山西白求恩医院
泌尿外科
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膀胱胀大与卵巢囊肿的鉴别如下：
1、膀胱增大多数见于尿潴留，排尿不尽，或膀胱巨大肿物，排尿后腹部肿物可消失；
2、卵巢囊肿较大时，可触及下腹部肿物，排尿后肿物无法消失。
另外可通过影像学检查如B超、CT等进行鉴别。若为尿潴留引起膀胱增大，无法自行排尿者，可先进行导尿处理，排尿后再进行B超或CT检查。
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胀大的膀胱说明膀胱内有大量的尿液不能排出，导致膀胱过度充盈。有很多疾病可以引起膀胱过度充盈，最常见的就是膀胱出口梗阻或者尿道有梗阻导致。膀胱出口梗阻最常见的就是膀胱颈挛缩、膀胱结石、膀胱肿瘤以及男性患者的前列腺增生、前列腺肿瘤，还有周围和中枢神经损伤导致神经源性膀胱。尿道有后尿道瓣膜病、尿道狭窄、尿道异物、尿道结石或者儿童时期的包茎，这些都会导致整个排尿的通道受压，造成排尿困难，出现膀胱肿大的现象。建议一定要找到原因，再决定怎样进行治疗。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(28102)
晚上膀胱胀大，主要是存在了急性或者慢性的尿潴留，这种情况好发于中老年男性，主要是由于前列腺相关疾病造成的，比如前列腺增生、前列腺肿瘤等等。这一部分患者往往会存在尿频、尿急、进行性排尿困难，当症状非常严重的时候，就会出现膀胱内的残余尿液，在小便完成之后仍然有大量的尿液在膀胱内存留，不能够排出体外，就形成膀胱胀大，耻骨上膀胱区隆起的现象。此时需要进行尿常规、彩超等检查明确诊断，必要的时候需要留置导尿管引流尿液，然后根据不同的病因进行针对性的处理，比如前列腺增生的患者可以进行经尿道前列腺电切术等等。
王世平│济南市人民医院
2020/09/02收听(28148)
卵巢囊肿和多囊卵巢主要在超声下鉴别，如下：1、多囊卵巢也叫PCOM，多囊卵巢是超... 武红│郑州人民医院 2023/04/29播放(56402)
卵巢囊肿和多囊卵巢主要在超声下鉴别，如下：
1、多囊卵巢也叫PCOM，多囊卵巢是超...
武红│郑州人民医院
2023/04/29播放(56402)
"卵巢囊肿，一般情况下是指卵巢上出现了囊肿样的病变，如果卵巢囊肿直径大于5cm并且持续存在，那么在这种情况下考虑手术进行治疗。如果患者比较年轻，有生育要求，可以行卵巢囊肿的剥除手术；如果患者年龄比较大，没有生育要求，可以行患侧的附件切除手术。多囊卵巢：是指患者卵巢上有多个卵泡，一般情况下不能成熟，在这种情况下多数考虑多囊卵巢综合症的可能。多囊卵巢综合症是一种妇科内分泌代谢性疾病，这种疾病需要妇科内分泌大夫长期的管理，一般不需要手术治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/06/17收听(91836)
"有了卵巢囊肿，首先要确定是真的长卵巢囊肿，还是一种生理性的囊肿，这两种情况的鉴别，生理性的囊肿一般不会超过5cm大小，随着月经的干净，一般随访2-3个月囊肿就自然消失。如果在按这种随访过程当中，卵巢上的囊肿>5cm，而且一直没有消失，就可以确定是长一个需要做手术治疗的卵巢囊肿，这是一种情况。另外一种情况是卵巢囊肿是在盆腔里面，长相对来讲是肿物，鉴别的时候还要考虑到是怀孕增大的子宫还是囊肿，还是子宫上长子宫肌瘤等等，通过临床检查都是可以区分开的。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/10收听(55230)
卵巢癌和卵巢囊肿都是一种卵巢肿瘤。卵巢囊肿全名应为卵巢囊性肿瘤，但是，卵巢囊性肿瘤分两大类，生... 王俪桦│海南省肿瘤医院 2023/12/11播放(52394)
卵巢癌和卵巢囊肿都是一种卵巢肿瘤。卵巢囊肿全名应为卵巢囊性肿瘤，但是，卵巢囊性肿瘤分两大类，生...
王俪桦│海南省肿瘤医院
2023/12/11播放(52394)
"卵巢囊肿需要与以下疾病进行鉴别：1、卵巢非赘生性囊肿，比如黄体囊肿或者卵泡黄素化等，要给予鉴别。卵巢囊肿的直径往往大于5cm，月经之后不会消失，也不会缩小。2、需要与子宫肌瘤相鉴别，子宫肌瘤常常会引起月经的改变，会引起月经周期缩短、月经量增多等，通过B超可以鉴别。3、与早孕的子宫相鉴别，早孕的时候子宫增大，在雌激素作用下子宫相对比较软，所以需要和卵巢囊肿相鉴别，通过血HCG检查就可以明确诊断。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/16收听(25426)
对于卵巢囊肿的鉴别诊断，首先就是卵巢瘤样病变，卵巢瘤样病变中比较多见的是滤泡囊肿和黄体囊肿，一般为单侧，壁薄，直径不超过8cm，口服避孕药或者观察2-3个月之后肿物往往能够自行消失。其次为输卵管卵巢囊肿，输卵管卵巢囊肿是炎性积液，患者常常既往有过盆腔炎的病史。再次为子宫肌瘤，如果存在浆膜下子宫肌瘤以及阔韧带子宫肌瘤，尤其是肌瘤发生了囊性变，则容易与卵巢肿瘤相混淆。最后是腹腔积液，腹腔积液需要与极大的卵巢囊肿相鉴别，患者常常有肝脏、心脏、肾脏等疾病的病史，通过超声等可以鉴别诊断。
单莉莉│北部战区总医院
2020/02/20收听(24510)
"在临床上出现腹部胀大的原因通常包括生理性原因和病理性原因。生理性原因主要是因为摄食过多导致皮下脂肪沉积，从而出现了肥胖，严重时甚至会引发Ⅱ型糖尿病，通常经过控制饮食、减肥，可以使腹部皮下脂肪沉积减少。另外病理性的腹部增大主要见于以下几种情况：第一、比较常见的是肝硬化所引起的白蛋白合成减少，从而腹腔漏出液增多引起肝腹水；第二、主要见于各种原因引起的肠梗阻可以包括黏性肠梗阻，或机械性肠梗阻所引起的肠腔胀气、积液；第三、部分患者是因为腹腔内，如胃肠道恶性肿瘤所引起的癌性腹水，通常需要进一步做胃镜、肠镜或腹部增强CT检查，以明确诊断。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/21收听(43252)
"肚子胀大可能由于胃胀、腹水所导致，一般出现胃胀的患者要判断原因，可能是胃肠道不通畅所导致。例如上消化道疾病及下消化道疾病，这些疾病导致胃部食物不能良好消化而产生胀气。腹水也会导致肚子胀大，临床常见癌性腹水，如胃癌、肝癌、肠癌都会导致腹水。腹水是肝硬化的主要并发症，因此出现腹水要及时到医院检查，判断腹水原因，通过引流的方式排除腹水，减轻患者负担。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(60008)
乳房胀大的原因有很多种，具体可见以下分析：1、青春期发育，这个时期女性乳腺组织大量增长乳房会长大，出现胀痛的现象属于正常生理现象不必担心。2、内分泌失调，月经前和月经期体内的雌激素增高导致乳房胀痛、肿大，在月经结束后症状会消失。如果疼痛明显可以吃乳癖消，时间长的可以服用中药调理。3、乳腺增生，乳腺增生患者乳房会有结节产生，结节增大会使乳房产生胀痛感和增大感，在月经后症状都会消失，结节明显影响生活美观时可以手术切除。4、乳腺纤维瘤，纤维瘤比较明显时会出现乳房变形胀大，如果太严重需要手术摘除瘤体。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(92930)
小腹胀大的原因有很多，最常见的就是消化不良还有腹部脂肪堆积引发的小腹胀大，患有肝腹水、肝硬化、肠胃方面的疾病都可能造成小腹胀大。不同部位的小腹胀大可能是患有不同的疾病，左腹胀大可能是患有结肠炎等肠道疾病，上腹胀大可能是慢性胃炎等胃部疾病，饭后小腹胀大可能是消化不良导致的。总之需要明确病因后对症治疗，小腹胀大病因较复杂，如果长期存在小腹胀大建议患者去正规医院查明病因后对症治疗。小腹胀大与脾胃、消化都有特别大的关系，平时尽量少吃产气的食物，如豆子、豌豆等，保持大便通畅，适当运动以加强身体的体质。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/17收听(51500)
肝病患者肚子胀大，首先需要排除有没有腹水。肝病患者，特别是肝硬化的患者，由于肝功能失去了一定的... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/23播放(42589)
肝病患者肚子胀大，首先需要排除有没有腹水。肝病患者，特别是肝硬化的患者，由于肝功能失去了一定的...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/23播放(42589)
"患者肚子胀大常见于以下五方面的原因：1、体重增加：腹部脂肪堆积过多，肚子肥大，需要减重运动。2、经常饮酒：尤其是大量的饮啤酒，会出现脂肪代谢障碍，容易患脂肪肝以及腹型肥胖，要给予戒酒。3、腹部异常：腹腔内的气体、液体异常增多，腹部明显鼓胀，要进一步行彩超或CT检查明确病因。4、怀孕：育龄期的女性孕肚凸显，随月份增大逐渐增大。5、经常服用糖皮质激素：也会出现向心性肥胖、满月脸、水牛背，脂肪分布不均匀会出现腹部脂肪堆积、肚子增大。针对以上情况，建议患者到医院进行系统的检查，给予对因治疗，以防延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/11收听(15844)
"小肚子胀大像怀孕一样，一般来说常由以下几种原因：一、完全性肠梗阻多见于老年患者，由于胃肠蠕动功能明显减弱，可造成大量粪便淤积在小腹的肠管内，出现明显的肿胀，叩诊可表现为鼓音、行X线或CT检查可证实肠管内大量的积气、积液，此时可通过低压灌肠、口服乳果糖、泛影葡胺等药物，促进肠内容物的排泄，减轻小腹胀痛的症状。二、腹腔内肿瘤性病变，如小肠的巨大间质瘤、卵巢囊肿会造成小腹肠管明显挤压小腹膨隆，此时可通过完善腹部CT或彩超检查，明确病变的性质和来源。尽早手术切除，减轻腹腔内肠管的压迫，促使病情早日恢复。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/06收听(11710)
"肚子胀大是临床常见的消化系统症状，腹胀有功能性腹胀以及器质性疾病所致，前者一般主要是跟饮食因素密切相关，一般不必过于担心，通过饮食结构的调整或者药物的干预，症状会得到明显改善；后者一般主要见于胃肠道疾病，包括慢性胃肠炎、胃肠道息肉、胃肠道肿瘤、肠梗阻甚至全身性疾病，这种情况则需要完善胃肠道检查，包括胃肠镜、腹部CT以及相关的实验室检测明确病因，对症治疗。另外，女性则需要排除妊娠或妇科肿瘤等。总之，腹胀应该注意发作的时间以及有无伴随症状，结合相关的检查明确诊治。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/07收听(85964)
小肚子是指小腹，小腹胀大最核心的原因是气和食物的停滞，此外还有体质因素。需要追溯生活的原因，如... 李博│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/30播放(36988)
小肚子是指小腹，小腹胀大最核心的原因是气和食物的停滞，此外还有体质因素。需要追溯生活的原因，如...
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/30播放(36988)
肚子胀大和大便有血可能因为便秘以及痔疮和其他疾病引起的，建议服用乳果糖或双歧杆菌四联活菌片进行调理。如果大便出血量大，可以适当使用马应龙痔疮膏进行治疗，必要时患者可以去医院检查。建议养成每天定时排便的习惯，多吃水果，如香蕉、苹果、火龙果等。多吃谷类食品，如燕麦片、红薯、玉米等。有助于增加肠道容积，促进肠道蠕动，从而缓解便秘。保持排便通畅，吃易于消化吸收的食物，多吃蔬菜水果，避免吃生冷、辛辣、刺激性食物，避免大便干燥。注意休息和保暖。建议及时去医院改进相关检查，如大便常规、粪便培养、胃肠内镜检查等，需要排除上述疾病，根据检查结果和医生建议进行积极治疗。
2019/08/07收听(24544)
膀胱属于泌尿系统的器官，位于盆腔内耻骨联合后方，正常情况下通过体表无法触诊膀胱，因为位置较深。... 彭靖│北京大学第一医院 2023/05/03播放(92426)
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彭靖│北京大学第一医院
2023/05/03播放(92426)
膀胱是一个储尿器官。在哺乳类动物中，它是由平滑肌组成的一个囊形结构，位于骨盆内，其后端开口与尿... 何峰│北京积水潭医院 2023/09/08播放(66340)
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