郑州人民医院
消化内科
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判断消化道出血包括几个方面 ，具体如下：
1、有无消化道出血：根据呕血、黑便、血便及失血性周围循环衰竭的临床表现；根据呕吐物和大便的隐血试验；根据血红蛋白、血细胞计数及血细胞比容下降等试验室证据进行诊断；
2、出现呕血和黑粪应与其他疾病相鉴别： 如咯血就是肺咯血，部分进入胃内，可产生黑便；口腔和喉部出血，部分病人出现吐血；注意食物和药物引起的黑便，如食用动物血，贫血患者口服铁剂，可出现大便发黑；根除幽门螺杆菌治胃病的药剂，口服后可出现黑便，需详细询问病史。
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消化道包括口腔、食管、胃、小肠、大肠、肛门等一系列器官，消化道中任何器官的出血，均称之为消化道... 余永忠│郴州市第一人民医院 2023/05/29播放(59246)
消化道包括口腔、食管、胃、小肠、大肠、肛门等一系列器官，消化道中任何器官的出血，均称之为消化道...
余永忠│郴州市第一人民医院
2023/05/29播放(59246)
上消化道大量出血，是指在短时间内，即数分钟到数十分钟，上消化道出血量达到了人体循环血量的20%... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/08/14播放(80546)
上消化道大量出血，是指在短时间内，即数分钟到数十分钟，上消化道出血量达到了人体循环血量的20%...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/08/14播放(80546)
消化道出血的原因主要包括以下几种：一、上消...
消化道出血的原因主要包括以下几种：
迟骋│北京大学人民医院
2023/05/09播放(93396)
上消化道不出血的标志，主要是根据患者的症状、体征以及相关的辅助检查来确定。对于上消化道出血能够及时的制止，患者可能呕血、黑便的症状逐渐减轻，甚至完全消失，表明上消化道出血已经得到了初步的控制。最常用的指标就是复查血常、胃肠镜、CT等检查，对于血常规，能够明显的看到血红蛋白、红细胞数目已经趋稳定，同时在逐渐上升或者是恢复正常，不再继续进行性下降，表明消化道不出血，已经得到了明显的改善。患者的黑便或者是柏油样便，已经逐渐转至正常或者是排便量相对比较少。有些也患者也可以采取胃镜、肠镜继续探查，都能够查看到是否有不出血的情况。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/10收听(12338)
"上消化道大量出血，指十二指肠以上的消化器官有大量出血，其出血量超过1000ml。这种情况最常见的疾病，为胃底食管静脉曲张破裂出血、消化性溃疡出血、急性胃黏膜病变，其中第一种情况的几率更大，在临床上这一类的病人常常有肝硬化的病史，需要做腹部彩超加电子胃镜检查明确。在确诊后，需要在电子胃镜下，行曲张的静脉套扎手术止血。如果明确为消化性溃疡出血，用奥美拉唑加康复新液抑酸、促进溃疡愈合等治疗。当然，这一类疾病因为出血量比较大，病人可能很快出现休克的症状，需要及时的核对病人的血型，并及早输注红细胞血液，维持病人的血容量，以维持生命。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/07收听(91210)
"消化道应激性出血以应急性溃疡较多见，在胃部是比较多见的，患者在大手术之后或精神高度紧张、应激的情况下，导致消化道内部有出血，一般出血量比较多，出血速度也偏快，患者有可能会有呕血或便血等。首先，要消除患者的应激状态，如果由于手术引起的应激性出血，要解除患者手术的顾虑，如果是由于疼痛或创伤而导致的出血，必要的时候可以用止痛药缓解患者腹部疼痛，如果是由于精神高度紧张而引起的应激性出血，必要的时候可以请相关科室会诊，服用相关药物来对症治疗。其次，对出血的位置进行治疗，比如可以输血，因为失血量较大的情况下要输血来进行抢救治疗，同时用胃黏膜保护剂，比如用奥美拉唑或埃索美拉唑等对胃黏膜进行治疗，同时口服止血药物，比如云南白药来进行对症治疗。如果患者应激因素解除，同时止血、保护胃黏膜等药物有效的情况下，一般应激性溃疡出血可以停止。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/13收听(36368)
上消化道大出血，一般出血迅猛，迅速出现循环衰竭表现。常见疾病包括急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/28播放(78384)
上消化道大出血，一般出血迅猛，迅速出现循环衰竭表现。常见疾病包括急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/28播放(78384)
上消化道包括食管、胃和十二指肠。有的患者饮食习惯不良或者经常吃生冷、辛辣刺激性的食物，容易导致上消化道不适，甚至出现胃炎、十二指肠球炎、十二指肠溃疡等情况。患者首先要注意规律饮食，不要暴饮暴食，有明显的症状需要做胃镜检查，明确胃炎或者十二指肠疾病的分型，才能有效的对症治疗。平时也要注意保养，不吃对胃、食道有损伤的食物，比如不吃过于辛辣、过热、寒凉的食物，能够有效减少上消化道疾病的发生。如果明确胃炎或者溃疡的情况，需要积极治疗，要定期复查。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/27收听(11052)
肝硬化患者出现黑便的症状可能是由于上消化道出血引起，因为肝硬化患者会出现门脉高压症，会引起食管-胃底静脉曲张，当食管-胃底静脉曲张破裂，就会发生上消化道出血，会引起黑便的症状，这是比较常见的一种上消化道出血。上述黑便往往是不成形，而且大便次数比较多，还伴有明显的腥臭味，可能还会出现头晕、乏力、心慌、腹部不适等症状。患者需要引起重视，要及时到医院就诊，配合医生检查，以协助明确是否存在食管-胃底静脉曲张破裂的情况，必要的时候要及时配合医生给予止血治疗，以免发生失血性休克的情况。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/08/21收听(85664)
上消化道出血量与临床表现、预后相关。严重者出现休克状态，危及生命。判断是否存在消化道持续出血至... 王志凌│郑州人民医院 2023/04/07播放(68922)
上消化道出血量与临床表现、预后相关。严重者出现休克状态，危及生命。判断是否存在消化道持续出血至...
王志凌│郑州人民医院
2023/04/07播放(68922)
上消化道是指屈氏韧带以上的消化道，包括口、咽部、食管、胃、十二指肠等。上消化道是人体消化食物的... 李娟│湖南省人民医院 2023/09/07播放(94344)
上消化道是指屈氏韧带以上的消化道，包括口、咽部、食管、胃、十二指肠等。上消化道是人体消化食物的...
李娟│湖南省人民医院
2023/09/07播放(94344)
上消化道大量出血最常见的原因有以下几种：1、上消化道溃疡：如胃溃疡、十二指肠溃疡... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2023/11/21播放(55930)
上消化道大量出血最常见的原因有以下几种：
1、上消化道溃疡：如胃溃疡、十二指肠溃疡...
赵迎盼│中国中医科学院西苑医院
2023/11/21播放(55930)
"肝硬化引起了食道-胃底静脉曲张、消化道出血，属于肝硬化晚期。肝硬化的患者如果在早期的阶段，一般不会出现消化道出血。肝硬化晚期容易出现消化道出血，并且还会出现凝血功能障碍、腹水、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征等。因此，对于肝硬化晚期的患者，一年生存率非常的低。在发现肝病的早期就要及时干预，避免出现肝硬化失代偿的表现。如果是由肝炎引起的肝硬化，就需要积极进行保肝和抗病毒治疗，来延缓肝纤维化、肝硬化的发展。肝硬化患者还容易生肝癌，建议每半年定期进行甲胎蛋白的检测。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/25收听(11564)
肝硬化消化道反复出血，可以考虑给予止血、输血对症处理。如果仍然无法止血，可以考虑胃镜下的套扎以及注射硬化剂治疗。如果仍然无法控制出血，可以考虑行手术，手术时可以行分流术或者断流术，主要的目的是降低门脉压，控制出血。手术后如果再次出现出血的症状，可以考虑再次手术或者行肝移植治疗。肝移植可以有效的替换硬化的肝脏，改善门脉的循环，降低门脉的压力。所以肝硬化消化道反复出血具体选择哪种方案治疗，要根据患者具体的病情而定。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/12收听(56856)
"肝硬化的患者如果出现了消化道的出血，一般出血量都是非常大的，因为肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张，出血的时候多是静脉曲张的破裂出血，出血量非常汹涌，很可能会危及生命，所以对于肝硬化的患者，在出血期间是一定要禁食的。主要是给予抑酸、保护黏膜以及降门脉压力等药物来积极地进行止血治疗，出血停止以后需要进行内镜下的套扎来预防下次消化道出血。在饮食方面，饮食一定要清淡，开始主要是流质饮食，一定要注意不能太烫，肝硬化患者在饮食方面一定要非常谨慎。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/04收听(99148)
"病人有上消化道出血，在输血和止血药物使用后，怎样判断是否还有出血，主要通过以下指标：一、观察是否还有呕血或者便鲜血，观察大便的性状，如果病人还是解稀糊样的大便或者大便比较稀、次数多，则这种情况很可能还是没有止住。二、还可以通过观察病人的生命体征来判断，病人的心率持续增快，血压往下走，则很可能还是有出血，出血的量比较大，并不能维持病人的生命体征，这种情况需要继续输血来补充。另外，要尽早做胃镜和肠镜，明确出血原因，必要的时候可以在胃镜和肠镜下进行止血治疗。"
2019/01/22收听(66574)
十二指肠溃疡的出血判断可以通过化验大便隐血试验，以及观察大便的颜色，同时可以化验血常规，观察血红蛋白的变化。最准确的是可以通过胃镜检查，直观的判断溃疡面是否存在有出血。十二指肠溃疡指十二指肠黏膜出现溃疡性病变，当溃疡侵犯局部的血管会导致出血的现象。如果是少量的出血，可表现为大便隐血试验阳性，或者柏油样便。出血量大时会有暗红色血便，甚至呕血。同时会伴有头昏、心慌、出冷汗等血容量不足的表现，可以通过化验血常规。如果血红蛋白明显的下降，表示出血量比较大。在做胃镜检查时可以直观观察溃疡面的损伤情况以及出血情况，必要时还可以在胃镜下进行止血治疗，在溃疡面局部喷撒止血药或者用金属夹夹闭出血点。病情严重，内镜以及药物不能完全控制出血，可以采取外科手术治疗的方式进行止血。
周中银│武汉大学人民医院
2020/07/27收听(26656)
判断内脏出血的方法实际挺多，不同的位置具有不同的表现，具体有以下几种情况：1、消... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/01播放(36431)
判断内脏出血的方法实际挺多，不同的位置具有不同的表现，具体有以下几种情况：
1、消...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/01播放(36431)
若病人出现上消化道出血，在使用输血和止血药物后主要通过以下指标判断是否存在出血：1、... 严晓红│河北医科大学附属以岭医院 2023/08/30播放(72682)
若病人出现上消化道出血，在使用输血和止血药物后主要通过以下指标判断是否存在出血：1、...
严晓红│河北医科大学附属以岭医院
2023/08/30播放(72682)
用以下方法可以判断究竟是月经血还是不正常的阴道出血：第一、月经是规律的，在该来月经的时间内出现的出血基本上就是月经血，而不正常的阴道出血是不规律的，不一定在什么时间会发生阴道出血。第二、月经的颜色是暗红色的，而不正常的出血颜色基本上是鲜红色。第三、月经血不会凝固，而不正常的出血会凝固，这是两者在临床上的主要区别。不正常出血可能还会伴随相应的症状，比如下腹部出现疼痛或者腹部包块，通过B超检查可以做出初步诊断来了解盆腔是否有肿瘤。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/11收听(12160)
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