中国人民解放军第四七六医院
神经内科
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隐球菌脑膜炎应进行对因和对症治疗。该病最常见症状为头痛，部分患者甚至出现撕裂样头痛，无法耐受。头痛的主要原因为颅内压升高，可通过脱水治疗或引流术，引流出脑脊液后疼痛减轻。病因治疗以抗真菌为主，治疗药物有两性霉素B、两性霉素B脂质体、氟康唑、氟胞嘧啶等。该病疗程长，治疗费用较高。而且有艾滋病、器官移植、糖尿病、系统性红斑狼疮等基础疾病者，其治疗效果和预后相对较差。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为主。
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隐球菌属于真菌感染，隐球菌性脑膜炎治疗主要分为以下两个阶段：1、病因治疗：主要为... 王洁│山西医科大学第一医院 2023/02/12播放(60358)
隐球菌属于真菌感染，隐球菌性脑膜炎治疗主要分为以下两个阶段：
1、病因治疗：主要为...
王洁│山西医科大学第一医院
2023/02/12播放(60358)
隐球菌脑膜炎的药物治疗首选两性霉素B加氟胞嘧啶进行诱导治疗，约为6-8周，然后使用氟康唑，进行... 叶琳│江西省胸科医院 2023/09/26播放(58302)
隐球菌脑膜炎的药物治疗首选两性霉素B加氟胞嘧啶进行诱导治疗，约为6-8周，然后使用氟康唑，进行...
叶琳│江西省胸科医院
2023/09/26播放(58302)
"隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染以后造成的脑膜发炎，脑膜的炎症，可以是慢性起病或者亚急性起病，抵抗力比较差的患者可以是急性起病。新型隐球菌存在于周围的环境当中，比如禽类的粪便当中就有这种菌，养鸟、鸽子、鸡、鸭，排泄物粪便当中就含有这种菌。发病的时候，可以有不规则的发烧、头疼，严重发展到一定的程度，影响了颅内压，就可以有持续性的头疼，还可以有恶心、呕吐、精神行为异常，颅内压发展到一定严重程度，还可以出现昏迷，出现生命的危险等情况。所以对这个病要很重视，早发现、早治疗，在专业医师的指导下，及时地给予治疗，预后还是不错的。 "
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/31收听(24784)
隐球菌性脑膜炎是中枢神经系统感染的一种，隐球菌属于真菌的一种亚型。饲养的家禽类，尤其是鸽子、鸡... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/07/14播放(59956)
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刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/07/14播放(59956)
隐球菌属包括70余个种和变种，绝大多数为新生隐球菌，以侵袭肺和脑为主。侵犯到脑膜炎时，就称为隐... 龚佳茵│中国人民解放军第四七六医院 2023/09/18播放(92786)
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龚佳茵│中国人民解放军第四七六医院
2023/09/18播放(92786)
隐球菌脑膜炎的致病菌是隐球菌，隐球菌属有30多种，主要致病菌是格特隐球菌和新型隐球菌。隐球菌分... 叶琳│江西省胸科医院 2023/06/02播放(66354)
隐球菌脑膜炎的致病菌是隐球菌，隐球菌属有30多种，主要致病菌是格特隐球菌和新型隐球菌。隐球菌分...
2023/06/02播放(66354)
隐球菌脑膜炎的症状可表现为全身症状、高颅压症状、脑神经损害症状等。隐球菌性脑膜炎一般起病隐匿，病程迁延，进展缓慢，在早期可出现不规则低热，体温一般37.5-38℃，头痛可表现为轻度间歇性头痛，而后逐渐加重，同时伴有恶心、呕吐。患者可出现高颅压症状，如阵发性头痛、恶心、频繁呕吐、视物模糊，部分患者有不同程度的意识障碍，可出现脑膜刺激征，如颈项强直、克氏征和布氏征阳性。约有1/3的患者可有颅神经损害的表现，以视神经损害最为多见，引起视物模糊甚至双目失明。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/18收听(56764)
隐球菌性的脑炎或者脑膜炎，在神经系统，尤其是神经科、感染方面、炎症方面是比较危急重症的感染形式... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/05播放(33324)
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王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/05播放(33324)
隐球菌属包括70余个种和变种，致病菌大多为新型隐球菌及其变种，以侵袭肺和脑为主，当侵犯到脑膜时... 龚佳茵│中国人民解放军第四七六医院 2023/11/23播放(66654)
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2023/11/23播放(66654)
"新型隐球菌脑膜炎常进行性加重，预后不良，死亡率较高，没有经过治疗的患者常常在数月内死亡，平均病程6个月左右。经过积极的治疗可也可能出现严重的并发症和神经系统的后遗症，可在数年内病情反复缓解和加重。新型隐球菌脑膜炎的预后与是否尽早的诊断，以及是否尽早地应用了有效的抗真菌药物有关，以及病人会出现严重的颅内压增高，是否积极的进行了脱水降颅压，防治脑疝的治疗有脑积水者是否进行了侧脑室分流减压手术，以及因为本病的病程非常长，病情比较严重，机体长期慢性消耗比较大，患者的全身的营养、护理，以及防治肺部和泌尿系统感染的并发症等等原因都影响病人的预后。因此隐球菌脑膜炎患者生存时间不可一概而论。患者可因颅内压升高致脑疝而危及生命，因此颅内高压的观察与护理显得十分重要。术后嘱患者去枕平卧4-6小时，卧床期间不可抬高头部，以防发生头痛、腰痛、脑疝等并发症。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/08收听(90228)
隐球菌脑膜炎的注意事项如下：1、隐球菌脑膜炎通常有颅高压，颅高压会导致癫痫发作，... 叶琳│江西省胸科医院 2023/06/01播放(80866)
隐球菌脑膜炎的注意事项如下：
1、隐球菌脑膜炎通常有颅高压，颅高压会导致癫痫发作，...
2023/06/01播放(80866)
隐球菌脑膜炎的潜伏期通常比细菌性脑膜炎或病毒性脑膜炎的潜伏期长，通常是2周以上。隐球菌脑膜炎主... 陆海英│北京大学第一医院 2023/11/08播放(31032)
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2023/11/08播放(31032)
卜晖│河北医科大学第二医院 2023/07/27播放(53912)
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隐球菌性脑膜炎是由于新型隐球菌感染而引起的脑膜炎，新型隐球菌常存在于周围环境，如禽类粪便中。新... 黄晓东│惠州市中心人民医院 2023/12/04播放(64102)
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黄晓东│惠州市中心人民医院
2023/12/04播放(64102)
隐球菌脑膜炎会引起后遗症，往往是因为早期治疗不及时，颅高压或脑实质损害引起。后遗症主要表现为听... 叶琳│江西省胸科医院 2023/07/09播放(70316)
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隐球菌性脑膜炎缺乏特异性表现，故临床误诊率极高。该病一般呈亚急性或慢性起病，发病初期易被误诊为... 龚佳茵│中国人民解放军第四七六医院 2023/05/04播放(78614)
隐球菌性脑膜炎缺乏特异性表现，故临床误诊率极高。该病一般呈亚急性或慢性起病，发病初期易被误诊为...
2023/05/04播放(78614)
隐球菌脑膜炎有部分患者常见于恶性肿瘤，如淋巴瘤、长期应用皮质激素或免疫抑制剂、免疫缺陷性疾病，如艾滋病、全身慢性消耗性疾病以及长期大剂量使用抗生素等情况。隐球菌感染通常为新型隐球菌，菌体外有一层肥厚的荚膜，有荚膜的新型隐球菌具有致病性和免疫原性，该菌为条件致病菌，在自然界分布广泛，容易在土壤、鸽子和其他鸟类粪便中繁殖，也可存在正常人的皮肤中。新型隐球菌可单独发生感染，但更常见于上述疾病引起的感染中。
2020/08/14收听(31574)
"新型隐球菌性脑膜炎简称隐脑，主要治疗是两个方面：第一个是进行病原菌的治疗，主要就是抗真菌的治疗，推荐用两性霉素B或两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶进行抗真菌治疗。如果患者使用两性霉素B，副作用较大或者不能耐受，可以换成大剂量的氟康唑，建议氟康唑的量需要更大一些，联合氟胞嘧啶进行抗真菌的治疗。第二个是降颅压的治疗，选择药物降颅压治疗，可以选择的药物有甘露醇、甘油果糖或利尿剂等。如果药物降颅压疗效不好，需要做脑脊液的引流等治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/31收听(65658)
新型隐球菌性脑膜炎是颅内真菌性脑膜炎，真菌也叫隐球菌，80%易发生于枢神经系统，因此称为隐球菌... 张齐龙│江西省胸科医院 2023/11/05播放(75328)
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张齐龙│江西省胸科医院
2023/11/05播放(75328)
新型隐球菌性脑膜炎属于真菌感染，合并有隐球菌肺炎，对患者的健康会构成严重的危险，最终会导致肝脏、肺部、脑组织多器官受损而死于多器官衰竭。应该提高警惕，早发现、早诊断、早治疗，以提高患者的生存率。对于新型隐球菌性感染，可以通过抗真菌治疗，两性霉素B、氟康唑等都是常用的药物，可以配合中药进行对症调治，像痰热清以及喜炎平。对于纠正患者出现的头晕、恶心、呕吐、发热、头痛等症状，效果都很明显。该病在治疗期间患者要卧床休息，积极通过增强营养提高体质并配合治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/19收听(28464)
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