北京中医药大学第三附属医院
脑病科
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神经性头疼是头疼中较常见的类型，一般表现为头部闷痛、钝痛、紧束感等，部位多在头两侧、后头部，也可出现在头顶部或整个头部。神经性头疼病程长短不一，可能为数周、数年甚至更长时间，病程越长，症状表现越顽固。神经性头痛的发病原因主要是情绪紧张、情绪波动、情绪激动，还与休息睡眠时间不足相关。神经性头痛的治疗方案较单纯，特效药物较少，临床中主要为止疼药物，如布洛芬、盐酸曲马多、氨酚羟考酮。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"神经性头疼主要是紧张性头疼或者说功能性头疼及血管神经性头疼，目前已经很少用神经性头疼这个名词，它多是由精神紧张生气时引起的，主要的症状表现为持续性的头部的闷痛、压迫感、沉重感，有的病人可以表现为头部的紧绷感，大部分病人表现为双侧的头疼，多为双颞侧、后枕部及头顶部或者全部的一个头疼。头疼性质一般表现为钝痛、胀痛、压迫感还有麻木感等等。一般没有器质性病变，也就是说我们做的头颅CT检查患者没有异常。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/06/26收听(76314)
"神经性头痛大多数患者与精神紧张或者劳累有关，主要表现为双侧头顶部、额颞部，也可以出现后脑勺部胀痛、酸痛、钝痛，有些患者可以出现爆炸样的感觉，也可以出现一阵一阵的加重，大多数发生于20-30岁青壮年，头痛一般为持续性，可以持续数天、数周、数月，也可以持续数年。患者主要是头痛发作时给予对症止痛治疗，常用的药物包括布洛芬、吲哚美辛和萘普生，也可以口服对乙酰基酚、阿司匹林、地西泮等。患者头痛严重时也可应用平痛新或者强痛定进行治疗。同时，嘱咐患者通过生活方式加以干预，养成良好的作息习惯，按时起床，不熬夜，放松心情，减轻压力，参加体育锻炼，适当进行户外运动。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/05收听(55600)
神经性头痛主要是因为精神紧张或者长期精神状况不佳而引起，这些都会导致头颅部位的肌肉出现紧张、收缩引起头部的疼痛感觉。除此之外，出现血管性神经头痛，例如因为高血压高脂血症引起的血管受损、血栓形成，都会引起神经受损而引起神经性头痛。在临床上患者不仅会出现头痛，而且会影响到个人情绪导致患者出现烦躁、易怒、焦虑不安的状况。部分患者也会有心慌、气短的现象，因为局部神经受损会影响到颈部或者腰背部的神经功能，从而导致腰背部出现疼痛、颈部僵硬等症状，在临床上进行治疗时可以进行推拿、按摩使肌肉放松，从而缓解症状。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(84976)
"神经性头疼也叫做紧张性头疼，是神经内科非常常见的病，一般是由于情绪或精神紧张导致，大脑的本身或神经系统本身并没有器质性的病变，主要就是一种功能调节失常。因为精神紧张导致头皮的肌肉或筋膜发生收缩，引起紧张而引起疼痛，会感觉头上有一种压迫感，好像戴了帽子一样紧箍的感觉。神经性头疼常和睡眠有密切的关系，很多神经性头疼的病人就表现为睡眠不足，睡眠不足反过来又会加重神经性头疼的症状。神经性头痛也有很多的诱发因素，比如过度的吸烟、饮酒等，会导致头疼的发作，过多的摄入咖啡因、浓茶等刺激性的饮料，也会让神经性头疼发作，油腻的食物和不易消化的食物容易损伤脾胃功能，也容易诱发头疼发作。很多因素都可以诱发神经性头疼，但最主要的病因还是精神紧张、神经不放松，没有器质性的病变，治疗方面主要是调节神经和对症治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/14收听(24428)
"神经性头痛具有病程时间比较长，反复发作的特点，治疗上主要是在疼痛的时候，对症给予止疼的治疗，比如常用的非甾体类的镇痛药，都可以改善患者神经性头痛的症状。因为神经性头痛是一个反复发作的，建议患者采取中西结合的治疗方式，比单纯应用西药的镇痛药减少患者的复发，是比较好的。患者一般神经性头痛，常因为休息不好，或者情绪激动，精神紧张的时候诱发，所以改善患者情绪方面的焦虑，改善睡眠也是至关重要的。建议患者就诊中医内科，通过中医辨证进行中药汤剂的口服，改善体质，减少神经性头痛的发生，还可以寻求中医针灸按摩的手段来减少神经性头痛的发生，如果发生了头痛，就对症口服西药的镇痛药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/02收听(18712)
对于神经性头痛，先要看头痛的原因是原发性还是继发性。原发性头痛是进行脑结构检查或者神经系统检查... 母艳蕾│北京医院 2023/12/01播放(58070)
对于神经性头痛，先要看头痛的原因是原发性还是继发性。原发性头痛是进行脑结构检查或者神经系统检查...
母艳蕾│北京医院
2023/12/01播放(58070)
神经性头痛也叫紧张性头痛，是最常见的一种原发性头痛。主要表现为发作前患者常有诱发因素，如过度紧张、劳累、睡眠不好，疼痛的部位主要在前额、双侧太阳穴和后枕部。疼痛的性质主要表现为胀痛、钝痛，部分病人表现为跳痛。疼痛的程度一般是轻到中度，严重的时候可有伴随症状，如恶心、呕吐或者怕光，症状都是比较轻的。持续时间在半个小时到数小时，很少持续数天，神经性头疼可以反复发作，应该尽量避免诱发因素，特别严重的时候可以用少量的止疼药。
2020/03/16收听(69508)
"神经性头疼的治疗方法如下：一、如果是由于感冒后出现了神经性头疼，主要是由于病毒或者细菌侵袭神经，患者会出现神经性头疼，表现为耳后或者是枕部的疼痛，发作性疼痛，主要是服用抗病毒、营养神经的药物进行治疗，缓解症状。如果头疼非常剧烈可以使用止痛药物进行治疗，比如可以选择对乙酰氨基酚或者路盖克进行治疗。二、一些患者在休息不好、紧张或者心理压力过大的情况下也会出现神经性头疼，这种情况建议患者完全放松，不要考虑太多事情，可以配合维生素B进行治疗，缓解症状。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/26收听(14502)
"神经性头痛治疗的目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴随症状，预防头痛的复发。治疗方法包括药物治疗和非药物治疗两个方面。其中药物治疗方面，在急性期要用对乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾体抗炎药，麦角胺或二氢麦角胺等也有效。对于频繁发作和慢性的头痛患者，应采用预防性治疗，可选用三环类抗抑郁药，如阿米替林、多塞平，或者选择性5-羟色胺重摄取抑制剂，如舍曲林和氟西汀等或肌肉松弛剂，如盐酸乙哌立松、巴氯芬等，均可以选择应用。如果伴有失眠的患者，可以给予苯二氮卓类的药物，如地西泮口服。非药物治疗疗法包括松弛治疗、物理治疗、生物反馈和针灸治疗等，也可以改善部分患者的头痛症状。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/08/20收听(27358)
神经性头疼的症状是否复杂，患者比较痛苦，诱发神经性头疼的原因有很多，具体如下：1... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/28播放(96126)
神经性头疼的症状是否复杂，患者比较痛苦，诱发神经性头疼的原因有很多，具体如下：
1...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/28播放(96126)
头痛一般分为伤害感受性、神经源性和原发性疼痛三种类型。神经痛是神经源性疼痛的一种类型，主要表现... 杨瑞瑞│山东省立医院 2023/07/18播放(70382)
头痛一般分为伤害感受性、神经源性和原发性疼痛三种类型。神经痛是神经源性疼痛的一种类型，主要表现...
杨瑞瑞│山东省立医院
2023/07/18播放(70382)
"神经性头疼的治疗包括以下三点：第一，物理疗法，包括针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法、推拿按摩治疗等；第二，放松疗法，放松疗法作为药物治疗的辅助疗法，是通过主观想象和客观措施，使人达到肌肉松弛、精神安定、减轻焦虑的治疗方法；第三，药物治疗，如果是轻度的患者放松疗法不失为较好的辅助治疗的手段，如果时间较长或较为严重的患者，建议结合以上疗法并服用一些药物治疗。另外，头痛患者应该养成良好的生活习惯，比如晚饭后多散步，平时多运动等，这些对于头痛的恢复具有很好的帮助。对于服用西药控制头痛的患者，在可能情况下应尽量避免服用西药，以免产生依赖性，让病情进一步恶化。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/18收听(68954)
"神经性头疼也就是偏头疼，是一个不可能彻底治愈，但是却有临床很好的治疗效果的这么一个疾病。国内外各种的偏头疼的治疗指南都一致推荐，在急性期首选非甾体类的消炎止疼药。这一类药里头单一成分的主要是布洛芬，但是这是一个缓释片，可能起效略慢，维持止疼的效果略好。另外，可以选择复合的制剂，比如说对乙酰氨基酚，比如说散利痛，效果也可以，这个治疗止疼效果起效比较快。可以选择曲坦类的药物来进行止疼治疗，曲坦类的药物里头有舒马曲坦、佐米曲坦等等，这类药治疗效果是比较好的，但是相对来说价位比较贵。此外，可以有麦角胺咖啡因，但是目前国内好像已经断货了。对于一个长期的偏头疼，或者是慢性的偏头疼，或者是偏头疼持续发作的患者，可以选择抗抑郁药来进行治疗，比如说阿米替林、文拉法兴、杜罗西汀。另外，也可以选择抗癫痫类的药物来进行治疗，比如说德巴金。再有可以选用β受体阻滞剂，比如说普萘洛尔来进行治疗。"
国红│北京医院
2020/04/03收听(79576)
"神经性头痛的治疗包括一般性治疗、药物治疗，在必要的时候可以应用中医辅助治疗。一般性治疗包括在神经性头疼发作的时候，应当让患者立即休息，不要乱动，并且针对病因进行治疗。对于头痛轻微的患者可以对症治疗，也可以辅助进行放松治疗，也就是通过主观想象和客观的措施，使患者肌肉松弛，放松心情，减轻焦虑、紧张等情绪。对于神经性头痛剧烈的患者，建议结合以上的疗法，并且服用药物治疗。药物治疗包括适用于焦虑引发的头痛的治疗，出现焦虑引发的头疼，可以应用一些安定或者劳拉西泮，予以镇静治疗。可以用一些小剂量的苯二氮卓类药物，对于适用于神经性头疼伴有失眠的患者，可以改善临床症状，并且还可以辅助一些维生素B族，帮助患者的症状缓解。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/22收听(59954)
"神经性头痛典型症状是持续性头部钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起，或影响日常工作和生活。在生气、失眠、焦虑或抑郁等因素下，使头痛会加剧。有部分患者会主诉双颞侧搏动样头痛，多有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌气短、恐惧、耳鸣、失眠、多梦、腰背酸痛、颈部僵硬等症状，为神经性头痛伴血管性头痛的表现，又称为混合性头痛。医生会根据患者的病史和相应的体格检查、实验室检查作出诊断后给予相应的治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/05收听(99120)
"所谓神经性头痛，是在排除器质性病变引起的头痛之后的功能性头痛。功能性头痛又分肌紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛，这些不同的功能性头痛，表现的临床症状也是不同的，以常见的偏头痛为例说明。偏头痛发作分先兆性偏头痛和非先兆性偏头痛，先兆性偏头痛会在头痛发作之前有一定的先兆症状，这些先兆症状可以表现为心慌、乏力，或者眼睛看到亮光、闪光点，然后头痛发作。而非先兆性头痛是突然发生，无先兆的头痛症状，主要表现为偏侧头痛，以一侧搏动样头痛为主要临床特点，持续时间超过半个小时，反复发作。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(57120)
"神经性头痛大多数是由于精神紧张、压力大，或者睡眠不足所引起。首先要放松心情，减轻压力，改善睡眠，适当参加体育锻炼，适当进行户外运动，同时要睡前避免过度兴奋，过度紧张，必要时口服调节神经的药物，临床上常用的药物包括安神补脑液、养血清脑颗粒、新清宁片，也可以口服谷维素和酸枣仁口服液。如果患者睡眠障碍，严重时也可以用镇静药，临床上常用的有地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑和阿普唑仑。镇静药一般不主张长时间应用。如果患者头痛严重时也可给予对症止痛治疗，临床上常用的药物包括布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可以应用对乙酰氨基酚。"
2019/05/30收听(61148)
神经性头痛主要是由于头颅部神经血管受到刺激、牵拉或压迫所致，血管收缩与舒张功能发生障碍，原因有多种：无菌性炎症，例如晚上洗完头后直接睡觉，枕后部受寒，导致枕大神经受损出现疼痛；头部外伤导致外伤性头痛。精神方面的因素，比如容易生气、激动或者个性上比较偏执；有的精神压力或者工作压力比较大，比如长期熬夜的病人、上夜班的病人。饮食习惯：饮食上喜欢饮酒、抽烟、吃腌制品或者含有酪氨酸的奶制品等，可以出现血管的异常扩张和收缩，属于功能性头痛，不会导致严重残疾或者影响生命，但由于反复发作，常常会影响病人的生活质量。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/08收听(35788)
"治疗神经性头痛主要的药物包括解热镇痛药，临床上常用的有对乙酰氨基酚和阿司匹林等等，以及非固醇类抗炎药，临床上常用的有双氯芬酸酮洛芬和布洛芬等等。有些研究显示，非固醇类抗炎药可能比解热镇痛药疗效更佳，单种镇痛药每月使用不应超过14天，对加有咖啡因的复合镇痛制剂，每月使用不用超过9天，以免导致反跳性头痛或药物过度使用性头痛等等。如果患者短期用药难以缓解，应该考虑加用非药物治疗和预防性用药。"
2018/11/09收听(82374)
神经性头疼的患者大多是由于精神压力大造成的，平时要注意控制工作量，尽量不要熬夜，早点休息，尤其在晚上睡觉前建议喝一杯纯牛奶，神经性头疼症状就会有所缓解。神经性头疼的患者在药物方面建议服用谷维素或者甲钴胺。如果长期情绪不好、心情低落也会造成神经性头疼，要学会放松自己，每天可以抽时间做有氧运动，不仅可以提高自身的免疫力，也可以有效放松自己。神经性头痛严重的患者可以在医生建议下服用对乙酰氨基酚片、复方对乙酰氨基酚片Ⅱ，神经性头疼也不能排除是感冒引起的，要有预防性的吃感冒药来预防感冒，以此来治疗神经性头疼。
2020/04/16收听(26304)
武大中南医院 刘汉兴
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