复旦大学附属中山医院
肝肿瘤内科
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在肝癌的检查方面,临床上有一项检查称为肝癌高危人群筛查,0.5年进行1次,检查主要包括甲胎蛋白与彩超。通过上述检查,若发现较多无任何症状的小肝癌,通常此类患者治疗效果较好且生存时间较长。所以高危人群筛查,可能存在患者0.5年前检查正常,而0.5年后发现肝癌的可能性。
因为肝癌发生过程缓慢,从慢性乙型肝炎到肝纤维化,再转变为肝硬化 ,部分肝硬化结节可能出现癌变,从而发生肝癌。所以对于肝硬化患者,可能有较多肝硬化结节体检时没有发现,而0.5年之内部分结节发生癌变。下一次彩超与甲胎蛋白检查时发现并诊断肝癌,若患者及时进行治疗,通常可以获得较好的治疗效果。因此肝癌早期筛查较有意义,可通过高危人群早期体检及定期筛查,及时发现较多小肝癌患者,使其能获得及时治疗。
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"半年前肝胆彩超正常,半年之后如果有疑点,也不能排除肝癌的诊断。因为小于1cm的肝癌通过肝脏彩超难以发现,而且肝癌的生长速度比较快,尤其是小细胞肝癌,恶性程度比较高,生长速度非常快,而且肝癌早期通常没有明显的临床症状。肝癌的增长速度也因人而异,有的患者可能在2-3个月内肿瘤就可以长到7-8cm,故即使半年前肝脏彩超正常,也不能保证半年后不患有肝癌,而且也不能排除是其他组织器官转移而来的肝癌,比较容易转移到肝脏的癌症有直肠癌,确诊肝癌应该满足以下三项当中的任何一项:1、具有两种典型的影像学表现,病灶超过2cm,影像学检查包括超声、增强CT、核磁共振,或者是选择性的肝动脉造影。2、一项典型的影像学表现,病灶超过2cm,甲胎蛋白>400μg\/L。3、肝脏活检阳性。甲胎蛋白是诊断肝细胞癌的特异性标志物,广泛用于肝癌的普查、诊断、治疗,还有复发诊断当中。甲胎蛋白>400μg\/L为诊断肝癌的条件之一,其他常用的分子标志物还有α-L-岩藻糖苷酶、异常凝血酶原等。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/16收听(34102)
半年前发现彩超为正常,则说明半年前没有肝癌,但是并不能说明半年以后不会发生癌变。因为对于存在慢... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/16播放(27590)
半年前发现彩超为正常,则说明半年前没有肝癌,但是并不能说明半年以后不会发生癌变。因为对于存在慢...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/16播放(27590)
半年前血糖正常,半年后可能会得糖尿病,常见于以下几种情况:1、半年前确实血糖正常... 范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/28播放(40818)
半年前血糖正常,半年后可能会得糖尿病,常见于以下几种情况:
1、半年前确实血糖正常...
范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/28播放(40818)
"半年前腹部彩超正常,半年后得肝癌的概率很低。半年内若有相关肝癌,在半年内会出现相应的迹象,比如肝脏的严重硬化、肝脏的硬化结节、肝脏腺瘤样改变、肝脏其它严重异常、肝癌的高危因素等。如果彩超没有任何异常,半年内直接发生肝癌的概率比较少见。另外,除了注意单纯的肝上癌症,还要考虑转移癌的可能,转移癌就不以肝脏本身的异常为改变,是其它部位通过血液转移到肝脏而发生。所以,肝脏即使本身正常,没有高危因素,也有可能会被转移,故要进一步进行综合的考量。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/05收听(42020)
半年前肺部CT正常,半年后得肺癌的几率很低,但也不绝对,少数恶性度很高的肺癌,也可能在半年内出... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/13播放(40472)
半年前肺部CT正常,半年后得肺癌的几率很低,但也不绝对,少数恶性度很高的肺癌,也可能在半年内出...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/13播放(40472)
"肝胆彩超检查可以对以下情况进行早期发现:一、可以看肝脏大小、形态是否正常,是否出现体积增大或者体积缩小;二、肝脏里面的回声是否均匀,是否有看到异常的占位性结构,彩超可以早期发现肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿甚至肝癌;三、还可以看胆囊的大小、胆囊壁增厚情况,判断是否有胆囊炎、胆石症、胆囊腺肌症等;四、还可以对胆管系统、静脉系统进行检查,可以测量胆管直径,可以发现胆管扩张或者狭窄,还可以观察静脉系统是否正常,有没有静脉系统的扩张或者血栓形成,可以检测门静脉的血流速度等。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/11/28收听(62424)
"目前做肝脏超声检查,每个医院和每个地区的收费标准都不一样,常见的收费标准是100元左右。如果是得了肝脏疾病的患者,建议要定期到医院去检查,在检查之前可以先咨询医院的收费标准。慢性肝炎患者建议半年就要做一次超声检查。如果是肝硬化的患者,最好是三个月就检查一次。另外,还有些长期酗酒或者家族里有肝癌病史的人群,也要注意半年就进行一次超声检查。有的地区长期受水源污染,也很容易出现肝脏受损,建议也需要定期检查,可以及时了解肝脏是否受损,如果发现病变,可以及时治疗疾病。"
田祚鑫│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/17收听(91512)
肝和胆彩超检测前最好是空腹,因为饮水和饮食会刺激胆囊的收缩和肝细胞分泌胆汁,会影响检查结果,如此也会影响诊断,必须告诉病人检查前空腹。如检查时发现明显占位或胆管结石,必要时应行肝脏CT及胆道镜检查。另外,肝胆颜色超标,检查应当尽量避免饮水,保持空腹状态。但特别少量的水检查时对肝脏的影响不是特别大。因此总是有高血压及相关疾病患者,彩超检查前也可以通过特别少量的水吃药,能保证彩超检查的没影响,也可以保持血压和其他相关指数。对怀疑有肝胆系统急腹症的病人,即使是喝水或已吃过东西,也可以进行检查来初步判断病因,但此时检查的准确性下降,所以肝胆彩超一般不可以喝水。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/27收听(72338)
肝胆彩超需要早晨空腹检查,患者应避免饮用牛奶等可以导致胆囊收缩的饮品,但是饮水对检查并无影响,... 管雯娜│银川市妇幼保健院 2023/02/09播放(80610)
肝胆彩超需要早晨空腹检查,患者应避免饮用牛奶等可以导致胆囊收缩的饮品,但是饮水对检查并无影响,...
管雯娜│银川市妇幼保健院
2023/02/09播放(80610)
"肝胆彩超需要空腹,一般建议空腹6-8个小时,在前一天晚上8-9点以后就不要吃任何东西,也不要喝水。晨起空腹进行相应的肝胆彩超检查,相应比较准确,主要是因为摄入食物时会导致空气进入胃部,而胃与左肝紧密相邻。这种情况下,胃部的大量气体有可能会干扰肝脏的彩超检查,导致结果不准确。食物的摄入会导致胆汁的大量分泌,胆汁大量分泌以后,胆囊会处于萎缩状态,无法精确的观测到胆囊内部的情况。而空腹的时候胆汁潴留在胆囊内,胆囊有稍微膨胀,这种情况下更有利于观察胆囊内的细微结构,所以肝胆彩超的检查需要空腹。"
2021/06/11收听(12318)
"肝胆彩超需要患者严格空腹,一般要求空腹八个小时以上再进行肝胆的彩超检查,这样结果比较准确。所以多数情况都是要求患者从前一天晚餐后开始禁食,第二天上午空腹进行检查,而且前一天的饮食要相对清淡,以免有一些患者消化不好,导致胃肠道内气体比较多,进而干扰检查的效果。肝、胆、脾的疾病一般都会首选彩超进行检查,因为彩超检查比较简单、方便,其对肝、胆等脏器疾病的敏感度比较高,价格也比较低,对患者有没有什么不利的影响,所以比较容易接受。当患者出现腹痛等相关症状时,可以做彩超进行检查。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/07/23收听(67368)
一般肝胆B超建议空腹,这样才能得到比较好的效果。如果上午吃了饭,特别是油腻的东西之后,胆囊引起... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/21播放(40975)
一般肝胆B超建议空腹,这样才能得到比较好的效果。如果上午吃了饭,特别是油腻的东西之后,胆囊引起...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/21播放(40975)
半年前HPV阴性,半年后可能会改变,如阴性或阳性。查HPV阴性代表的是当时的状态,当时是阴性,... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/10/13播放(26199)
半年前HPV阴性,半年后可能会改变,如阴性或阳性。查HPV阴性代表的是当时的状态,当时是阴性,...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/10/13播放(26199)
半年前进行胃镜检查,半年后是否癌变,取决于半年前胃镜结果:1、如果半年前胃镜检查... 林洋│烟台毓璜顶医院 2023/11/17播放(83582)
半年前进行胃镜检查,半年后是否癌变,取决于半年前胃镜结果:
1、如果半年前胃镜检查...
林洋│烟台毓璜顶医院
2023/11/17播放(83582)
肝胆的彩超检查需要空腹8-12个小时左右,因为肝胆的彩超在进食食物以后会导致食物与空气都进入胃腔,从而影响肝脏的观测。而且进食食物后会导致胆汁排出、胆囊萎缩,此时无法观察胆囊壁的精细结构,以及腔内的结构。容易出现检查的误差,所以必须空腹8-12个小时,以便于胃内的内容物,以及食物能够足够的给予消化。此外,肝胆彩超的检查也需要在晨起空腹时检查最好,建议在8-10点左右进行。
2020/04/27收听(60766)
肝胆彩超的检查大概在150-200元,肝胆彩超还包含另外一个检查就是肝瞬时弹性检测。肝瞬时弹性... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/07播放(45363)
肝胆彩超的检查大概在150-200元,肝胆彩超还包含另外一个检查就是肝瞬时弹性检测。肝瞬时弹性...
2023/10/07播放(45363)
"做肝胆彩超喝纯净水不影响,没有问题的。做肝胆彩超只是不能喝奶类、豆类、果汁、碳酸饮料等,喝白开水或者纯净水无大碍。喝这些饮品可以引起腹内气体增大,导致图像显示不清,还有奶制品及豆浆,还会引起胆囊收缩导致胆囊腔缩小、胆囊壁增厚,不利于检查胆囊以致于误诊或漏诊等。喝白开水、纯净水等,这些对肝胆的彩超检查没有影响。如果还有一起做胰腺的超声检查,喝水还有助于观察胰腺。因为胰腺是位于腹膜后胃的后方,喝水后使胃内充盈呈无回声,可以作为良好的透声窗,可以较好的观察到胰腺及其周围的结构,因此做肝胆彩超或者肝胆胰脾彩超时,喝纯净水一般是不会影响检查结果的。"
车艳玲│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/23收听(49736)
彩超是在临床上广泛使用的一种检查手段,在对肝胆疾病进行诊断时可能会出现误诊。因为B超价格相对比... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/27播放(89400)
彩超是在临床上广泛使用的一种检查手段,在对肝胆疾病进行诊断时可能会出现误诊。因为B超价格相对比...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/27播放(89400)
"肝胆彩超检查一般能够初步检查出肝癌,肝癌是一类常见的恶性肿瘤,其恶性程度比较高,发展速度比较快,治疗效果比较差,病人平均生存时间比较短。一般情况下肝的恶性肿瘤通过彩超可以初步诊断出来,但是对于很早期的肝癌,由于肿瘤特别小,小于几毫米,也容易出现误诊或者漏诊。对于早期肝癌,也有可能检查不出来。所以要注意严密观察、定期复查,随着病情发展,一般肝胆彩超都可以检查出来。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/23收听(43910)
"肝胆彩超在检查结束以后就可以出具检测报告,是CT和核磁共振所不能够比拟,CT和核磁共振都需要经过较长时间的阅片,才能够出具最终的结果。肝脏彩超是肝脏和胆囊进行影像学检查的首选方式,相比CT和核磁共振,具有快速、经济、准确以及没有放射性的特点。肝胆彩超不仅可以观察胆囊的大小,回声是否存在异常,是否存在结石和息肉,还能够进一步观察肝脏的大小,肝脏的回声情况,是否存在肝脏占位性病变,肝内外胆管是否扩张,以及肝内门静脉、肝静脉、胆管等管道系统的具体情况。如果肝胆彩超没有异常,并不需要进一步进行CT或者磁共振的检查。如果肝脏彩超出现了占位性病变,彩超不能够明确具体性质,这时可以进一步行增强CT或者磁共振检查。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/07收听(48714)
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