河南中医药大学第一附属医院
肛肠病诊疗中心
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治疗痔疮需根据诱因进行针对性治疗。无症状的痔疮可通过改善平时生活习惯来调理大便通畅，如粗纤维饮食预防大便干结、避免久坐久站、改变不良排便习惯、孕产期保健等。有症状的痔疮在改善生活习惯后效果不佳，可以保守治疗为主，如使用栓剂、膏剂、坐浴药物等。反复保守治疗仍无法缓解症状，可考虑手术治疗，避免造成患者慢性贫血。
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内痔主体称为痔核，痔核长到一定程度会出现大便带血，脱出到肛门外边。如果想彻底消除痔核，唯一的办法就是手术治疗。内痔因为生长在直肠黏膜以上，血液供应特别丰富，不选择直接把痔核切除，而是选择内痔痔核的结扎术，在内痔痔核的基底部做一个丝线的结扎，切断痔核的血供，让痔核远端失去营养而逐渐缺血坏死，慢慢就会脱落下来。随着痔核的脱落，后面伤口逐渐愈合，一般不会出血，比较安全，比较方便，所以，痔核都采用结扎术治疗。如果使用外用药物，只能让它缩小或症状减轻，不能起到彻底消除的作用。
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/06收听(58906)
"在临床上对于轻度的痔疮，一般选择药物保守治疗来消除痔疮痔核。常见的药物有槐角丸、九华痔疮栓或者麝香痔疮栓，同时养成良好的排便习惯，避免久坐久蹲，多做提肛运动，就可以很好的治疗痔疮。但是如果痔疮到了Ⅲ期或者Ⅳ期，伴有肛门异物脱出的情况下，则需要选择消痔灵注射治疗、传统的外剥内扎术以及PPH或者是TST等手术方法进行治疗，才能消除痔疮的痔核。单纯的药物治疗已经没有很好的效果，甚至可能会耽误病情，导致后出现感染坏死的现象。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/11/22收听(66282)
"要想消除和减少痔核需要查看引起局部痔核充血和水肿的原因，由于血栓、静脉曲张团或者局部水肿性增大。消除由血栓或者静脉曲张团而引起局部痔核增大，可以选择黄柏肤洁洗液进行局部热敷和外洗，并且涂抹龙珠软膏促进局部血栓和静脉曲张团吸收，如果想要彻底去除，也可以直接进行局部剥离切除手术。如果伴随有局部炎性水肿性增大，可以选择口服迈之灵片且使用淡盐水按摩促进局部水肿的消散，为了进一步预防再次发作，平时注意排便时间缩短至10分钟以内且需要清淡饮食。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/29收听(48180)
痔核消除，有非手术以及手术治疗：第一、可以应用药物治疗，比如口服改善微循环的药物，常用的有迈之灵300mg口服，一天2次，起到消肿的作用，可以减轻痔静脉淤积肿胀，从而使痔核减轻消失。第二、口服中药，比如止痛如神汤，起到清热利湿、活血祛瘀的作用，口服一个疗程的止疼如神汤，可以使痔核减轻然后消失。第三、如果痔核肿大比较厉害，有时伴出血症状比较重，也可以进行手术治疗。经过手术，比如痔疮切除术或者混合痔外剥内扎术，可以从根本上切除肿大的痔核。
董典博│聊城市人民医院
2018/12/05收听(94624)
"痔核形成的原因，是由于肛周或者直肠局部出现了静脉血液回流障碍，继发静脉曲张，反复发作就会形成栓子，也就是临床当中所说的痔核。病人在排便的时候，由于局部的刺激，会导致致黏膜出血，出现排便带血。局部疼痛严重的情况下，还会出现大便不成形，甚至排便困难。对于一期或者二期的内痔，可以选择在痔核内黏膜下注射硬化剂，可以让痔核逐渐萎缩，甚至脱落，也可以选择痔核结扎，也可以自行脱落。对于比较严重的内痔，需要应用吻合器，将局部的痔黏膜式进行切除或者环形切除。对于发生于体表的血栓性外痔，可以选择开放的手术，将痔核切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/06收听(41452)
痔核消除，局部可外用痔疮栓或痔疮膏或口服药物，痔核能够减小，但不能消除，消除只能通过手术治疗。... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/12播放(37900)
痔核消除，局部可外用痔疮栓或痔疮膏或口服药物，痔核能够减小，但不能消除，消除只能通过手术治疗。...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/12播放(37900)
痔核只有通过手术切除，可彻底消除痔核。通过药物治疗甚至改变生活方式，避免便秘、腹泻、久坐、久站... 谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/30播放(32285)
痔核只有通过手术切除，可彻底消除痔核。通过药物治疗甚至改变生活方式，避免便秘、腹泻、久坐、久站...
谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/30播放(32285)
"在临床上对于痔核的消除主要是通过药物治疗或者是手术治疗，痔疮作为直肠肛管最常见的良性疾病，本质是各种原因导致直肠肛管黏膜下静脉回流障碍所形成的迂曲静脉团块，也就简称为痔核。在临床上对于痔疮的治疗，一般首选保守治疗，尽量采用非手术疗法，即使手术治疗目的也是为了缓解症状，不求根治。对于痔核的消除在临床上绝大多数采用保守治疗以及药物治疗，通常可以口服消肿药物，比如地奥司明片，局部使用各种痔疮膏或痔疮栓，目的是通经活络、疏筋活血，促进痔核中的静脉回流，减轻肿胀的症状，使痔核消除。当保守治疗无效时，痔核反复脱出，肛门影响工作和生活时，可以考虑手术将痔核切除，从而缓解症状，痔核的消除主要通过药物或者是手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/01/06收听(99700)
"痔是常见的肛周疾病，根据解剖位置的不同，在齿状线以上称之为内痔，在齿状线以下称之为外痔。痔的本身实质上是一团曲张的静脉，大多发生在直肠下段或肛管周围的黏膜之内。在痔疮的治疗过程中，由于痔本身是血管病变不会对患者的生命健康造成影响，我们针对的仅仅是痔疮的疼痛和便血相关症状。在饮食上应保持清淡饮食、大便保持通畅这对缓解痔疮的症状是非常重要的。在此基础之上，可以应用一些痔疮的药物，它可以起到痔疮消肿、止痛、活血等相应的药理作用，对缓解痔疮症状是非常有益的。如果痔疮较大，痔核脱出不能还纳，这种情况就需要进行相应的手术治疗才能彻底缓解相关的症状。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(21916)
"痔疮痔核的普遍表现是肛门部的柔软组织包块，在肛门外或者可以还纳回肛门。是否需要消除痔疮痔核，要结合其他症状，完全消除需要手术治疗，并非所有的痔疮痔核都需要手术治疗，无症状的痔疮痔核不需治疗，有症状的痔疮痔核以保守治疗为主。保守治疗无效，症状比较严重的患者，才需要手术消除痔疮痔核。手术的方法有以下几点：1、血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛仍然不缓解或肿块不缩小者。2、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术，是临床上常用的手术方式之一，剥离内痔，在痔核根部缝合结扎，切除痔块，对于单发或相互之间相对独立的混合痔治疗效果好。3、痔环切术，教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。4、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术，主要适用于脱垂型Ⅲ-Ⅳ度混合痔、内痔，以及部分出血严重的Ⅱ度内痔。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(85416)
"痔核是由于多种原因导致局部静脉血液回流不畅通，导致肛门部位的静脉曲张。痔核可以缩小，可以采取以下方法进行缩小：1、在痔疮发作期间使用清水直接冲洗患处，可以起到缓解疼痛、红肿。2、可以使用药物治疗，可以温盐水清洗患处之后擦干净，然后局部涂抹马应龙痔疮膏、云南白药痔疮膏、肛泰痔疮膏等，或者使用太宁栓剂、肛泰痔疮栓剂等进行肛门给药，直达患处，有利于痔疮的缓解、缩小。口服槐花散、阿莫西林胶囊、痔速宁片、三黄片等药物治疗，都可以起到缓解痔核增大的症状。3、效果不佳时，还可以直接进行手术切除。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(58174)
"痔核脱出时具体的复位方法应该考虑先用温水坐浴，清洗局部组织，后用手轻轻按摩脱出的痔核，将痔核还纳直肠内，对于轻微或者症状不重的突出效果比较理想。但是有些痔核脱出时并发了严重的嵌顿性痔疮或者血栓性外痔，很难达到完全复位，当复位失败时可以考虑采用手术的方法，通过局部套扎、结扎的方法来治疗脱出的痔核。同时也可以采取局部打硬化剂或者环形切除的方式，彻底的治疗痔核突出，因此出现痔核脱出最好到正规的肛肠科医院进行详细的检查和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/29收听(14064)
关于痔核形成，目前世界上主要有肛垫形成学说、静脉曲张学说等病因学说。但其主要还是由于肛门处于盆... 林洁│广州中医药大学深圳医院 2023/06/21播放(91116)
关于痔核形成，目前世界上主要有肛垫形成学说、静脉曲张学说等病因学说。但其主要还是由于肛门处于盆...
林洁│广州中医药大学深圳医院
2023/06/21播放(91116)
"痔核的形成现在公认的有两种理论，一种是非常传统的静脉曲张学说的理论，痔核本身里面含有大量的血管，它的定义就是柔软的血管团，直肠末端和肛门部柔软的血管团，曲张的血管团，那就是静脉曲张的学说；第二个方面就是近几年，也是近十年期间专门的学说，就是肛垫下移学说。痔本身就是正常的解剖结构，它是出现在病理情况下出现了下移，出现肥厚，形成痔核。"
刘磊│河南中医药大学第一附属医院
2017/11/25收听(53794)
痔核的形成主要有两个理论：1、静脉曲张学说，认为人是一个直立行走的动物，由于体位... 程跃│成都中医药大学附属医院 2023/04/13播放(99708)
痔核的形成主要有两个理论：
1、静脉曲张学说，认为人是一个直立行走的动物，由于体位...
程跃│成都中医药大学附属医院
2023/04/13播放(99708)
"很多人觉得痔疮是一种疾病，实际上这是一个误区，痔疮它不是一个病，痔是人体的一个正常的组织。肛管作为消化道的末端的正常的结构，它的功能是很多的。它要在你不排便的时候，把大便潴留在直肠里面，不让它随意地排出来，当你觉得有便意的时候，它要让它顺畅地排出来。这个就需要痔的协助，它就相当于肛管部的一个密封的垫子，当它充血的时候，就会把肛门部严严实实地遮掩住，让一些不该出来的气体、粪便等分泌物不要漏出来。当然，如果在痔核没有充血的时候，它就变小了，让肛门部能够正常的开放，把身体的一些废物能够正常地排泄出来，所以说它是人体非常精妙的结构的重要的组成部分。如果它出现毛病了，比如说表面上破了，出血了，或者它的黏附性产生了问题，它脱出肛门之外，比如说有的人用很大的劲，让腹压非常大的时候进行排便，它可能把一些正常的组织挤到外面来，久而久之就会形成一些痔的脱垂、充血、糜烂，造成一些病理性的改变，才形成了我们所谓的痔疮。这时候有的人轻易地就把它切掉了。当你轻易的把所有的痔疮全部切掉的时候，你会出现另外一些问题，比如说可能随时随地漏粪出来，或者是你控制不住排气，或者是你的肛管的一些分泌物会把你的衣服都污染掉。所以明白了痔是如何形成的，痔的功能，我们就不会那样轻易地进行手术，把它切掉。实际上目前有80%痔疮的切除手术可能都是不必要的，都能够在科学保养的情况之下，可能使痔疮都能够消退掉，这个是大家要注意的地方，千万不要轻易地选择手术治疗。当然，如果出血的很厉害，有明显的脱出的症状，不能收回去，还是应该选择手术治疗。"
张宇星│武汉市第八医院
2018/01/24收听(92712)
张炜│郑州大学第一附属医院 2023/02/19播放(50356)
2023/02/19播放(50356)
痔核是由于直肠或者肛周的血管形成了曲张的静脉团，并且静脉团内有栓子形成，这个称作是痔核。病人会表现为局部黏膜的突起，排便的时候会有带血的现象，而发生于肛周表面的外痔还会有明显的疼痛症状。痔疮的发生原因主要是由于反复的便秘或者长时间进食辛辣、刺激性的食物都会导致痔核的形成。治疗的目的主要是让痔核萎缩或者将其切除，可以选择应用栓剂局部消肿、改善循环、止痛，也可以应用痔核内注射硬化剂，让其萎缩或者进行局部的结扎。对于血栓性外痔，可以选择局部的切除，但是也要剥离栓子，避免残留。
2018/11/08收听(11254)
痔核是由于大便便秘干结、大便时久蹲或久坐，以及女士妊娠时腹内压的增高，导致肛门处的静脉回流受阻、静脉曲张而形成的静脉团。痔核按其体积的大小，以及是否脱出肛门外，分为度Ⅰ-Ⅳ度，对于Ⅰ、Ⅱ度的痔核，体积较小，无明显不适的症状，只需定期随访和复查，并外用马应龙麝香痔疮膏、九华痔疮膏，以及痔疮栓治疗即可。如为Ⅲ-Ⅳ度的痔疮，体积较大，解大便后易脱出肛门外，且不易自行回纳，并伴有肛周的坠胀不适、大便里急后重，以及肛周瘙痒不适和反复发生的出血，除用药物治疗外还需行手术治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/22收听(51972)
痔核就是所说的痔疮，主要是由于肛门部位的静脉曲张导致的肛门肿物，这部分血管主要就是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血扩张导致的静脉团。通俗来讲，痔核就是静脉的团块。痔核也就是痔疮，主要表现为便血，可以伴有或者不伴有肛门部位的疼痛。痔疮在东方人的发病率比较高，素有十男九痔、十女十痔的说法。针对这种情况，建议到医院肛肠科就诊，让医生看具体情况。治疗上，如果不严重，可以应用痔疮栓或痔疮膏，如果痔核比较大，需要手术治疗。
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(10826)
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