用地塞米松等药物进行治疗，同时也可以用抗组胺类药物如氯雷他定等，能起到很好的治疗作用。三、利多卡因引起过敏后应根据出现的相关症状进行对症治疗，患者如果出现呼吸困难、哮喘等症状应及时进行吸氧和抗哮喘治疗，如果患者出现血压下降、休克等，应及时应用升压药及抗休克药物治疗，比如可以用肾上腺素治疗。如果患者出现心跳缓慢等心律不齐现象，可以使用提高心率的药进行治疗，比如阿托品、异丙肾上腺素等药。
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/05/15收听(46472)
"利多卡因过敏多以皮肤黏膜症状为主，可表现为急性荨麻疹、皮疹、皮肤瘙痒，严重的病人可以出现胸闷、心跳加快、呼吸困难，继而发生支气管痉挛、血管神经性水肿，甚至发生过敏性休克。利多卡因中毒，以中枢神经系统症状为主，治疗剂量的利多卡因中毒主要表现为嗜睡，大剂量时会出现眩晕、视力障碍、听力障碍、精神欣快、躁动不安、惊厥、肌肉颤抖、恶心、呕吐、言语不清、呼吸困难。肝病的病人即使使用治疗剂量，也比较容易发生中毒。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/18收听(17724)
"利多卡因过敏抢救办法：第一、如果输液的过程中发现利多卡因过敏，马上应该停止输液，更换生理盐水静滴。还要让患者平卧，给予吸氧、心电监护，严密观察生命体征。第二、给予抗过敏的药物，常用的是苯海拉明。第三、给予糖皮质激素，例如静推地塞米松或者甲基强的松龙抗过敏、抗休克的作用。第四、如果出现过敏性休克的症状，伴有昏迷、血压下降，可以应用肾上腺素来处理。第五、如果出现利多卡因引起的恶性心律失常，出现室颤、室速的情况下，马上给予电除颤处理。如果出现更加严重的症状，如呼吸心跳骤停，应该马上给予心肺复苏术、气管插管等抢救处理。"
2019/03/03收听(71414)
利多卡因是临床常用的局麻药物，也是一种抗心律失常药物，部分患者在使用过程中，可能发生过敏反应。... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/31播放(32638)
利多卡因是临床常用的局麻药物，也是一种抗心律失常药物，部分患者在使用过程中，可能发生过敏反应。...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/31播放(32638)
"如果患者出现利多卡因过敏，此时应该迅速给患者保持冷静，不需让患者过度走动、剧烈运动或情绪激动。给予患者保持平卧位，并且全程给予持续低流量吸氧。立即建立静脉通道，给予患者给肾上腺素进行肌肉注射，同时静脉给予甲基泼尼松龙、甲基强的松龙进行静点，全程给予患者心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等客观生命指标的监测，应该给予患者适当的应用血管兴奋剂。如果患者出现血压过低的情况，可以通过输入多巴胺等药物提升血压。"
2020/03/29收听(23108)
过敏反应在医学上特指变态反应，利多卡因的变态反应发生率很低，只占局麻药不良反应的2%，真正的变... 李娜│海南省人民医院 2019/11/19播放(62678)
过敏反应在医学上特指变态反应，利多卡因的变态反应发生率很低，只占局麻药不良反应的2%，真正的变...
李娜│海南省人民医院
2019/11/19播放(62678)
利多卡因是一种最常用的局部麻醉药。最早是普鲁卡因最多，但是后面经过临床使用比较以后，利多卡因比... 张柏银│湖南省脑科医院 2019/03/15播放(84608)
利多卡因是一种最常用的局部麻醉药。最早是普鲁卡因最多，但是后面经过临床使用比较以后，利多卡因比...
张柏银│湖南省脑科医院
2019/03/15播放(84608)
利多卡因是一种局部麻醉药品，是临床上最常用的局麻药，常用剂量为不大于400mg/d。利多卡因是无色液体，药物浓度为2%，可以稀释后使用，常用浓度为0.5%-2%，具有良好的穿透性，起效快，作用时间中等，一般为60-90分钟。局部注射可以用于局部麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉，也可以喷洒于黏膜表面进行黏膜麻醉。胃肠镜检查前口服利多卡因胶浆，可以麻醉口腔黏膜，减少胃肠镜检查时的痛苦。利多卡因还可以通过静脉注射治疗室性心律失常，是治疗室性心律失常的常用药物之一，在心肺复苏的抢救中也占有重要地位。最近有研究发现，利多卡因静脉注射用于全身麻醉，可以减少其他麻醉药品的用量，减轻术后疼痛，加速患者的恢复，但这还有待于进一步的研究。
张利勇│北京天坛医院
2019/01/05收听(88534)
在临床上绝大多数的人对利多卡因不会出现过敏现象，但是也有极少数的人对利多卡因过敏，利多卡因过敏以后患者主要是以皮疹、全身发痒、脸部红肿为主。整体上讲，利多卡因过敏现象比较轻微，不会出现严重的哮喘、呼吸困难，危及患者生命现象发生。利多卡因过敏的整体发病率也比较低，比临床上的头孢类药或者青霉素类药的过敏发病率明显偏低。利多卡因引起过敏以后主要以抗过敏治疗为主，同时在下次要禁止使用利多卡因这种药物。利多卡因被广泛用于局部麻醉和镇痛用药，主要能阻断神经递质的传播，对心律不齐、心动过速等也有一定的治疗效果。
2020/04/07收听(99242)
过敏的症状很全面，过敏性疾病远远不是一个局限性疾病。其实过敏性疾病是一个全身性疾病，可以表现在... 支玉香│北京协和医院 2021/01/22播放(50432)
过敏的症状很全面，过敏性疾病远远不是一个局限性疾病。其实过敏性疾病是一个全身性疾病，可以表现在...
支玉香│北京协和医院
2021/01/22播放(50432)
利多卡因是一种局部麻醉的药物，可以用于抗心律失常，它是一种可卡因的衍生物，但是跟卡因相比产生幻觉和上瘾的成分是没有的，所以临床上面应用还比较广泛。在治疗心律失常上面，之前主要适用于防治急性梗死，导致的快速室性心律失常，或者是急性心肌梗死的室性早搏、室性心动过速，或者是室性震颤的治疗，对室上性心律失常通常是无效的，但是现在因为担心长期应用副作用会比较明显，所以不用于治疗心律失常。但是它作为局麻药物应用还是比较广泛的，因为局麻效果比较强而且持久，还有良好的表面穿透力，所以是一个非常好的局部麻醉剂，一般应用1-3分钟就可以起效，效果可以维持1-3个小时。
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/29收听(49882)
利多卡因是临床常用的酰胺类局麻药，主要用于局部浸润麻醉、硬膜外麻醉，以及表面麻醉各种神经阻滞等。利多卡因还有抗心律失常的作用，抗心律失常可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，也可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术，以及心导管引起的室性心律失常。利多卡因对室上性心律失常通常无效，胃镜室使用比较多的有利多卡因胶浆，也常用于胃镜插管检查，作用主要是局部麻醉，可以减少插管时的不适感。利多卡因属于普通药品，与国家管制的麻醉药品不是一类药。
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/08/06收听(80114)
利多卡因是临床上最常使用的局部麻醉药物之一，起效迅速，渗透性强，作用时间为60-90min。利多卡因局部浸润注射时，可以使用0.5%-2%的浓度，每天最大剂量400mg，通过注射器在需要麻醉的部位进行皮下浸润注射，达到局麻的效果。现在利多卡因也制成了利多卡因乳膏，将利多卡因厚厚的涂在皮肤表面，约30-60min后，局部的皮肤感觉就会被麻醉，可以用于穿刺和浅表手术。利多卡因还可以通过静脉注射治疗室性心律失常，是现在心肺复苏中治疗室性心律失常常用的药物之一。还有研究，在全身麻醉中持续静脉滴注利多卡因，可以减少其他静脉麻醉药物的使用剂量，并改善病人的预后。
2019/01/16收听(41898)
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