北京大学第三医院
产科
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正常情况下，人工流产在手术后7天左右血液排干净，14天仍在出血是不正常的现象，需要做两方面检查，具体如下：
1、B超检查：观察女性宫腔内有无残留以及残留物大小，如果宫腔内有妊娠组织残留，而且持续出血，可能需要做二次清宫手术；
2、查血人绒毛膜促性腺激素：即HCG，通过激素水平确定是否有残留以及残留物活性，采取下一步治疗方案。
如果确定不是因为妊娠组织残留导致出血，部分患者在做完手术以后会给予短效避孕药，进行子宫内膜修复，通常在服药前2-3个月，可能会有少量不规则出血，此时可以先观察。
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人流第14天突然出现出血不正常，一般情况下出血10天之内会干净，有些女性可能会持续到半个月，但是出血量比较少。如果14天出现大出血的情况，甚至伴有急性腹痛的症状，一定要排除残留或合并感染的情况。最好尽快到医院做彩超检查，抽血化验HCG和血常规，如果残留物比较多，HCG比较高，可能要尽快安排第二次清宫手术，同时抗感染治疗。如果出血量比较少，只有点滴出血或褐色分泌物，也不一定是残留导致的，有些女性可能术后当日开始口服短效避孕药，吃药期间有可能会有点滴出血，属于药物的正常的反应。但是建议流产后半个月，最好到正规医院进行第一次复查。
王璐│江西省妇幼保健院
2020/02/24收听(74808)
"人流手术第14天突然出血，考虑子宫收缩不良或宫腔里存在异常组织的表现发生，在人工流产手术之后的14天，也不排除由于排卵期出血而引起的。这个时候需要去医院挂号妇科进行彩超的检查，判断宫腔里有没有存在残留组织和积血，必要的时候可以通过口服活血化瘀的药物，帮助把残留组织进行排出，也可以起到止血的目的。当检查结果宫腔没有存在太大问题，这个时候需要通过口服止血药物帮助把这样的血止住。避免长时间的出血可以影响当月的月经，也可以造成月经不调，甚至引起贫血和感染的几率发生，所以要进行积极的处理和治疗，避免会对于身体带来一定的影响。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/03/03收听(96288)
"人流于14天，出血比月经还多的情况说明可能有宫腔残留的存在，需要及时的去医院就诊。首先要做B超，看看宫腔里面是否有积血或者残留存在。同时对于出血比较多的患者，一般是需要做紧急的清宫手术。在手术的过程中间要注意流血的情况，极少数出血特别多的患者，甚至需要输血治疗。另外，在做完清宫手术之后，需要住院观察几天，需要使用促进子宫收缩的药物以及抗生素。同时手术之后一定要好好的休息，清宫手术之后的半个月之内都不要进行剧烈运动，也是绝对不能够同房的。另外还要注意子宫内膜的修复，避免宫腔粘连的发生。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/05收听(85986)
"人流后14天，突然出现阴道流血，病因有很多。很多人在人工流产后开始卧床休息，全休14天后开始适当下床活动，这时如果宫腔有残血，就会出现阴道流血。如果在人工流产的过程当中，由于操作者的技术不熟练，或者子宫位置异常而导致吸宫不全，休息的过程当中，由于活动少也可以出现阴道流血停止后出现流血，这时要验血HCG、尿HCG以及超声判断是否存在吸宫不全。如无感染症状，建议尽快进行刮宫术并送病理，术后预防感染。目前在人工流产后，医生会常规建议口服短效避孕药，这个药的用药方案为每天固定时间连续服用，出现漏服或服药间隔过长均可导致阴道流血，所以要注意这时的阴道流血是否和用药有关。"
宋秀玲│北部战区总医院
2019/08/30收听(24618)
"正常人宫流产后，3-7天之内会有少量的血液或者液体流出，这是做人流以后子宫内膜受损伤造成的。一般术后流血正常情况下，在两周之内，所有流血都是应该停止的，也就是人流后14天不应该有流血。人流术后两周，手术医生一定会告诉患者，人流术后两周要回去复查。人流后14天突然流血，一定要到医院去检查，看看是什么原因。如果没有明显诱因，没有同房，没有其他外伤，要检查宫颈，做超声看宫腔内是否有残留，是否没有做干净这种情况，到医院检查以后，医生会根据实际情况进行处理。"
张玫│中国人民解放军第463医院
2019/03/13收听(79136)
人工流产之后如果14天还有血是异常现象，可能跟以下因素有关系：1、没有很好的休息，加上身体相对比较虚弱，子宫恢复得不好，所以会导致血窦依然开放，仍然有出血，建议积极给予促进子宫收缩的治疗，加强营养使身体尽快康复。2、由于感染引起的，当有感染的时候也会影响子宫收缩，会导致分泌物出现很大的异味，出现下腹部疼痛等，建议积极给予抗感染治疗。3、有可能是人流不全引起的，当宫内还有残留的组织物的时候阴道就会一直有出血的现象，通过B超检查确定宫内有残留物，要积极给予清宫手术才能使阴道流血停止。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/14收听(48190)
"人工流产之后如果第14天的时候还有血，最大的可能性就是因为人流不全引起的，建议尽快去医院做B超检查，了解宫内是否有残留的组织物。如果没有残留组织物，要排除是否是由于子宫复旧不良，或者由于感染引起的阴道出血，因为正常情况下人工流产之后，阴道流血在7天之内就会干净，将近15天的时间还有出血就要排除其他异常情况，并且积极处理。另外，如果经过检查既没有人流不全，也没有子宫收缩不良，也没有感染的情况，要警惕是否有其他问题，比如是否有部分葡萄胎的可能性，要抽血检查血HCG来排除这种情况。"
2020/02/24收听(52480)
"排卵十四天出现阴道流血，怀孕的可能性并不是很大。因为这个时候如果没怀孕，正好是来月经的时间。如果是出血量很少，可以到医院去查血，如果血中的绒毛膜促性腺激素升高，说明怀孕。有的人在怀孕以后，由于孕卵着床引起子宫内膜少量的血管破裂，有可能会出现少量的阴道流血，也是比较常见的现象，一般出血过2-3天以后会停止。如果是排卵后的第十四天阴道流血，和平常来月经一样，说明来月经，也说明没有怀孕。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/22收听(19388)
宫颈息肉是在宫颈上面，由于慢性炎症刺激引起的息肉样改变，会有接触性出血、刺激性出血。手术以后如果止血比较彻底，术后24小时之内血就会停止， 24-48小时血就会停止的。如果是手术以后14天还出血，在除外了月经来潮的前提下还是出血，一定不是正常的，其原因如下：1、息肉没有切除，没有切干净。2、手术部位感染引发切除部位血栓脱落，导致的新鲜出血。出血有两种因素，一种就是没有切干净，另一种就是手术部位的感染。不管是没有切干净还是感染，都不是正常的现象，要考虑宫颈息肉切除以后14天是不是月经来潮，如果除外了月经来潮，有异常得出血一定要到医院去看，因为本身是不正常的现象。
王少为│北京医院
2020/04/08收听(98942)
"排卵后14天出血，考虑正常的月经来潮。排卵后14天就到月经期，出血属于月经来潮，不用过于担心。注意观察看出血量，正常的月经量不用治疗，注意卫生，勤换卫生巾就可以。如果出血量比较大，可能是由子宫肌瘤、卵巢囊肿等导致。最好及时去医院进行B超检查，确定后可以服用宫血宁等药物止血，同时通过手术切除肌瘤或者囊肿。如果在排卵期有同房，也有怀孕可能。怀孕后由于孕酮低或者胚胎发育不良会出现流产先兆，容易引起阴道出血，可以去医院抽血检查血液中HCG。如果确定怀孕，出血是流产先兆，最好在医生指导下合理服用保胎药物。保胎期间还需要定期产检，胎儿发育不良不建议进行保胎治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(27898)
人流后没有出血是正常。人流手术时如果彻底地将孕囊及附属物彻底清除，女性平时体质比较好，术后子宫宫缩好子宫恢复的比较快，术后阴道没有出现出血的情况也是正常的。进行人流手术后，为了促进子宫更好的收缩，术后可能会注射缩宫素，如果女性对缩宫素比较敏感也会出现无阴道出血的情况。缩宫素药劲过了以后，大概在2-3天以后会出现轻微的阴道出血。人流手术后不管有没有阴道出血的情况，术后7天都需要去医院复查B超，以便确诊宫腔内是否有残留。如果宫腔内有残留，建议肌肉注射缩宫素或进行清宫手术。人流手术后出血一般不超过7天，如果出血时间超过7天，考虑可能是宫内感染或流产不全引起。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/05收听(88646)
"人流后没有出血也正常，因为有少部分女性在人流术后子宫收缩非常好，而且手术医生也做得非常干净，手术之后几乎没有阴道流血。这种情况发生在孕周较小的人流术后，因为孕周小，所以子宫收缩会更好。医生建议女性如果要在早孕期终止妊娠，应尽量选孕周小的时候就去终止妊娠，孕周越小，相对对女性身体伤害也越小，女性身体也更容易恢复。在人流术后没有阴道流血也不要过于紧张，但是人流术后一周无论有无阴道流血，都应该到医院去复查一下B超，看是否存在人流不全的现象。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/01收听(56274)
对于绝大多数人工流产手术，如果没有... 王少为│北京医院 2023/07/20播放(86102)
对于绝大多数人工流产手术，如果没有...
2023/07/20播放(86102)
人流后出血很少是正常现象，人工流产是通过负压吸引器将胚胎吸出，同时进行宫腔骚刮的手术操作，往往... 毛滢│北京医院 2023/07/10播放(55426)
人流后出血很少是正常现象，人工流产是通过负压吸引器将胚胎吸出，同时进行宫腔骚刮的手术操作，往往...
毛滢│北京医院
2023/07/10播放(55426)
人工流产手术后一直在出血，这种情况大部分不正常。人流手术后出血，7-14天之内可以干净，而且出血量不会很多，大部分有褐色的分泌物或淡粉色的分泌物，不会超过月经量。如果有些女性从人流手术当天开始口服短效口服避孕药，比如优思明、达英-35等，有可能会点滴出血半个月，甚至20天或到来一次正常的月经，这种情况属于避孕药的点滴出血，是正常的药物反应。但是流产后建议半个月到医院复查彩超，排除残留的情况，大部分残留有可能会有点滴出血或一直淋漓不尽的症状，要通过彩超以及抽血化验HCG排除。
2020/02/24收听(60674)
人工流产之后如果无阴道出血，可能会有以下几种情况：1、人流之后出现宫腔粘连，宫腔内的积血无法排出。2、人流之后可能存在子宫内膜的损伤，可能会没有血液流出。3、人流之后子宫缩复不好，在缩复不好的情况下可能经血不会马上流出。所以综上所述，人流之后如果没有阴道出血,可以观察7-10天，如果有其他的不适，如下腹痛、发烧等等，可以到门诊复查。
梁旭东│北京大学人民医院
2020/03/31收听(91716)
如果人工流产手术之后出血，要看具体的出血量、出血的时间，明确究竟是否有异常，并不能一概而论。如果在人工流产手术后的7天之内有少量的阴道流血，是正常的，因为子宫需要一段时间恢复，所以7天之内有少量的流血并不能算异常情况。但是如果流血量比较多，大于等于月经量，或者人工流产手术之后7天还有阴道流血，就属于异常情况，建议去医院做超声检查、妇科检查，还有抽血检查等，明确出血的原因，根据结果进行对症治疗。如果是子宫复旧不良引起的出血，可以使用新生化颗粒或者止血的药物，进行对症治疗。
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/03/17收听(21670)
"人流手术后出血是因为子宫内膜受到了损失，短时间内会有少量的出血现象，出血量不高于月经量。正常情况下持续一周左右的时间，具体情况也因人而异。无痛人流手术出血多少，取决于手术是否彻底、患者的子宫收缩能力以及凝血功能的好坏，如果手术后没有出血，就说明宫腔内已经干净了，没有残留物，如果术后注意休息，身体很快就会恢复的，一般不会有后遗症的出现，也不会影响正常的生育能力。但是做完无痛人流后半个月，要到医院复查一次，看一下子宫恢复情况。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/25收听(57774)
"做完人工流产手术之后，卵巢的排卵功能、子宫内膜的修复都是同时进行的。在人流手术的当月会排卵，很多患者认为做完手术之后的当月不会怀孕，所以忽略避孕措施。在手术之后14天同房就怀孕，是很有可能的。在这个时候怀孕还是有一定影响的，主要是以下几个方面：1、由于子宫内膜还没有完全恢复好，所以在这个时候怀孕，胚胎相对不会稳定，会增加先兆流产的风险。2、做完手术之后，内膜还没有完全修复好，过早的怀孕容易导致以后发生胎盘粘连、低置胎盘、胎盘植入的情况。"
2018/12/02收听(76640)
人流术后14天同房，怀孕的几率很低，但是不是绝对没有。一般来讲，做完人工流产手术，建议患者应该坚决、严格的执行避免性生活一个月。为什么，就是为了让受伤的子宫尽可能在最安全的情况下恢复到非孕状态。因为子宫受伤了，假如患者带着血同房，容易继发感染，同时万一卵巢在人流术后恢复了排卵也没办法预测，让子宫继续怀孕同时是雪上加霜的问题。刚做完流产，子宫没有恢复好，再怀孕，再做流产，几乎给女性带来非常不好的后果，比如继发不孕等等这些后遗症。因此建议做完人工流产的女性，一定要珍视自己的健康，要一个月内不允许有性生活。
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/20收听(51236)
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