首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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月经出现腹泻通常与盆腔充血有一定的关系。盆腔除子宫外，还有很多小肠道的存在。随着激素水平的改变，月经期容易出现盆腔充血，女性会出现下腹部不适、腰酸痛或坠胀不适的感觉，进而会影响到肠道，盆腔充血会一定程度影响到子宫，子宫的反射性收缩刺激到消化道，造成消化道痉挛，出现类似腹泻的情况。
月经期间出现腹泻的情况，应及时进行便常规的检测，排除消化道感染的存在，若无消化道感染，则属于比较正常情况，若要有消化道感染，应积极的进行治疗。
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"在月经期如果腹泻可能跟以下因素有关系：1、吃了不干净的东西导致肠炎，所以会出现腹泻的症状。建议积极的做大便常规的化验检查，会发现大便常规有异常现象，积极给予处理。2、在来月经的时候子宫内膜脱落引起阴道出血，当子宫内膜脱落的时候会释放前列腺素，前列腺素就会导致胃肠道平滑肌收缩，会使胃肠蠕动加强，会引起稀便的症状，往往通过实验室检查不会在大便常规当中发现异常现象。最好在月经期间吃容易消化的食物，减轻胃肠道负担。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/27收听(22484)
"如果月经期出现腹泻的症状，可以口服蒙脱石散止泻治疗。如果同时合并发热，需要就诊检查粪便常规排除细菌性痢疾，不可以盲目止泻治疗。很多女性月经期合并有痛经的症状，疼痛会刺激胃肠道，容易出现腹泻，严重者还会出现恶心、呕吐的症状。患者出现这种症状时，需要治疗原发病痛经。可以彩超检查看是否患有子宫内膜异位症，因为此病是痛经最常见的因素。如果偶尔月经期腹痛，可能和近期的饮食和生活习惯改变有关，比如进食辛辣、刺激、寒凉食物，或者在气候变冷时没有及时添加衣物，也可以导致经血流出不畅诱发痛经。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/02/03收听(65722)
"月经期腹泻并不是排寒气，原因是：一、可能是受凉或者食用比较寒凉、油腻性较大的食物导致胃肠道消化不良。二、也有可能是女性在月经期的时候由于体内的前列腺素分泌增高，促进子宫的收缩，也会反射性的使直肠发生过强收缩，因此就会导致腹泻。当出现腹泻时要注意适当保暖，多吃偏热性、易消化的食物，例如小米粥或者喝红糖水，是会得到一定的缓解。若是女性腹泻比较严重，必要时需要去医院给予止泻的药物治疗，以防止出现电解质紊乱而影响女性的健康。"
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/04收听(63750)
腹泻，在临床是有明确定义的。什么叫腹泻？如果大便每天超过三次以上，大便非常稀薄，里面看到有黏液... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/08/18播放(82118)
腹泻，在临床是有明确定义的。什么叫腹泻？如果大便每天超过三次以上，大便非常稀薄，里面看到有黏液...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/08/18播放(82118)
突然腹泻最主要的原因可能是感染所导致，感染可以分为细菌感染和病毒感染，以及少见的寄生虫感染。分... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/29播放(31239)
突然腹泻最主要的原因可能是感染所导致，感染可以分为细菌感染和病毒感染，以及少见的寄生虫感染。分...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/29播放(31239)
长期的腹泻多数是植物神经功能失调，导致肠易激综合征的情况。如果经常得休息不好、压力比较大以及失眠、多虑、焦虑或者过度劳累的情况，会容易导致植物神经功能紊乱，反复的植物神经功能失调导致内分泌的紊乱，从而导致腹泻的增加。有的可能会出现腹泻和便秘交替的现象，会伴有腹痛，甚至消化功能不良导致的恶心、呕吐的症状，多与受凉感冒或者是吃了油炸、油腻的食物而加重，如果是过度紧张的，也可以出现腹泻次数的加重。所以像这种情况需要调节植物神经功能，给予维生素、谷维素或者是氟哌噻吨美利曲辛片等对症治疗。反复出现的腹泻不见缓解的，完善肠镜、大便常规的检查，进一步协助诊治。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/14收听(84310)
"临床上导致腹泻的疾病有很多，首先比较常见的是消化系统疾病，比如高位肠梗阻、胃肠炎、阑尾炎，又或者溃疡性结肠炎，都可能会导致腹泻。一旦出现腹泻之后就需要结合腹泻人群的特点，还有相应的症状，比如有没有腹痛、有没有高热或者大便的形态来进行分析，必要的情况下也需要接受常规检查、大便细菌的检查，然后就可以获得针对性的治疗。其次有可能是因为中毒所导致，不管是食物中毒还是重金属中毒，都可能会诱发胃肠道的症状。最后内分泌系统疾病也可能会导致腹泻的出现，比如甲状腺功能亢进，所以一旦出现腹泻之后，就需要结合医生的指导尽快接受治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/31收听(86596)
"临床上导致腹泻的疾病很多，从发病的概率上来讲，最常见的还是消化系统疾病，临床常见的急性胃肠炎、阑尾炎、高位的肠梗阻或者溃疡性结肠炎等都会出现腹泻。患者一旦出现腹泻，一定要结合患者腹泻的特点、大便的性状，包括腹伴随的症状，有没有腹痛、高热，还有大便的形态等多方面因素进行综合的考虑和分析。必要时要完善大便常规检查、大便细菌、大便真菌培养或者肠镜检查明确诊断，才能给予积极治疗。临床上导致腹泻的因素还有其它非消化系统疾病造成的，比如中毒，常见的就是重金属中毒或者食物中毒，都可以诱发患者出现胃肠道的症状。内分泌系统疾病，比如甲状腺功能亢进，也可能导致患者出现腹泻。患者一旦腹泻，一定要在医生的指导之下，根据症状体征完善辅助检查，明确诊断之后才能给予精确治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/03收听(77040)
" 腹泻的主要原因是急性肠炎和消化不良。急性肠炎的患病原因比较多，比如吃了不洁的食物或者是腹部受凉，会导致肠道菌群失衡，肠道系统黏膜出现炎症，肠壁在受到炎症刺激时会出现应激反应，会蠕动速度过快，将肠道系统中的内容物快速的排出体外，由于肠道蠕动速度过快，所以不能及时吸收食物中的营养，无法将粪便塑形导致腹泻的症状。 有消化不良症状的人，食物的消化时间会相对延长，不仅会在胃内存积而产生腹胀等现象，同时由于肠壁的吸收功能受到了影响，食物中的水分和营养无法被吸收，食物会原封不动的被排出体外，也会出现腹泻的症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/11收听(73178)
"一直腹泻可能与吃的食物有关，需要马上留下食物作为标本，看是否是食物中毒，然后马上到医院化验大便，明确病因后再对症治疗。原因是：1、如果是感染细菌或病毒引起的腹泻，可以服用抗菌抗生素类药物进行治疗，比如金双歧片、四环素、黄连素、吡哌酸片。2、如果腹泻特别严重，需要服用止泻类药物，比如思密达、保和丸、香连丸。3、如果是消化不良引起的，可以服用乳酶生类药物进行治疗。4、暂时停止进食，把热水袋放在小腹上，做好腹部保暖工作。5、如果存在脱水情况，可以口服补液盐，如果脱水特别严重，需要静脉注射补液。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(98818)
"一直腹泻与肠道感染性炎症、非感染性炎症、肿瘤、小肠吸收不良，还有肠运动功能异常有关，在饮食上吃了不洁净或被细菌感染的食物就会导致肠道感染。常见的就是阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核。由于肠道的炎症会出现较多的渗出物，食物摄入后不能被肠道吸收会引起腹泻。另外，非感染性的肠道炎症，如克罗恩病、溃疡性结肠炎，炎症会出现渗出，还会影响食物的吸收，所以会导致患者出现腹泻。由于肿瘤疾病、放射治疗时，会导致肠道出现放射性的炎症，均会引起腹泻等表现。部分人出现肠道肿瘤、大肠癌、小肠淋巴瘤等疾病，也会引起患者出现腹泻。人体在摄入食物后，主要靠小肠吸收食物里面的营养，如小肠出现吸收不良，会导致摄入的食物快速通过，所以会引起腹泻。肠道方面的问题，如肠易激综合征或肠运动功能异常，也会导致腹泻的出现。"
2020/02/19收听(75462)
经常腹泻是慢性肠炎引起的肠功能紊乱的特点，一般出现这种情况有以下几种原因：1、慢性肠道细菌性感染，比如慢性细菌性痢疾、肠结核、沙门氏菌感染。2、肠道寄生虫的感染，比如阿米巴痢疾、慢性血吸虫病，但是这种是临床上比较少见的。3、炎症性的肠病，比如溃疡性结肠炎和肠憩室炎、结肠息肉并发结肠炎等，这种是临床上比较常见的，多数有黏液脓血便或者有黏液无脓血的情况。4、肠肿瘤，比如结肠癌、直肠癌以及慢性的胃癌晚期的患者，慢性胰腺炎或胰腺癌的患者也可以表现出这种症状。5、一些肝胆疾病的慢性、医源性腹泻或者其它内分泌失调的情况，比如甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能减退等，可以出现经常腹泻的情况。所以针对这些原因需要给予相应的检查，比如大便常规的检查、肠镜检查以及血液系统检查，进一步明确诊断。
2018/09/30收听(99172)
出现腹泻主要是因为感染、食物中毒或者吸收不良、消化功能障碍等因素导致肠道以腹泻为主要症状，腹泻指的排便次数增多，粪质稀薄带有粘液、脓血和未消化的食物。腹泻也可以分急性和慢性两种，假如腹泻持续有两个月，称为慢性腹泻。引起急性腹泻，最常见的是肠道疾病，例如像病原菌感染，病毒、细菌、真菌等引起的肠炎、急性出血坏死性肠炎。另外还有一些常见的急性中毒，例如毒蕈、河豚鱼等等，还有可能是一些全身性感染及变态反应性肠炎等。慢性腹泻主要是一些消化系统疾病，比如像胃部疾病、肠道疾病、肠道非感染性疾病，以及一些全身性疾病所导致。
沈健│浙江省人民医院
2020/09/08收听(76050)
"肠炎即腹泻，腹泻按照发病机理可分为四种类型：一、动力性腹泻，是由于胃肠动力紊乱导致，代表性疾病肠易激综合征，多无发热；二、分泌性腹泻，代表性疾病霍乱，可伴有腹泻但发病率极低；三、渗透性腹泻，是指继发于消化不良等疾病所导致的腹泻，本类疾病多无发热；四、渗出性腹泻也叫炎性腹泻，是指由于各种病原体包括细菌、病毒以及自身免疫紊乱导致的肠炎，此类疾病可合并发热，此类疾病的治疗根据病原体不同而选择不同的药物。细菌性炎可用抗生素，自身免疫紊乱可选用5-氨基水杨酸、激素、免疫抑制剂。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(76538)
"经常腹泻多和慢性肠炎，或者是菌群失调有关，不过也有可能是慢性肝炎、肝硬化等疾病。一些细菌感染所致的肠炎，如果治疗不及时，可以导致肠道耐药菌株的产生，引起慢性肠炎，并进一步导致肠道的吸收能力下降，诱发反复腹泻。经常应用抗生素，则可以导致肠道菌群紊乱，人体摄入的食物，有许多需要在益生菌的作用下，才能被分解吸收，如果益生菌被抑制，会导致食物消化障碍，诱发腹泻。慢性肝炎、肝硬化，可以导致胆汁分泌障碍，而脂肪类食物的消化和吸收需要胆汁的参与，有慢性肝炎、肝硬化的时候，在进食脂肪类食品后容易有腹泻，称为脂肪泻。另外，如果平时衣物单薄，还要排除腹部受寒所致，肠道受到寒冷刺激可以加快蠕动，导致食物的吸收消化时间缩短，也会引起腹泻。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/24收听(28654)
"腹泻症状大多与消化道感染性病症有关，如阿米巴痢疾、腺病毒性肠炎、急性肠胃炎等。胃部、肠道等消化道组织发生炎症病变后，由于免疫系统变态反应，会造成上皮组织功能障碍，平滑肌兴奋度升高等现象。水分以及食物未能被充分分解吸收的状况下，就加速进入乙状结肠、大肠等下消化道组织。肛门括约肌受到重力推动作用下，会引起患者出现便感频繁、排便增多等症状。许多其它消化系统性疾病，往往也会伴随有此类不良症状反应的发生，如肠易激综合征、肠道菌群失调症、小肠吸收不良综合征等。建议尽早到正规医院进行就诊检查，以便确诊具体病因后对症治疗。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/28收听(20930)
"腹泻是一种常见症状，健康人每日解成形大便一次，粪便量不超过200g，婴儿粪便量为每公斤体重10g以下。如果每日解稀便三次以上，或者粪便重量超过200g\/d，而粪便含水量超过80%，则认为有腹泻症状。对多数患者而言，腹泻的病程为1-2天，并能很快就好转，但是有些患者病程较长，可以伴有发热、乏力、直肠出血等。大部分腹泻患者经过门诊治疗后可以好转，但是每年有约45万的患者因胃肠炎住院，占成人住院总数的1.5%。慢性腹泻的病程超过一年，主要表现为稀便一个月以上，患病率占人群的5%，是普通人群中乏力的主要原因之一。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/19收听(59116)
"腹泻是指一天之内排便次数超过三次，粪便变稀可能夹杂粘液、未消化的食物、脓血等物质，并伴随腹痛、下坠感。导致腹泻的原因有很多，肠道内分泌液体过多会导致腹泻，可能是患者使用促进肠道分泌的药物，或者是极少数神经方面的肿瘤导致体内内分泌失调，引起肠道内液体增多造成腹泻。食物吸收不良也会导致腹泻，可能是食物不洁刺激肠道分泌液体产生腹泻现象。还有患有肝胆类消化器官的疾病，不能顺利分解食物导致腹泻。细菌及病毒性感染也会导致腹泻，常见原因如细菌性痢疾等，在腹泻的同时可能还会伴有粘液或者脓血情况需要及时就诊。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(47722)
"一直腹泻有以下两方面的原因：1、感染性腹泻，是由肠道感染性疾病引起，多见于急性细菌性肠炎、病毒性肠炎等疾病。细菌和病毒的感染，都可能引起肠道黏膜的损伤，使肠黏膜充血、水肿，使结肠的吸收能力下降，出现腹泻、水样便的症状。肠道感染引起的腹泻，多伴有发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。2、功能性的腹泻，由于饮食不当，饮食不规律，暴饮暴食或者吃了太多生冷、辛辣、油腻、刺激性以及难以消化的食物以及饮酒等，都会刺激胃肠道黏膜，导致肠功能紊乱，肠蠕动增强，消化不良等，引起腹泻、水样便的症状。"
2020/01/23收听(16982)
"突然出现腹泻，最常见的原因常是由于受凉感冒，导致的炎症性感染引起的急性肠炎症状。出现这种情况，常常是细菌感染引起的肠道黏膜水肿、充血，而水肿、充血会导致毛细血管通透性增加，从而导致渗出大量的液体引起大便次数增多而导致腹泻。出现这种情况，需要给予抗炎、补液，对症止泻治疗。其他出现腹泻的原因也常由于饮食不规律，吃了不洁的食物或者刺激性、油炸、油腻的食物，也可以表现出腹泻的症状。需要给予止泻、收敛的药物，比如蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊对症治疗。如果腹泻次数增加，同时伴有腹痛症状，需要完善大便常规以及血常规的检查，进一步协助诊治。"
2019/03/08收听(18238)
湖北省中西医结合医院 温暖
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