广东省第二人民医院
心血管内科
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高血压危象合并存在靶器官损伤，选择静脉注射降压药。高血压危象患者无合并存在靶器官损伤，使用口服降压药，控制血压。高血压危象血压范围划分为：
1、轻中度高血压患者，合并存在有心、脑、肾等靶器官损伤，即高血压危象；无合并存在、无重要器官损伤，收缩压≥180mmHg，舒张压≥120mmHg，即是高血压危象；
2、高血压危象合并存在靶器官损伤，控制收缩压在110-120mmHg。
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高血压危象是一类致死率和致残率非常高的高血压急症。高血压危象包括以下两个方面：1... 黄强│广州医科大学附属第二医院 2023/10/11播放(92296)
高血压危象是一类致死率和致残率非常高的高血压急症。高血压危象包括以下两个方面：
1...
黄强│广州医科大学附属第二医院
2023/10/11播放(92296)
高血压危象包括高血压急症和亚急症，是原发性或继发性高血压患者在诱因的作用下血压突然升高，其特征... 王转转│海南省中医院 2023/05/23播放(55848)
高血压危象包括高血压急症和亚急症，是原发性或继发性高血压患者在诱因的作用下血压突然升高，其特征...
王转转│海南省中医院
2023/05/23播放(55848)
"高血压危象时血压可到达200\/120mmHg以上，情况非常危险，可能会导致高血压病人出现眩晕、昏倒等症状，需要及时去医院进行检查。高血压患者平时需要按时服用降压药而且保持心情舒畅，千万不能太过激动，以免引起血压突升，也要避免剧烈运动。高血压患者会伴有其他并发症，比如高血脂、高血糖等，需要通过控制饮食以及体重来预防，避免吃油腻、脂肪高的食物。尽量选择清淡、健康的饮食，多进行身体锻炼可以帮助减少身体脂肪堆积，建议每天都要测量血压、控制血压。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/05收听(14620)
"血压超过200\/120mmHg为高血压危象，高血压危象是高血压病中最危险的阶段，患者由于血压突然升高，引起脑血管痉挛和脑水肿，从而表现严重的头痛、恶心、呕吐和视力模糊的症状。高血压危象如果治疗不及时，可能出现急性心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭这三个并发症。高血压危象如果治疗不及时，死亡风险极高，高血压危象往往由于过度劳累、情绪波动、突然停用降压药物等引起的。如果高血压患者发现血压急剧升高，并且有头痛、恶心这些症状时，应该及时去心内科就诊，应用静脉降压药物将血压快速降至正常范围。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/14收听(71362)
"确诊高血压危象的血压标准是，高压在200-220\/70mmHg甚至以上，低压在120-160mmHg时，即可进行高血压危象的诊断，但是同时还要参考患者的临床症状和表现。患者会出现突发大幅度的血压增高，导致严重头晕、头痛，同时伴有明显的恶心、喷射样呕吐。常规止吐药不能有明显缓解，伴随视物模糊不清、视力下降、一过性眩晕、黑蒙，甚至猝倒，某些患者还会出现短暂性意识不清、意识丧失等情况。高血压危象除了有上述血压诊断标准外，还要参考血常规检查、血清学检查、尿常规检查、心电图、放射线、胸片、头部的CT和核磁等。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(19852)
"高血压危象收缩压一般会超过220mmHg，舒张压往往会超过130mmHg。高血压危象在临床表现上血压急骤升高，会出现眼底视网膜病变，有出血、渗出、视乳头水肿。有可能会出现神经系统表现，比如头晕、头痛、嗜睡、昏迷。导致心脏增大，出现急性左心衰竭，患者表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。会出现肾脏的损害，少尿、氮质血症，甚至尿毒症的表现。高血压危象发生的原因大部分都是因为继发性高血压导致的，这种情况主要就是血压急骤升高，往往是因为肾实质性损害以及肾血管狭窄，还有代谢性疾病，嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症，结缔组织疾病都有可能会引发高血压危象。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(42268)
高血压危象的血压值，是指高压≥180mmHg或低压≥120mmHg。但并不能仅凭血压值诊断高血... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/19播放(74422)
高血压危象的血压值，是指高压≥180mmHg或低压≥120mmHg。但并不能仅凭血压值诊断高血...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/19播放(74422)
高血压危象分为：1、高血压急症：原发性或继发性高血压患者在诱因作用下血压骤然升高... 靳文│广东省第二人民医院 2023/04/03播放(71548)
高血压危象分为：
1、高血压急症：原发性或继发性高血压患者在诱因作用下血压骤然升高...
靳文│广东省第二人民医院
2023/04/03播放(71548)
高血压危象是指血压显著升高，舒张压超过140mmHg。高血压危象包括高血压急症与高血压重症，两... 汤胜华│江门市五邑中医院 2023/09/08播放(84748)
高血压危象是指血压显著升高，舒张压超过140mmHg。高血压危象包括高血压急症与高血压重症，两...
汤胜华│江门市五邑中医院
2023/09/08播放(84748)
咱们说的高血压危象包括两方面，一个是高血压的急症和高血压的重症，它俩怎么区别呢？就是有无严重的一些靶器官的损伤，比方说高血压急症，一般我们说收缩压的时候应该大于140mmHg，这个时候出现了眼底乳突水肿、出血，患者可以出现头痛、嗜睡，甚至一些抽搐、昏迷，这些严重的器官的损伤，叫高血压急症。高血压重症就是血压虽然急剧升高，但是没有出现这些明显的器官组织的损伤，就可以叫高血压的重症。
肖月星│中国中医科学院广安门医院
2017/06/20收听(41264)
当收缩压达到180mmHg，或舒张压达到130mmHg，一般就属于高血压危象。处理前先要评估风险，比如检查心、脑、肾等重要脏器损害的程度。高血压危象处理的主要措施就是降血压，可以选择硝普钠静脉点滴，先从小剂量开始，然后观测血压，在逐渐增大剂量以达到降压的目的。硝普钠降压迅速，但是只能维持不到5分钟，如果高血压伴随心肌梗死，可以静脉点滴硝酸甘油。使用过程中要注意，一旦血压降到安全水平比如160mmHg，就要更换其他降压药物，否则血压降得太快，会造成重要脏器供血不足。这时候可以选择利尿药和β受体阻滞剂，比如氢氯噻嗪和美托洛尔，治疗期间要禁止吃腌制食品，可以增加效果。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(42410)
高血压危象指严重高血压患者，伴急进性靶器官损害，即高压≥180mmHg、或者低压≥120mmH... 李帮清│北京大学人民医院 2023/04/26播放(70996)
高血压危象指严重高血压患者，伴急进性靶器官损害，即高压≥180mmHg、或者低压≥120mmH...
2023/04/26播放(70996)
"高血压危象是指由于继发性高血压或者原发性高血压，在疾病的进展过程当中，可能是由于精神创伤或者过度紧张、劳累、寒冷刺激、月经或者更年期等内分泌紊乱的因素作用下，使周围小动脉发生暂时性的强烈痉挛，从而导致血压剧烈而且明显的升高，病情急剧恶化，常常伴有靶器官的损害，比如患者可能会出现心肌梗死、脑病、不稳定型心绞痛、子痫、脑卒中、主动脉夹层等所引起的一系列血管加压性危象和某些器官性危象的临床表现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(18776)
高血压危象涵盖两大方面，包括高血压的急症和高血压的重症，这两者间的区别在于有无靶器官的损伤。高... 肖月星│中国中医科学院广安门医院 2023/12/02播放(94658)
高血压危象涵盖两大方面，包括高血压的急症和高血压的重症，这两者间的区别在于有无靶器官的损伤。高...
2023/12/02播放(94658)
高血压危象是指血压在短时间内急剧升高，舒张压超过130mmHg。高血压危象的原因是血管急剧痉挛... 曹春晖│南方医科大学深圳医院 2023/03/09播放(67728)
高血压危象是指血压在短时间内急剧升高，舒张压超过130mmHg。高血压危象的原因是血管急剧痉挛...
曹春晖│南方医科大学深圳医院
2023/03/09播放(67728)
"高血压危象是指一系列需要快速降低动脉血压治疗的临床紧急情况。高血压危象包括高血压急症和亚急症，高血压急症是指原发性或继发性的高血压患者在某些诱因的情况下血压突然和明显升高，一般要收缩压超180mmHg，舒张压＞120mmHg，同时伴有进行性的心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。高血压亚急症是指血压明显升高，但不伴靶器官损害。如果出现高血压危象，要第一时间去正规医院的急诊科就诊，不能耽误。"
刘玥│中国中医科学院西苑医院
2017/08/31收听(54428)
高血压危象的诊断标准首先血压应该达到高压在200-270mmHg，低压在120-160mmHg就可以诊断，并且患者通常有既往曾经服用过降压药，但是停药或者突然骤停药物治疗的患者，对于既往有高血压病史患者要格外注意。如果患者伴有心、脑、肾等功能障碍或高血压的患者在停用降压药后突然血压增高而引起各种急性并发症，严重影响器官功能甚至威胁生命时也叶要确诊为高血压危象。当血压突然大幅度增高时，患者会有典型的临床症状，如头痛、恶心、视力模糊，一旦出现上述三联症也要诊断为高血压危象。
2020/03/11收听(36774)
"高血压危象的治疗首先需要及时准确地评估病情，快速平稳降压，减轻靶器官损害，积极查找病因，并针对具体患者制定个体化的治疗方案，迅速恰当的将患者的血压控制在目标范围以内。其中采取紧急措施，保护靶器官是高血压急症的首要任务，治疗可以包括以下方案：一、快速降压首选硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔等，建议第1-2个小时以内使平均动脉压迅速下降，但不能超过25%，掌握在近期血压升高值的2\/3左右，以平稳降压。二、有高血压脑病时给予脱水剂，可使用快速利尿剂，如呋塞米；伴有烦躁、抽搐的患者，可给予地西泮、巴比妥类药物等。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/10/25收听(77840)
因累及器官不同，有不同临床表现：1、高血压累及大脑：临床表现为脑出血、脑梗死、肾... 靳文│广东省第二人民医院 2023/06/22播放(95442)
因累及器官不同，有不同临床表现：
1、高血压累及大脑：临床表现为脑出血、脑梗死、肾...
2023/06/22播放(95442)
高血压危象就是指高血压的病人在一些特别的诱因作用下血压突然性、显著性增高，发生急剧性恶化，有些人出现进行性心脑肾和视网膜等重要脏器损害。如果有这些脏器的损害出现就叫做高血压急症，如果没有这些脏器损害的出现而仅仅是急剧性、恶化性、血压性变化，就叫做高血压的亚急症，而高血压急症和高血压亚急症共同构成高血压危象。高血压危象的这种危险程度其实不是由血压的高低来决定，而是由受损的靶器官的多少以及哪个靶器官受损来决定的危险程度，也决定了治疗方式和患者的预后。如果血压值突然性变化，变化幅度越高，对机体脏器所产生的损害就越大，比持续性这种处于高值的血压对机体的损害更大。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(70968)
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