四川宝石花医院
麻醉科
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脊柱打麻药,即是医学上的椎管内麻醉,可出现以下问题:1、腰疼:因穿刺针比较粗,同时会穿破几个韧带而到达穿刺点。在操作困难的病人身上,操作时间可能会更久。手术后,病人会觉得穿刺点疼痛,但它有一定恢复时间,一般于几个月内腰疼就会消失;2、神经损伤:现在穿刺针的设计较精致,尖端都是圆钝形,就是为了防止对神经的切割。只要按照正规操作,神经损伤的几率是非常小;3、头疼:是因为低颅压引起。因为在穿刺过程中,可能穿破硬脊膜,而导致低颅内压头疼。这时只要经过正规处理,比如给予30-50ml的乳酸钠林格氏液,即给予积极补液、平卧的处理后,头疼在1个星期左右就会完全恢复。
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脊柱注射麻药通常为腰麻或者硬膜外麻醉,皆属于椎管内麻醉,最大的后遗症或并发症是头痛。腰麻主要是... 胡永初│上海长征医院 2023/04/21播放(59098)
脊柱注射麻药通常为腰麻或者硬膜外麻醉,皆属于椎管内麻醉,最大的后遗症或并发症是头痛。腰麻主要是...
胡永初│上海长征医院
2023/04/21播放(59098)
"脊柱打麻药可以产生以下几种后遗症:第一、头部疼痛:多发生于麻醉后1-3天,病人在术后第一次抬头或起床活动时最为明显。第二、尿潴留:尿潴留是脊柱麻醉后的常见并发症,主要是由于支配膀胱的骶神经被阻滞后,恢复较晚引起。第三、颅神经麻痹:尤其容易受累的神经是第六对展神经,病人在腰麻后一周左右发病,会有斜视和复视。第四、粘连性蛛网膜炎:可以导致病人下肢瘫痪,多数患者病情不断进展,使截瘫平面上升,预后不佳。第五、马尾综合征:表现为会阴区和下肢远端感觉和运动障碍,是马尾丛神经受损的结果。第六、化脓性脊髓炎:由于麻醉过程中细菌进入,导致败血症,甚至可以危及生命。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/29收听(97854)
"脊柱打麻药就是进行硬膜外麻醉或者蛛网膜下腔麻醉,这两种麻醉方法都是通过穿刺针将局麻药物注射至脊髓旁边,麻醉相应的脊神经根,使神经根支配区域的感觉丧失,可以开展相应的手术,硬膜外麻醉的穿刺针比较粗,需要穿过棘上韧带、棘间韧带和黄韧带。在此过程中可能会出现相应韧带被切断,术后可能会出现穿刺点局部的疼痛,部分患者疼痛可以长达几个月。如果在穿刺过程中硬膜被穿破,可能会导致术后的头疼,一般需要一周左右可以恢复。蛛网膜下腔麻醉是将药液注射到蛛网膜下腔脑脊液中,术后也有可能会出现头疼。按照正常的操作流程,两种麻醉方式正常情况下是没有其他并发症的,但是如果操作给药的过程中有意外情况的发生,可能会导致严重的并发症甚至截瘫。"
张利勇│北京天坛医院
2019/01/19收听(13700)
"脊柱打麻药是指手术的麻醉,包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉,在现在很常用。一般很少会出现一些问题,可能会出现的后遗症是:1、刺的过程中损伤了马尾神经导致后期大小便障碍,男性甚至会出现阳痿、早泄等表现。2、进针时损伤了韧带结构,导致术后出现腰痛,另外穿透硬膜囊发生脑脊液漏也可以导致顽固性头痛,这种情况也会因人而异,年轻人可能发生的情况较少,并且会恢复较快,中老年人发生机率会大一些。3、操作中无菌操作不严格或者患者前期存在发热或者其他潜在感染,身体抵抗力下降时会发生脑脊液感染导致脑膜炎,出现高热、惊厥、甚至死亡等情况。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(91046)
"脊柱打麻药一般就是老百姓所说的半身麻醉,麻醉医生专业术语叫做椎管内麻醉,包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉。在脊柱打麻药的时有穿刺针穿过脊柱后方的间隙,在穿刺的记录过程当中,穿刺针要穿过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带到达硬膜外腔。如果做硬膜外麻醉,可能会从硬膜外进入导管,在置管、穿刺过程中可能会有韧带损伤,会有几天腰痛但是不会长久很快能恢复。如果做硬膜外麻醉可能会去置管,可能会轻轻接触神经根,患者可能会有异感,比如觉得腿有点疼或者一条肢体麻木,一般问题也不大,手术结束麻醉药消退,病人也不会有永久的后遗症状。如果作蛛网膜下腔阻滞麻醉的,是从硬膜外针里头置入蛛网膜下腔的腰穿针,有脑脊液回流会注入腰麻药做蛛网膜下腔阻滞麻醉,麻药是可逆的,在药物作用范围内药物消退后,不会对患者造成永久性后遗症状。所以脊柱打麻药没有想象的可怕,也没有想象中会留下很严重的后遗症或者并发症。"
潘杰│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(46488)
"在脊柱上打麻药多用的是硬膜外麻醉或者腰麻,在骨科下肢手术当中,多使用脊柱麻醉,即椎管内麻醉下进行。在脊柱进行硬膜外麻醉的时候,麻醉效果可以持续的时间较长,包括手术后还可以持续6-8个小时,可以很好的缓解术后疼痛,同时要是手术时间持续较长,都会考虑让病人进行硬膜外麻醉。腰麻主要可以用于手术时间较短、手术当中出血较少的情况,腰麻麻醉消失的速度也比较快,要根据不同情况来具体选择不同的麻醉方式。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/02收听(97260)
"打麻药后可能出现各种各样的后遗症,常见的是头晕、头昏,还有患者出现头痛,其次是恶心、呕吐,轻者恶心,重者呕吐,再次可能出现疼痛,疼痛的发生与手术相关,患者可能出现视物模糊、怕光等情况,最后患者出现尿潴留、皮肤瘙痒、腹胀、腹痛。老年人术后容易出现认知功能障碍,患者术后不认识人,包括患者的家人和医生,病房里不配合治疗且躁动,小儿术后容易出现烦躁、哭闹的情况。打麻药后出现的以上并发症,通常在术后1-2天或者3-5天内能够完全恢复。"
陈齐│安徽医科大学第二附属医院
2020/10/16收听(32872)
麻药后遗症有术后头晕、恶心,以及术后寒战、疼痛,局部伤口的剧烈疼痛。寒战是因为手术时间比较长,... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/27播放(36969)
麻药后遗症有术后头晕、恶心,以及术后寒战、疼痛,局部伤口的剧烈疼痛。寒战是因为手术时间比较长,...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/27播放(36969)
这个问题可以从两个方面进行区分:有无脊柱相关性的疼痛和疾病,比如未伴发腰肌劳损、韧带改变或椎间... 王红梅│浙江医院 2023/04/06播放(54382)
这个问题可以从两个方面进行区分:有无脊柱相关性的疼痛和疾病,比如未伴发腰肌劳损、韧带改变或椎间...
王红梅│浙江医院
2023/04/06播放(54382)
"脊柱麻醉后遗症这个说法其实不是很规范,不是医学的范语。规范的说法,应该是椎管内麻醉的并发症,椎管内麻醉又分为腰麻-蛛网膜下腔麻醉和硬膜外腔麻醉两种。两种麻醉都可能带来一定的并发症。椎管内的麻醉的并发症主要有低血压、窦性心动过缓,还有椎管内的感染、呼吸抑制、恶心、呕吐、还有神经损伤导致的下肢运动功能障碍。严重的有可能发生全脊髓的麻醉导致的休克,甚至呼吸心跳骤停。还有椎管内血肿导致的下肢的截瘫等等。"
王永洪│厦门市妇幼保健院
2019/03/07收听(94942)
麻药打多了的后遗症,要根据具体情况而定,如果局麻药过多,则体内的局麻药物消退就会变慢,残留在体... 胡永初│上海长征医院 2023/04/12播放(46766)
麻药打多了的后遗症,要根据具体情况而定,如果局麻药过多,则体内的局麻药物消退就会变慢,残留在体...
2023/04/12播放(46766)
剖腹产麻药后遗症即麻醉后的后遗症。剖腹产麻醉方式为联合麻醉,在硬膜外合并蛛网膜下腔阻滞麻醉情况... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/31播放(26214)
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2023/08/31播放(26214)
现在生孩子的麻醉包括分娩镇痛和剖腹产麻醉两个方面。无论是分娩镇痛还是剖宫产的麻醉,通常都是采用... 夏燕飞│浙江医院 2023/10/14播放(84228)
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夏燕飞│浙江医院
2023/10/14播放(84228)
剖腹产麻醉后的后遗症,常见有头疼、背疼、恶心、呕吐、一过性肢体麻木、尿潴留等,随着麻醉药物代谢... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/12/18播放(94744)
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刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/12/18播放(94744)
动手术打麻药有什么后遗症,实际上这可能是广大患者特别关心的一个问题。从目前的科学技术而言,麻醉... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/05播放(41503)
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郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/05播放(41503)
由麻药引起的后遗症,麻药代谢完后,后遗症可以消失。其他因素引起的后遗症需要因素去除后,后遗症才... 胡永初│上海长征医院 2023/04/08播放(33281)
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2023/04/08播放(33281)
麻药打多了,只要患者对麻药没有明显的过敏反应,或者在注射麻醉药以后没有明显的中毒效果,大多数麻... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/21播放(69448)
麻药打多了,只要患者对麻药没有明显的过敏反应,或者在注射麻醉药以后没有明显的中毒效果,大多数麻...
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2023/05/21播放(69448)
目前对于有经验的麻醉医生,较少会发生麻醉药过量的事件,所以较少出现麻醉过量的后遗症,而麻醉过量... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/07/22播放(82314)
目前对于有经验的麻醉医生,较少会发生麻醉药过量的事件,所以较少出现麻醉过量的后遗症,而麻醉过量...
2023/07/22播放(82314)
"腰麻的后遗症,如下:第一、主要包括血管神经的损伤,比如在腰麻的时候,由于穿刺不准确可以伤到椎体静脉丛,在麻醉后可以引起椎管内出血,可以引起脊髓和神经的受压,有时候术后可以引起椎管的血肿,会引起瘫痪。第二、腰麻后可以引起低压性头痛,特别是在术后六小时内如果经常抬头,就会引起脑脊液流向腰部,颅内压会降低,会引起头痛。第三、如果腰麻的时候无菌操作不严格,会引起脑脊液的污染,这个时候会引起化脓性脑膜炎。"
2021/01/25收听(23506)
"现在应用的麻药是利多卡因和阿替卡因,并发症相对来说比较少,局部麻醉会产生一些并发症,如晕厥、过敏反应、过量反应。注射区的疼痛最常见的原因是麻药变质或混入杂质。血肿、感染最常见的原因是注射针被污染、局部或麻药消毒不严,麻醉后的黏膜病变,注射针的折断如注射针质量差、缺乏弹性会造成注射针的折断。暂时性的面瘫一般多见于下牙槽神经阻滞麻醉口内法注射史,感觉异常,暂时性牙关紧闭,暂时性复视或失明。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/08收听(90070)
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