北京中医药大学东方医院
呼吸热病科
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双肺陈旧病变诊断来自影像学检查，常见于胸部X光片、胸部CT发现有高密度、陈旧的阴影。肺炎经过一段时间治疗，大部分炎症消除后，斑片影可消失，但抵抗力较差患者，或用药疗程较短、剂量不足导致未彻底治愈的患者，可导致陈旧性病变。常见的位置如肺尖、上肺背段等，也可能是肺结核的表现。双肺陈旧病变一般不会进展为癌症或其他严重疾病，而是类似于外伤留下的疤痕。但是如果影响到肺功能，可能需做手术切除或肺移植，取决于其大小程度和范围。
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双肺陈旧病变是指肺部组织出现病变后，在治疗痊愈过程中，肺部细胞组织经过自我修复系统作用下形成的纤维化现象。双肺陈旧病变一般多发生于肺结核或者急性期肺部炎症性疾病治愈后的患者当中，并且在接受医学影像学检查过程中会出现有高密度的阴影。肺部陈旧病变大多属于稳定良性结节，其原理与人体皮肤受到创伤愈合后形成的疤痕组织相类似。双肺陈旧病变患者如果没有出现有其他不适症状，一般无需特殊治疗，只需定期进行复诊观察即可。如果双肺陈旧病变患者出现有肺部功能受阻症状的情况，则需要采取相对应治疗措施，以免危及患者生命健康。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(71620)
出现双肺陈旧样的病变，主要通过对双肺进行了影像学的检查，比如X光片或者CT的肺部扫描，发现有不同密度的陈旧性的阴影病灶。最常见的因素其实就是感染因素，比如细菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌，经过抗炎治疗以后炎症完全消退，而留下的纤维化的陈旧性的病灶。另外结核分枝杆菌感染引起的肺结核，双肺的结核病灶已经完全通过联合抗结核药物治疗好转之后，治愈留下的双肺的陈旧性的纤维化、钙化的病灶。双肺陈旧性病变属于良性的病变，是炎症之后转归的表现，不需要特殊处理，随时复诊即可。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/25收听(80508)
行胸片或CT检查会提示双肺陈旧病变，即以前有过肺部感染，经过抗感染治疗后，肺内炎症没有完全消除... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2023/02/19播放(92236)
行胸片或CT检查会提示双肺陈旧病变，即以前有过肺部感染，经过抗感染治疗后，肺内炎症没有完全消除...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2023/02/19播放(92236)
"双肺陈旧性病变，如何选择治疗措施，主要取决于病情和病因。一般情况下对于已经通过抗感染治疗，达到痊愈的患者，比如受到了结核分枝杆菌，还有一些特殊的病原体、细菌等感染所引起的病灶痊愈以后，会留下纤维化、钙化的陈旧性病变，并不影响正常的工作、生活，没有临床症状，不需要治疗。但是对于出现有陈旧性的结核病灶，还要明确是否体内仍然存在结核分枝杆菌，应该可以做一下PPD试验、检测血常规、拍双肺的CT，还可以取呼吸道的分泌物以及病变的活组织，查找或者培养结核分枝杆菌。如果结果为阳性，这个时候说明体内仍然有结核病菌的存在，应该规范的联合使用抗结核药物治疗，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，才能完全的治愈。"
2019/09/09收听(75716)
肺内陈旧性病变是肺内的一些疾病恢复以后留下的一些瘢痕，双肺陈旧性病变多见于结核、病毒性肺炎、肺... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/20播放(29334)
肺内陈旧性病变是肺内的一些疾病恢复以后留下的一些瘢痕，双肺陈旧性病变多见于结核、病毒性肺炎、肺...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/20播放(29334)
肺部陈旧病变的意思，通常是提示胸片CT上发现以往炎症、创伤遗留下来的陈旧病变的痕迹。鉴于是陈旧病灶，通常各种治疗都无法让陈旧病灶吸收，况且陈旧病灶对机体不会产生特别严重的影响。鉴于陈旧病灶无药可治，对机体影响不大，即便胸片、CT报告有陈旧病灶，临床也不需要特殊处理。当然，也有一些陈旧病灶，如肺部毁损、胸膜增厚、肺部大面积的缩小、机化性肺炎，也会导致不同程度的肺功能障碍。但鉴于是以往病灶、以往创伤、以往炎症遗留下来的痕迹，除了手术切除，否则陈旧病灶无法吸收。因此，即便对肺功能有不同程度的影响，也没有更好的处理方法。只能针对肺功能影响的严重程度以及类型，采取相应的治疗，缓解肺功能不全，如长期氧疗、无创呼吸机、超声雾化，帮助咳嗽排痰等。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/08收听(89176)
双肺陈旧性病变是指胸片或CT发现两肺出现病变，但根据病变形态学及病灶大小，和周围肺组织、心脏、... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/29播放(52260)
双肺陈旧性病变是指胸片或CT发现两肺出现病变，但根据病变形态学及病灶大小，和周围肺组织、心脏、...
2023/07/29播放(52260)
"双肺陈旧性病变，在临床上多指双肺陈旧结核，即患者肺上出现的纤维化病变和钙化病变。这样的患者容易潮热、盗汗等结核中毒症状，也无咳嗽、咳痰、咳血等呼吸系统症状，痰液中也找不到结核杆菌，在生活中也无任何不适。在随后的胸部X线复查时，患者肺部的病变也不会出现任何变化。陈旧性肺结核只能提示患者曾经感染过结核杆菌，以后经过正规治疗而痊愈，或者未经治疗而自行痊愈，不需要做任何处理，也不需要服用药物。陈旧性肺结核的人和正常人是一样的，可以进行正常的工作、生活和学习。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/09收听(24648)
"双肺病变通常是指肺部的病变波及左右肺，双肺病变可以是炎症病变，也可以是非炎症的病变，在各种炎症病变里有肺炎、支气管扩张、肺结核，肺炎可以是各种不同病原菌导致的肺部感染，都是双肺病变。在非感染性疾病里波及双肺的病变，可以是自身免疫系统疾病导致双肺的肺部病变，可以是过敏导致过敏性肺炎波及双肺，甚至游走，可以是支气管肺癌、肺内转移导致的双肺病变，也可以是各种外伤导致双肺的继发感染波及双肺，也称为双肺病变。总而言之，任何疾病波及左右肺，都可以称为双肺病变。"
2021/03/08收听(74380)
"左肺陈旧性病变主要指的是肺部之前出现过炎症反应，主要是受到病原体感染而引起的炎症，通过自我恢复或者抗炎药物的治疗，炎症完全消退、痊愈，最后遗留下来左侧肺部肺组织的纤维化、钙化的病理变化，如同皮肤受损后愈合遗留下的疤痕一样。在临床上比较常见的病原体，有结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等病原体引起左肺炎症反应，经过治愈后留下的钙化、纤维化陈旧性病灶。"
2019/06/12收听(95398)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现双肺陈旧病灶。双肺的陈旧病灶是指原来肺部曾经受过感染，经过治疗好转或者自行吸收好转，而留下的纤维瘢痕组织，就像手臂上受过外伤结了疤一样，是好转的表现，多见于肺结核。发现双肺陈旧病灶，可以临床观察，定期复查胸部CT，不需做特殊的处理。当然也有一部分人可以合并感染，出现咳嗽、咳痰、咯血的表现，如果是这种情况，要注意原发病的复发，或者继发支气管扩张的可能，需要进一步治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(64604)
"肺部陈旧性病变指某种肺部炎症经治疗康复后留下的疤痕，通常是指肺脏以前曾经感染过结核杆菌或者其它细菌，病变基本痊愈或者机化、纤维化、钙化形成陈旧性病灶。如果是陈旧性肺结核，在胸部正侧位X光片或者胸部门CT上，仅表现为索条状阴影或者钙化影，常没有传染性。一般陈旧性病变只是一个诊断结果，并不会对身体健康、工作生活和心肺功能造成影响，因此不需要药物治疗或者手术治疗。对于肺部陈旧性病变，需要半年或一年复查一次，观察病变有无变化，生活中要均衡营养，三餐规律，以高蛋白质低脂肪为原则，适当的进行体育运动。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(69030)
"肺部陈旧性病变的意思是肺部所发现的病灶或病变，分析、判断可能是以往的炎症、非炎症因素，治疗后病情恢复但留下痕迹，也就是陈旧病灶。大多数是以往疾病留下的陈旧病灶，通常不需要特殊的处理，也不太会引起特殊的临床症状。当拿到放射科的报告，分析是肺部陈旧性病变，通常不需要特殊处理，只需要继续的观察、随访。当然，前提是一定要明确肺部的病灶是陈旧病灶，而不是新发生的需要关注、治疗的疾病。在各种病灶中，特别需要关注的是肿瘤导致的病变、病灶，由于光凭X线检查，有时候很难分析、判断，因此还需要进一步的鉴别。必要的时候，对高度怀疑有可能是恶性肿瘤导致的病变，需要采取经皮肺穿、纤维支气管镜活检或刷检等，也非常有必要。"
2021/05/25收听(99348)
"双肺感染性的病变主要指双肺有感染性病原体的入侵，而导致双肺黏膜出现弥漫性的充血、水肿和炎性分泌物渗出的病理改变，一般临床上通过影像学的检查能够发现，比如双肺的X光片、CT甚至核磁共振等，可以看到双肺的病灶。临床上可表现为斑片状的致密阴影，甚至不同程度的炎性结节，有空洞、脓肿的形成，比较常见的病原体有细菌、结核分枝杆菌、真菌等，主要以抗炎治疗为主，针对于致病的病原体进行相应的抗病原体治疗。"
2020/01/13收听(49324)
双肺间质病变是指一组疾病，病变发生在肺间质部位。肺间质以肺泡壁为主，包括肺泡周围组织及相邻支撑... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/02/26播放(82388)
双肺间质病变是指一组疾病，病变发生在肺间质部位。肺间质以肺泡壁为主，包括肺泡周围组织及相邻支撑...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/02/26播放(82388)
双肺间质病变通常会在放射影像学的报告中看到，也就是在放射影像中表现出了间质性改变的特征。 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/09播放(30328)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/09播放(30328)
两肺尖陈旧病变不需要治疗，定期复查胸部CT即可。如果患者没有肺癌家族史、职业接触粉尘史、长期受抽烟史，可以每隔一年复查一次胸部CT。双肺尖属于结核的好发部位，双肺尖陈旧病变一般考虑是陈旧性肺结核的可能性大，如果患者没有咳嗽、咯血、发热等症状，不需要处理。平时要注意增强抵抗力，适当运动，多吃新鲜的水果、蔬菜，戒烟、戒酒，注意休息，多吃肉、蛋、奶等优质蛋白食物。如果有其他异常情况，建议在医生指导下进行针对性处理。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/10/15收听(76990)
"肺陈旧灶指肺部的病灶属于陈旧性的，并不是现在才发生的占位性病变。最常见的是炎症反应，比如有细菌感染所引起的细菌性肺炎，由结核分枝杆菌感染引起的肺结核。这些肺部炎症完全被控制、消退、治愈以后会在肺部留有不同程度的纤维化、钙化，既所谓陈旧性病灶。不会对个人生活、工作产生影响，甚至没有任何临床表现，不需要特殊处理，定期复诊、复查即可。"
2019/10/12收听(40330)
肺陈旧病灶指肺内各种病变完全吸收或部分吸收后形成的肺内纤维组织，如感染性病变、结核性病变以及外... 贺锋│江南大学附属医院 2023/09/12播放(91474)
肺陈旧病灶指肺内各种病变完全吸收或部分吸收后形成的肺内纤维组织，如感染性病变、结核性病变以及外...
贺锋│江南大学附属医院
2023/09/12播放(91474)
"肺陈旧性病灶主要是指肺部炎症反应控制以后，遗留下来的受损肺组织的表现，就像人皮肤受伤之后，感染、炎症消除愈合之后留下的疤痕。在临床上比较常见的就是结核分枝杆菌感染导致的肺结核，金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等特殊病原体引起肺部感染，以及尘肺、硅肺，各种原因导致的肺部外伤。这些炎症反应在活动期之后逐渐消散，直到痊愈，最后导致肺部组织出现钙化、纤维化等，通过双肺X光片、CT或者核磁共振等影像检查设备发现，称之为肺陈旧性病灶。"
2019/04/09收听(74822)
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