广东省第二人民医院
神经内科
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人体脑脊液分布在蛛网膜下腔，属于流动的液体成分，起到提供营养、保护脑组织的作用，避免脑组织与骨性结构接触，造成压迫。如脑脊液液体量不足，导致压力过低，对脑的支撑作用就会削弱。低颅压性头痛是指由于各种原因导致的颅内压力降低后，脑脊液的支撑作用减弱，脑组织下沉，下沉过程中会牵拉脑内颅底神经导致的疼痛。低颅压头痛的病因较多，包括原发性、继发性两类。
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"低颅压性头痛也是有一部分青年人会遇到的问题，这种头痛表现的是平常的时候很好，但是站起来或者坐下头就呈闷胀痛，特别是前额部胀痛。所以，如果确实有这种体位改变性头痛，首先要明确是不是低颅压性头痛，也不是所有一坐起来站起来头痛就都是低颅压性头痛。低颅压性头痛是有专门诊断的标准，最简单的方法是到医院，医生给你做腰穿，颅内压压力确实低了，这种可以诊断，有一部分患者可以做头颅核磁共振的影像，在影像上也可以表现一些影像学的特征。同时，会找到一些低颅压性头痛的原因，比如有些人可能是外伤性，有一些人在脑脊液里有漏口，脑脊液流出来了，他的脑脊液循环不够，产生这种问题。所以，低颅压性头痛首先是确诊，尽量能找到原因，如果能找到原因，可以用一些贴剂、补漏口的方法，这种可以治疗。偶尔找不到原因的，可以对症多喝水，保持液体入量，也是一种方法。多久能好？主要还是看有没有病因，由于入量不足、循环的问题造成的。所以，真正有低颅压性头痛，建议还是要经过专业的判断。"
姜帅│四川大学华西医院
2018/02/28收听(80600)
低颅压性头痛主要是由于脑脊液的压力下降，导致漂浮在脑脊液中的大脑下坠，可以刺激神经根导致低颅压... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/17播放(47596)
低颅压性头痛主要是由于脑脊液的压力下降，导致漂浮在脑脊液中的大脑下坠，可以刺激神经根导致低颅压...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/17播放(47596)
正常情况下人脑和脊髓分别由三层密闭的膜组成，分别叫软膜、蛛网膜和硬膜，蛛网膜和软膜之间有流动的脑脊液，在两个密闭的膜之间存在一定的压力，叫做颅内压，范围是80-180mmH2O。正常情况下是一个密闭水囊，如果在某些因素导致水囊破裂，就可以产生低颅压，就是颅内压低于60mmH2O，女性多见，30-40岁发病者超过50%，其中2/3是女性，主要和女性硬膜囊薄弱、菲薄有关。在过度的体力劳动、提拉重物时，可导致颈段、胸段神经根硬膜撕裂，水囊破裂后形成脑脊液瘘，从而导致低颅压。这种头痛主要是由于脑脊液的压力降低，原来漂浮在脑脊液中的大脑下坠，从而刺激神经根导致的头痛。治疗主要是平卧休息，采取头低足高位，鼓励患者多饮水和生理盐水或者静脉补液从而缓解症状，每日进液体量约3升以上。同时进食高蛋白饮食、肉类、皮冻等。穿紧身裤和束缚带，1-3天可以缓解。但如果病情严重，治疗48小时后无效可以做手术，经磁共振检查确定脑脊液瘘口后，将自体静脉血15ml注射于硬膜外间隙的瘘口处，形成血凝块，封堵瘘口，使低颅压缓解、头痛缓解，有效率可达到97%。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/14收听(60226)
低颅压性头痛的治疗，首先，还是要针对病因进行处理，因为引起低颅压头痛的原因比较多，包括腰椎穿刺术、外伤，或者是感染、中毒等原因。比如如果是因为感染导致，需要积极的应用敏感的抗生素进行治疗。如果是由于腰椎穿刺手术以后导致的低颅压头痛，建议最好还是卧床休息，积极的进行补液，每天的补液量需要在2000-3000毫升左右，也可以采取神经鞘内注射无菌生理盐水，还可以应用脑血管扩张药物，比如尼莫地平或者是应用苯甲酸钠咖啡因进行治疗，可以有效的缓解头痛的临床症状。对于原因不是特别明确的低颅压头痛的患者，还可以应用硬膜外血贴疗法进行处理。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(76786)
低颅压头痛的病因较多，包括原发性、继发性两类。具体情况如下：1、血容量不足：如进... 袁明贤│广东省第二人民医院 2023/02/03播放(57592)
低颅压头痛的病因较多，包括原发性、继发性两类。具体情况如下：
1、血容量不足：如进...
袁明贤│广东省第二人民医院
2023/02/03播放(57592)
低颅压头痛是指脑脊液的压力低于70mmH2O的时候所引发的头疼。这种头疼的患者表现为平卧的时候没有头疼，坐位的时候可能略微有一点头疼，但站立位的时候有非常严重的头疼。所以这种患者有特殊的姿势，就是站立的时候身子前弓、低头，头疼能够有一定程度的缓解，做腰穿可以发现颅压低于70mmH2O。低颅压头痛可以包括特发性的（也叫原发性的）和继发性的两种，特发性的或者原发性的低颅压头痛的原因不明，可能和脑脊液分泌减少和吸收增加有关系。继发性的，比如脱水、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、全身严重感染、脑膜炎或者手术腰穿，使得脑脊液造成瘘，都可以使得脑脊液分泌减少或者脑脊液的容量减少。可以使得脑组织下沉，使得脑膜、血管和三叉神经、舌咽、迷走等脑神经受到牵拉而引起的头疼。低颅压头痛能够治愈，主要是急性期的患者应该保证卧床休息、大量补液、穿紧身裤或者束腹带。如果能够找到是脑脊液漏，可以使用血贴治疗，用自体血15-20ml缓慢的注入腰或者胸段的硬膜外间隙，自体血凝固之后把瘘口堵住，低颅压头疼可以痊愈。
国红│北京医院
2019/05/17收听(96554)
低颅压性头疼可以有多种治疗方法治愈，如解除瘘口原因，可以进行补液，对症支持治疗。有一些低颅压性... 韩斌│山西省人民医院 2023/08/31播放(98912)
低颅压性头疼可以有多种治疗方法治愈，如解除瘘口原因，可以进行补液，对症支持治疗。有一些低颅压性...
韩斌│山西省人民医院
2023/08/31播放(98912)
低颅压性头痛症状主要与体位改变有关，平躺后头痛会有所缓解，一旦站立位患者则会出现头痛、恶心、呕... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/01播放(75120)
低颅压性头痛症状主要与体位改变有关，平躺后头痛会有所缓解，一旦站立位患者则会出现头痛、恶心、呕...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/01播放(75120)
早泄有几个要素，第一个，是男性的性交时间，时间小于2min，甚至有的小于1min。第二个，自己不满意，在非意愿的情况下发生的射精，不想射，控制不住射掉了。第三个，在超过一半的情况下，女性达不到性满足，女方不满意。这三个要素结合在一起，称之为早泄。如果这个人，没有娶老婆只是独身，就不作为一个病，因为他的性兴奋、勃起、高潮、射精过程都是完整的，仅仅是时间太短。如果结婚以后，有夫妻生活，这么短的时间，女方还没有感受，就结束了，时间长了的话，容易出现夫妻的矛盾，这个时候就作为一个病来出现了，怎么延长时间，给足够时间使女方能够达到性高潮，两性欢愉出现不和谐了，早泄应该这样来定义。
何学酉│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(25882)
"怀孕以后，一般要先从早孕说起，什么叫早孕呢？有的人说我怀孕了，一号来的月经，25号就测出来我是怀孕了，一般的停经20多天叫早早孕。一般在临床上除了抽血能够确定，和查验孕棒能看见怀孕以外，即使做B超，一般还看不到孩子的发育。早孕一般是指12周以前，在12周以前，比如从临床上说，停经35天推测是叫孕5周。有的病人又说了，怀孕同房的那天是20号，今天才过了半个月，就说我怀了5周，实际上不够5周，怎么回事呢？我们是根据末次月经推算孕周，不是按同房来算的孕周，也就是按末次月经推算，超过了下一次月经的多长时间来算孕周。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(84616)
急性丙型肝炎的症状与感染病毒量和免疫功能有关，病毒量大、免疫力低会有明显的消化道症状，如：食欲... 郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/17播放(92164)
急性丙型肝炎的症状与感染病毒量和免疫功能有关，病毒量大、免疫力低会有明显的消化道症状，如：食欲...
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/17播放(92164)
正常男性精子密度每毫升应该在4000万以上，如果密度低于2000万则是少精症。少精症是临床上常... 张国喜│北京大学人民医院 2023/05/08播放(52666)
正常男性精子密度每毫升应该在4000万以上，如果密度低于2000万则是少精症。少精症是临床上常...
张国喜│北京大学人民医院
2023/05/08播放(52666)
血栓是最常见的肺栓子。70%～95%是由于深静脉血栓脱落后随血循环进入肺动脉及其分支的。原发部... 谭星宇│北京大学人民医院 2023/11/05播放(80390)
血栓是最常见的肺栓子。70%～95%是由于深静脉血栓脱落后随血循环进入肺动脉及其分支的。原发部...
谭星宇│北京大学人民医院
2023/11/05播放(80390)
甲亢是内分泌科比较常见的一种疾病，它是由于在精神紧张、压力过大，还有一些自身免疫等综合的因素影响下，出现甲状腺功能的亢进，甲状腺激素分泌明显的增加，导致功能的亢进。
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(44346)
溃疡性结肠炎是指肠黏膜发生炎症的部位位于结肠并引发溃疡，属于免疫疾病。近年来溃疡性结肠炎的发病... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/26播放(63586)
溃疡性结肠炎是指肠黏膜发生炎症的部位位于结肠并引发溃疡，属于免疫疾病。近年来溃疡性结肠炎的发病...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/26播放(63586)
心动过缓的原因包括：1.部分人本身心跳偏慢，无临床症状，无需干涉；... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2023/01/05播放(60678)
心动过缓的原因包括：
1.部分人本身心跳偏慢，无临床症状，无需干涉；
...
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2023/01/05播放(60678)
由于心跳慢，导致心脏的泵血功能的降低，引起全身各个器官缺氧缺血之后出现一系列症状。 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2023/03/12播放(79048)
由于心跳慢，导致心脏的泵血功能的降低，引起全身各个器官缺氧缺血之后出现一系列症状。
2023/03/12播放(79048)
心动过缓的危害包括：1.无症状者：一般危害较小；2.有症状者：由于... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2023/12/06播放(62534)
心动过缓的危害包括：
1.无症状者：一般危害较小；
2.有症状者：由于...
2023/12/06播放(62534)
肝硬化是指各种各样的病因，有时候是一种，有时候是多种引起的长期的、慢性的肝脏损伤，造成肝细胞的坏死，纤维组织的增生，形成很多纤维结节，在肝细胞坏死以后，肝细胞再生，这样就会形成很多假小叶，这个病理过程是肝硬化，就是肝脏变硬了。引起肝硬化的原因是各种各样的，中国因为是一个肝炎大国，所以乙肝肝硬化和丙肝肝硬化占了很大的比例，另外一个是酒精性肝病，引起肝硬化也是很常见的，除了前面的两个以外，另外一个是自身免疫性肝病，特别是原发性胆汁性肝硬化，也是临床比较常见引起肝硬化的一个原因。在南方血吸虫病肝硬化也可以看见，血吸虫病肝硬化在北方比较少见。其他一些原因还有药物性引起的，药物引起慢性的肝病，最后导致肝硬化，还有一些是先天性代谢引起的，先天性代谢性疾病，如肝豆状核变性，也是引起肝硬化的一个原因。有一些是肝脏的血管病变引起的肝硬化，如海绵状血管瘤，特发性的门脉高压，这些也会引起肝硬化。
陆海英│北京大学第一医院
2017/06/20收听(76480)
脂肪肝是指脂肪在肝脏的堆积，脂肪肝主要见于成年人，发病率越来越高。按照脂肪占据肝脏的湿重比例来分，正常的脂肪占肝脏的湿重是5%以下；5%-10%之间，可以称为轻度的脂肪肝；10%-25%可以算为中度脂肪肝；25%以上是重度脂肪肝。临床做B超是最常用的，而且是最敏感的诊断脂肪肝的一个方法。如果做B超，轻度的脂肪肝，可能是前方有一个回声的增强，后方没有明显的衰减，血管走行可以看的见，病人也没有明显的临床症状，化验肝功能也是正常的。到中度的时候，做B超不仅是前方的增强，后方开始有衰减，血管的走形也开始模糊，化验可以出现转氨酶的轻度增高，病人有可能会有相应的症状，如比较乏力、腹胀、纳差这些表现。重度的脂肪肝，做B超前方明显的增强，后方明显的衰减，血管的走形看不清楚，病人的临床症状比较明显，如乏力、腹胀、肝区不舒服，做体检可以发现肝脏的增大。
2017/06/20收听(42008)
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