上海市瑞金康复医院
普外科
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直肠癌早期无任何症状，通过大便隐血检查可发现大便出血，进一步检查后发现直肠癌。后期主要症状具体如下：
1、出血量增加；
2、大便习惯改变：如日常1天1便，逐渐发展为几天1便或1天几便；
3、进食后左下腹阵发性疼痛：肠道部分梗阻，进食后大肠蠕动受到梗阻影响产生隐痛。
建议患者在诊断直肠癌的过程中，每次皆进行直肠指检，70%的直肠癌可通过此方法发现。检查过程中摸到肿块起到提示作用。
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"直肠癌是常见的消化道肿瘤，由于直肠癌连接肛管和肛门，大多数情况都可以表现为肛周的临床症状，如便血、坠胀感、局部包块等等。便血常常是由于肠癌破损产生局部出血，但是这种出血常常被形容为黏液脓血便，看起来出血较为污秽，出血量也不很大。局部的包块常常是由于肿物较大，生长到肛门之外，可以在肛门附近摸到质硬、表面不光滑的肿物，有时肛门的肿物会侵犯肛周组织而产生肛门的坠胀感。因此，当出现上述这些症状时，应及早的进行肠镜检查。如果患者进入45岁以上，尤其是家族中有消化道肿瘤病史的患者，更应及时进行肠镜定期检查，因为对肠癌，早发现、早治疗是提高术后五年生存率的重要手段。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/05收听(71966)
直肠癌的临床表现是多种多样的，不同直肠癌的各个级别发病也不一样，它的临床表现也是不一样的。直肠癌的早期往往没有什么临床表现，稍微发展就可能出现大便习惯的改变，就是大便不成形，大便次数增多，后来发展为大便不尽感，大便下坠感，大便次数明显增多，每次大便量很少，这都是前期的症状。后期的症状，直肠内的症状是由于肿瘤的生长，可以刺激大便不尽感，还有大便次数增多，大便不通畅，特别是便秘的时候，患者排便不畅，排便不尽感会明显增强，这时候可以引起肠梗阻，引起腹痛、腹胀的情况，严重的可以引起患者恶心、呕吐、食欲下降、全身乏力、体重下降、贫血，这是临床直肠癌的晚期症状，直肠癌的症状基本上就是这些。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/08收听(29354)
"关于直肠癌的临床表现，所有的癌症在早期都没有什么临床表现，随着病情的发展，直肠癌的早期临床表现就是大便习惯的改变，特别是出现了大便不尽感、下坠感，大便完了还有想再拉的感觉，大便次数增多，大便量少，大便带脓血，大便带暗红色的血。随着病情的加重，患者会出现贫血，重度贫血，全身乏力，有的时候还可以出现低热的情况，体重下降，逐渐出现恶液质，最终发展成肠梗阻的情况。由于肿瘤对肠腔的阻塞，形成排便、排气减少或者停止排气排便，引起了腹痛、腹胀，厉害的时候还可以引起恶心、呕吐的情况。"
2018/02/28收听(94938)
"直肠癌的临床表现是非常复杂的。因为直肠癌要分期，直肠癌的早期，直肠癌的中期和直肠癌的晚期，它的症状是不一样的。直肠癌的早期，主要临床症状就是大便习惯的改变，大便不成形，大便次数多，每次排便量很少，随着时间的推移，可以出现大便不尽感，大便的下坠感，排便不通畅。如果病情继续发展到中度以上，可以出现大便的堵塞感，排便不通畅，或者直接排便排不出来，出现了腹痛、腹胀、恶心呕吐的情况，也就是合并了不完全性肠梗阻或者完全性肠梗阻的情况。如果再次严重，就可以出现全身的症状，出现了全身的乏力、消瘦、体重下降、贫血、恶液质的情况，还可以出现水电解质的紊乱的情况。"
2018/03/15收听(33922)
"一般来说，直肠癌的临床表现分为症状和体征两个部分，具体如下：1、症状：通常是症状，也就是患者自己有不舒服的感觉，包括腹部不适、腹痛、便秘、腹泻、便血、便秘与腹泻交替、消瘦等，但这症状也是因人而异，并不是每个患者都表现得一模一样。2、体征：体征的意思就是医生对患者进行体格检查后发现的一些异常情况，比如在给患者进行腹部触诊的时候，可能会触及到腹部有肿块，还有进行肛门指检的时候，可能在直肠会触摸到一些肿物，或者发现直肠有突出的肿物，并伴有出血的情况。以上这些都是直肠癌常见的临床表现，但并不是每个直肠的患者都有上述的每一种表现，这些表现也是因人而异，每个人的情况有所不同。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/04收听(87496)
直肠癌是源于直肠上皮的一类恶性肿瘤，通常病理类型是腺癌为主。直肠癌因为其组织器官特异性，带来相... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/12播放(26818)
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徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/12播放(26818)
结直肠癌为消化系统最常见肿瘤，多发于40-70岁的中年男性。结直肠癌的发病部位以直肠和乙状结肠... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/07播放(65478)
结直肠癌为消化系统最常见肿瘤，多发于40-70岁的中年男性。结直肠癌的发病部位以直肠和乙状结肠...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/07播放(65478)
"结直肠癌起病隐匿，早期常仅见粪便潜血阳性，随后可出现下列临床表现：第一、排便习惯与粪便性状的改变，常是本病最早出现的症状，多以血便为突出的表现，或有痢疾样脓血便伴里急后重，有时表现为顽固性便秘、大便形状变细，也可表现为腹泻与糊状大便或腹泻与便秘交替，粪质无明显黏液脓血，多见于右侧结直肠癌；第二、腹痛，多见于右侧结直肠癌，表现为右腹钝痛或同时涉及右上腹、中上腹，因病变可使胃结肠反射加强，可出现餐后腹痛，结直肠癌并发肠梗阻时腹痛加重或为阵发性绞痛；第三、腹部肿块，提示已经中晚期，其位置则取决于癌的部位；第四、直肠肿块，多数直肠癌患者经指检可以发现直肠肿块，质地坚硬，表面呈结节状，有肠腔狭窄，指检后的指套上有血性黏液；第五、全身情况，可有贫血、低热，多见于右侧结直肠癌，晚期患者有进行性消瘦、恶病质、腹水等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/05收听(55348)
"结肠癌一般分为左半结肠癌和右半结肠癌，右半结肠癌早期症状不明显，一般较难发现，晚期主要表现为全身乏力、贫血和腹部包块等。左半结肠癌早期症状较明显，主要以直肠刺激征为主，可有肛门下坠感，排便不尽感，里急后重感等，腹痛以下腹部疼痛、坠胀感为主，伴有便血，以暗红色血多见。肿瘤位置较低的患者，也可以有鲜血，多附着在大便表面，有时伴有黏液、脓血。出现排便习惯改变，大便次数增多，时间不固定，大便性状改变，大便变形，腹泻和便秘交替出现等临床表现。"
李祥龙│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(88824)
直肠癌常见的临床表现很多，直肠癌早期的时候可以没有任何表现，有些病人是在健康体检的时候无意中发... 蒋又新│重庆市肿瘤医院 2023/12/28播放(74448)
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蒋又新│重庆市肿瘤医院
2023/12/28播放(74448)
直肠癌是比较常见的肠道肿瘤，由于直肠癌靠肛门较近，在直肠癌的早期常常会有大便方面的改变。先是大便习惯的改变，有时会出现每天多次的稀便，有时也会出现几天没有大便，在出现大便习惯改变时，应注意是否有直肠癌的表现。有时直肠癌会由于肿物表面有出血，导致粪便表面有血液存在，这种血液一般颜色较为污秽，称之为黏液浓血便，如果发现在大便表面有不干净的血液，应注意进行肠癌的相关检查。有时直肠癌还可以导致局部的疼痛和肛门下坠感，这些均是直肠癌的早期表现。对肠癌的发现，一般是根据肠镜检查，并且在发现异常肿物时进行病理活检，来明确肿物的性质。
2020/07/05收听(46288)
直肠癌的病人可以出现便秘症状。直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤，其临床表现多种多样，常见的临床表现... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/18播放(28833)
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直肠癌的形成是一个长期的过程，从增生到腺瘤，再到腺瘤癌变，然后最终形成肿瘤。直肠癌的原因主要如... 杨柳│浙江省人民医院 2023/08/24播放(62902)
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直肠癌是来源于直肠黏膜上皮的肿瘤，... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/23播放(29692)
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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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直肠癌的形成原因不是特别明了，所以很难从源头上进行有效避免，能够做到的就是养成良好生活习惯和生... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(28992)
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直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。常以便血为首发症... 申占龙│北京大学人民医院 2023/09/02播放(74256)
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直肠癌的形成机理目前并不是特别清楚，但公认的机制是从腺瘤开始，出现早期腺瘤逐渐到晚期腺瘤，然后... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/10播放(28904)
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2023/05/10播放(28904)
直肠癌是直肠常见的恶性肿瘤，引起直肠癌的原因主要有以下几个方面：1、遗传因素：直... 张震│安徽医科大学第一附属医院 2023/12/21播放(64320)
直肠癌是直肠常见的恶性肿瘤，引起直肠癌的原因主要有以下几个方面：
1、遗传因素：直...
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/12/21播放(64320)
直肠癌病因包括三部分，第一部分是遗传性相关的直肠癌，包括了遗传性的基因突变、家族性结直肠癌等；... 步召德│北京大学肿瘤医院 2023/10/30播放(58772)
直肠癌病因包括三部分，第一部分是遗传性相关的直肠癌，包括了遗传性的基因突变、家族性结直肠癌等；...
步召德│北京大学肿瘤医院
2023/10/30播放(58772)
直肠癌的具体病因仍未明确，目前认为直肠癌的发生与饮食习惯、消化道疾病、遗传因素和其他因素，比如吸烟等有关，是多种因素协同作用的结果。第一，饮食习惯，直肠癌的发病与饮食习惯密切相关，低纤维素饮食、高脂肪饮食、缺乏微量元素和维生素的饮食，爱吃腌制食品、油炸食品，经常吃烧烤食品都是直肠癌的危险因素。第二，直肠腺瘤性息肉，大多数直肠癌是在腺瘤性息肉的基础上发展，在正常人群中息肉也有一定的发病率，发病率随年龄的增加而增高。因此建议45岁以上的成年人常规进行结肠镜检查，如果发现腺瘤性息肉及时切除、定期复查预防直肠癌的发生。第三，肠道炎症性疾病，比如溃疡性结肠炎和克罗恩病，由于长期慢性炎症可致肠黏膜渗出水肿，反复破坏及修复可致纤维组织增生、肠壁增厚、肠腔狭窄，形成多发性息肉和慢性肉芽肿进一步发展癌变。第四，遗传因素，据估计至少20%的大肠癌患者中遗传因素可能起着重要的作用。目前已有两种易患大肠癌的遗传性综合征被确定，即家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性大肠癌，有大肠癌家族史者，大肠癌的风险比正常人高4倍。第五，其他因素，烟草是一种明确的致癌因素，吸烟与大肠腺瘤的发生有密切的关系，而肥胖、心理情绪紧张也是直肠癌的危险因素。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/17收听(99252)
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