上海市瑞金康复医院
普通内科
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一旦发生糖尿病神经病变，患者首先应积极严格地控制血糖，可使用前列地尔或西洛他唑等药物维持血糖稳定，改善微循环，维持血糖稳定。还可以使用神经修复类药物如维生素B12等。也可应用抗氧化应激的药物如硫辛酸等进行治疗。此外，还应对症治疗，控制疼痛，减少糖尿病神经病变给患者带来的痛苦。由于部分患者在新诊断为糖尿病时就已经存在周围神经病变，根治非常困难，因此重点仍然在于预防糖尿病神经病变的发生和发展。
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糖尿病神经病变包含的内容挺多，有植物神经功能紊乱、周围神经功能紊乱，还有自主神经功能紊乱。最常... 阮园│浙江医院 2023/07/06播放(53912)
糖尿病神经病变包含的内容挺多，有植物神经功能紊乱、周围神经功能紊乱，还有自主神经功能紊乱。最常...
阮园│浙江医院
2023/07/06播放(53912)
"糖尿病神经病变是长期代谢紊乱的结果，必须联合治疗才能达到疗效。首先，要血糖控制，血糖控制达标以后，症状有所缓解；第二个，可以应用抗氧化剂，如α-硫辛酸等；第三个，可以用改善末梢神经循环的药，如尼莫地平、阿司匹林；第四个，是改善神经的营养药，如维生素B、维生素C；第五个，是对症治疗，如疼痛时可以用阿米替林、帕罗西汀、卡马西平、布洛芬等，可以根据情况选择用药。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/12/09收听(83170)
糖尿病本身以及神经病变的病因和发病机理不明，因此糖尿病神经病变至今都缺乏特异性的病因疗法，目前... 钟如意│浏阳市人民医院 2023/08/14播放(78838)
糖尿病本身以及神经病变的病因和发病机理不明，因此糖尿病神经病变至今都缺乏特异性的病因疗法，目前...
钟如意│浏阳市人民医院
2023/08/14播放(78838)
糖尿病神经病变引起疼痛，首先就是要控制血糖达标，其次避免足部皮肤的破溃感染加强足部护理，可以应用营养神经的药物，如硫辛酸、依帕司他、胰激肽原酶等改善疼痛的症状。糖尿病神经病变是糖尿病最早出现的并发症，以手足远端的感觉、运动神经受累比较常见，多有双手、双足麻木感、疼痛感、针刺感，通常呈对称性，典型患者可呈手套或者袜套样分布，下肢症状比上肢严重。早期可以没有任何症状，仅在电生理检查时发现感觉、运动神经传导速度减慢，所以一定要控制血糖达到标准，早期发现、早期应用药物治疗。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/10收听(22180)
糖尿病神经病变可以累及到中枢神经，也可以累及到周围神经。一旦确诊糖尿病周围神经病变，治疗包括两... 胡玲│山西省人民医院 2023/08/27播放(60194)
糖尿病神经病变可以累及到中枢神经，也可以累及到周围神经。一旦确诊糖尿病周围神经病变，治疗包括两...
胡玲│山西省人民医院
2023/08/27播放(60194)
糖尿病神经病变作为糖尿病很常见的慢性并发症，一般而言是不会存在根治这样的效果。也就是这种病变的目的主要是控制症状，延缓神经病变进一步恶化，指望通过任何的治疗来达到纠正逆转神经病变，这种可能很低。因为神经细胞在整个身体里面，属于再生能力最弱的细胞，所以如果神经系统发生紊乱、损害，往往这种损害不可逆转。整个治疗的目的是延缓神经的损伤加重，这样才能最大程度的改善患者的生活质量。目前针对于糖尿病神经病变，不管是周围神经病变也好还是自主神经病变也好，药物的治疗主要是营养神经，改善循环，抗氧化应激等等，通过这些药物，能够最大程度的改善患者神经病变的症状。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/29收听(66072)
糖尿病神经病变的发生，主要是因为长期高血糖导致，属于一种糖尿病的慢性并发症，目前并没有特效的治... 华秀峰│烟台毓璜顶医院 2023/03/15播放(70756)
糖尿病神经病变的发生，主要是因为长期高血糖导致，属于一种糖尿病的慢性并发症，目前并没有特效的治...
华秀峰│烟台毓璜顶医院
2023/03/15播放(70756)
糖尿病神经病变症状主要有两种，一种是自主神经病变，另一种是周围神经病变。自主神经负责出汗、心跳... 丁海霞│河北医科大学第四医院 2023/06/30播放(69884)
糖尿病神经病变症状主要有两种，一种是自主神经病变，另一种是周围神经病变。自主神经负责出汗、心跳...
丁海霞│河北医科大学第四医院
2023/06/30播放(69884)
糖尿病患者出现神经病变时，可采取的治疗措施主要包括：1、控制血糖：包括调脂、控压... 华文进│江南大学附属医院 2023/02/17播放(52930)
糖尿病患者出现神经病变时，可采取的治疗措施主要包括：
1、控制血糖：包括调脂、控压...
华文进│江南大学附属医院
2023/02/17播放(52930)
"临床上糖尿病神经病变常见于周围神经，一部分患者可能会出现中枢神经病变，还有一部分出现自主神经功能病变，周围神经病变主要表现为手套，或者是袜套一样的改变，患者自己感觉会有手指、脚趾，或者是四肢远端的麻木、疼痛，或者是感觉过敏的情况，如果影响到了自主神经，就会出现腹泻、便秘，或者腹泻便秘交替、阵发性心率失常等情况，所以糖尿病的周围神经病变表现是多种多样的，首先要把血糖控制在理想的范围以内，才能够有效的延缓和避免并发症的出现，以及病情的进展。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(42812)
糖尿病神经病变是糖尿病的严重并发症之一，主要表现为四肢末端的麻木和疼痛。症状从肢体远端开始，沿... 陈亚军│天津医科大学总医院 2023/06/02播放(71246)
糖尿病神经病变是糖尿病的严重并发症之一，主要表现为四肢末端的麻木和疼痛。症状从肢体远端开始，沿...
陈亚军│天津医科大学总医院
2023/06/02播放(71246)
"糖尿病有很多并发症，最常见的是神经并发症，糖尿病患者可以出现肢端的麻木，有的人出现蚁走感、袜套感这样一些感觉异常。再有的患者出现烧灼样的疼痛或者刺痛感，再到后来可能会出现感觉的缺失，甚至痛觉的缺失。再有的就是神经病变引起肢端的肌营养不良引起的肌萎缩，可以引起一些畸形，比方鸡爪趾，还有弓状足这样一些病变。还有些植物神经病变叫做自主神经病变，表现形式可以出现呕吐，胃轻瘫的表现，还有小便解不出来，尿潴留的表现，再有的尿失禁的表现，还有表现为腹泻这样一些自主神经功能紊乱。"
许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/19收听(29664)
"糖尿病神经病变的症状：通常是以双侧下肢对称性感觉的缺失或异常为主，比如经常老百姓说“今天两只脚都很麻，像套一双袜子一样”，出现袜套样的感觉；或者患者出现感觉异常，比如经常出现脚疼痛，有触电样、刀割样或者虫子咬的感觉，感觉异常。糖尿病周围神经病变通常是以双侧对称性的感觉异常为主，部分患者也可能出现单侧的感觉异常。糖尿病的并发症：在严格控制血糖的情况下可以减少并发症的出现，糖尿病并发症的表现形式多样，不是每一位糖尿病患者一定会出现周围神经病变。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
刘煜洲│深圳市宝安区中医院
2018/06/12收听(74438)
糖尿病神经病变是糖尿病的慢性微血管并发症之一，长期慢性高血糖或神经营养血管缺血，通过多种机制引... 王贵锋│河南省省立医院 2023/06/28播放(69710)
糖尿病神经病变是糖尿病的慢性微血管并发症之一，长期慢性高血糖或神经营养血管缺血，通过多种机制引...
王贵锋│河南省省立医院
2023/06/28播放(69710)
"不同糖尿病患者神经病变的表现也不太一样，如果以周围神经病变为主，会出现肢端的对称性感觉异常，一般是位于手脚的末端，指套或者袜套一样的感觉异常。疼痛可以呈刺痛、灼痛等，可以在夜间加重。自主神经病变表现在患者出现心率加快，而且快的心率相对固定，不受休息、睡眠的影响。另外，可以表现为直立性的低血压，就是患者体位由卧位变为站立的时候，血压下降超过30mmHg，多会有头晕、站立不稳、眩晕，甚至晕厥等表现。"
高岩│中日友好医院
2019/07/16收听(28488)
一旦发生糖尿病神经病变，其实是没有什么特效药的。针对病因治疗，我们还是要积极的严格的控制高血糖，并且保持血糖的稳定，才是预防和治疗糖尿病神经病变最重要的措施。可以用神经修复的药物，常用的药物有甲钴胺。针对神经病变的发病机制，有几类药物可以选择，首先是抗氧化应激的药物，常用的药物是硫辛酸，改善微循环的药物，包括前列腺素E、贝前列腺素钠、西洛他唑、己酮可可碱、胰激肽原酶等，还有改善代谢紊乱的药物，推荐的是依帕司他。如果神经病变是一种痛性神经病变的话，可以用抗惊厥的药物，比如说普瑞巴林、加巴喷丁等，也可以用抗抑郁的药物，包括度洛西汀、阿米替林来治疗。另外，止疼药物，像曲马多、羟考酮和辣椒素也可以使用。
朱蕾│山东省立第三医院
2020/04/21收听(96110)
"对于糖尿病神经病变存活的时间，主要与糖尿病患者是否还患有其他的并发症有一定的关系，因此需要根据具体情况进行具体分析。糖尿病神经病变多发生于糖尿病8-10年左右，是由糖尿病的慢性并发症所导致。糖尿病的周围神经病变是一种脱髓鞘病变，患者出现对称性的双上肢、双下肢、麻木、疼痛，异周感夜间比白天重，下肢比上肢重。由于糖尿病神经病变、大血管病变、微血管病变，极容易导致糖尿病患者发生糖尿病足，糖尿病足是造成糖尿病患者截肢的主要原因。如果糖尿病患者仅有神经病变，但没有其他的一些相应的并发症，比如高血压、冠心病、脑梗塞、脑出血、视网膜病变等，严格控制血糖，吃保护神经末梢改善微循环类的药物，患者还能存活的时间是很长的。主要是要减少其他并发症的存在，才能使糖尿病患者健康的生存下来。糖尿病患者不要食用高糖量的食物，尽量选择无糖食品、高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜、大豆及其豆制品也是很好的选择，可代替部分动物性食品。苦瓜、冻干桑叶、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/12收听(30370)
糖尿病神经病变临床上常见的类型如下：1、周围神经病变，可以有对称性的和不对称性的... 钟如意│浏阳市人民医院 2023/09/18播放(64660)
糖尿病神经病变临床上常见的类型如下：
1、周围神经病变，可以有对称性的和不对称性的...
2023/09/18播放(64660)
"糖尿病神经病变分为植物神经病变和周围神经病变。对于周围神经病变，每个病人的感觉可能是不一样的。比如四肢末端，尤其脚上可能重一些。比如感觉迟钝、蚁行感（就是跟蚂蚁在脚上，在皮肤上爬一样）、烧灼一样的感觉、过电一样刺痛的感觉、痛觉的过敏、温度感觉异常、疼痛感觉异常等等多种表现。"
李青菊│郑州大学第二附属医院
2017/12/19收听(90232)
糖尿病神经病变是由神经微循环障碍引起的。糖尿病神经病变是对称性分布，一般是从远端开始，特别是从... 宋卫红│郴州市第一人民医院 2023/12/23播放(65798)
糖尿病神经病变是由神经微循环障碍引起的。糖尿病神经病变是对称性分布，一般是从远端开始，特别是从...
宋卫红│郴州市第一人民医院
2023/12/23播放(65798)
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