药物性肝损伤有哪些类型

2023-01-16 22:11播放 :

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药物性肝损伤的类型包括:

1、肝细胞型:检测可发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶等明显升高,病情较重,死亡率达12%以上;

2、胆汁淤积型:肝细胞胆红素排泄能力受损、小胆管受损,导致胆汁排出受阻,胆汁酸、黄疸升高,死亡率达7%;

3、混合型:既有肝细胞的损伤,又有肝细胞与胆管胆红素排泄的能力受损,预后较好,死亡率仅2%左右。

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药物性肝损伤的症状有哪些?

一般来说,药物性肝损害常常缺少一些特异性的表现,一般急性的药物性肝损害,发病是比较急的,临床上很少见到症状,只是通过临床化验发现患者的肝功能异常,比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶一系列的肝酶异常。患者很少有临床症状,偶尔有一些患者会有临床症状,会感觉到乏力、厌食油腻、肝区的不适,或者倦怠、精神懈怠的一些表现,还有患者会表现出腹部的不适。胆汁淤积型的药物性肝损害,往往表现出皮肤的莫名的瘙痒,严重的会伴有大便的陶土样的改变,就是大便颜色发白,然后皮肤瘙痒,临床表现的肝功能以碱性磷酸酶和转肽酶升高为主。少数的药物性肝损害会有一些发热、皮疹,或者血常规发现嗜酸性粒细胞的升高,或者一些关节酸疼的表现。此外,还有一些患者会伴有肝外的表现。急性的肝损害,往往急性或者亚急性肝衰竭发展。慢性的药物性肝损害,常常是一个慢性的肝病的表现,它可以表现出慢性的肝炎、慢性的纤维化、肝纤维化代偿期或者失代偿期肝硬化的一些表现。少数的药物性肝损害,患者会表现出胆管消失的一些表现,这些是要通过病理来诊断的,慢性的药物性肝损害到了后期,常常会出现腹水、消化道出血、血氨升高、肝脾肿大的表现。

语音时长01:38''

张引强中国中医科学院西苑医院

2017/10/17收听(87968)

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