广东省第二人民医院
儿科
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小儿慢性腹泻的用药应先明确病因，具体如下：
1、若明确感染后可使用抗生素，感染因素不明或无感染，尽量不使用抗生素；
2、出现脱水症状，需积极进行液体疗法；
3、进行营养治疗，提倡母乳喂养，人工喂养时需要调整饮食结构；
4、治疗时应密切监测患儿状态，若出现严重脱水、精神反应不良、发烧、呕吐、腹胀甚至伴有腹痛等情况，应及时到医院就诊。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"一般的小儿慢性腹泻，如果是比较多见的小肠性腹泻，小肠吸收不良的，主要是肠黏膜萎缩。第一、要做的工作是饮食调整，找一种适合小孩吃的食物，比如容易消化的配方奶、要素饮食、部分水解配方奶或者深度水解配方奶，这样可以减轻肠道负担，大便就会变干。第二、可以补充小肠黏膜修复的营养药，比如补锌，葡萄糖酸锌。还可以补充益生菌。补充肠黏膜修复的营养药，谷氨酰胺之类的营养药，还可以吃思密达这类肠黏膜修复药。"
许春娣│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/09收听(51510)
慢性腹泻吃肠道益生菌、思密达、洛哌丁胺、柳氮磺胺吡啶、氟哌酸等药物能够帮助改善。不少人存在有慢性腹泻，是因为肠道有菌群失衡现象导致的，可以吃一些肠道益生菌，针对肠道菌群失衡，进行调节，从而达到治疗慢性腹泻的作用。这一类药物主要有整肠生、培菲康、金双歧等。部分人出现慢性腹泻，是因为慢性肠炎疾病导致的，在治疗上主要是，以止泻治疗为主，可以使用思密达进行治疗，思密达的主要成分为蒙脱石，是属于一种中药。这种药物可以吸附细菌、病毒产生的毒素和气体，同时起到保护肠胃黏膜的作用，因此能够有效的改善腹泻。洛哌丁胺主要用于治疗非感染性的腹泻，药物在服用之后，能够增加粪便的稠度，从而缓解腹泻。部分人出现慢性腹泻，是因为溃疡性结肠炎疾病导致的，在使用药物时，可以使用柳氮磺胺吡啶，这种药物服用之后，会在肠道之中发挥作用，起到抗菌、抗炎的作用，并且药效持续时间比较长，作用比较明显。当患者的慢性腹泻是与细菌感染有关时，可以选择氟哌酸药物进行治疗，这种药物是属于喹诺酮类抗生素，对于大肠杆菌、痢疾杆菌都具有抑制的作用，对于急慢性腹泻的治疗效果不错。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/04收听(60668)
慢性腹泻患者用药具体如下：1、有明确病因：如慢性菌痢所引起，进行抗菌治疗；肠肠结... 冯军安│郑州人民医院 2023/11/10播放(83242)
慢性腹泻患者用药具体如下：
1、有明确病因：如慢性菌痢所引起，进行抗菌治疗；肠肠结...
冯军安│郑州人民医院
2023/11/10播放(83242)
"针对慢性腹泻，一般要查出具体原因。比较常见的原因：第一个，饮食不当，导致消化功能失调。第二个，就是过敏性的腹泻也会引起慢性腹泻。第三个，就是肠壁吸收不良，也会引起慢性腹泻。另外，我们一般用药，还是要保护胃肠黏膜，促进胃肠黏膜的增长修复，可以选择葡萄糖酸锌，锌是可以促进黏膜的修复和生长愈合。用一些胃肠黏膜保护剂，蒙脱石散，还有维持肠道菌群的药物。比方布拉氏酵母菌散，这些对肠道修复都是很有帮助。"
董中茂│徐州市儿童医院
2018/03/13收听(87658)
"小儿慢性腹泻是要看原因的，如果是过敏引起的腹泻，把过敏食物去掉就可以。如果是牛奶、蛋白过敏引起腹泻，不吃一般的牛奶，吃低敏奶粉，腹泻就会好。如果是小肠吸收不良，肠黏膜萎缩，蛋白质、脂肪都不能被很好吸收，这时候要采用要素饮食。要素饮食是把蛋白质部分水解，脂肪也进行了分解，把长链脂肪酸变成中链脂肪酸，这些食物在肠道里面不需要消化，直接就可以被吸收。可以用深度水解配方奶，它含有60%的中链脂肪酸，蛋白是部分深度水解的，吃进去很容易被吸收，不需要消化。另外，也可以用土办法，用炒焦的米糊、煮熟的苹果、石榴皮都可以改善大便性状。"
2018/05/08收听(89090)
小儿慢性腹泻的检查方法具体如下：1、检查大便情况，包括便常规和粪便培养两种检查方... 朱海燕│成都医学院第一附属医院 2023/02/24播放(55322)
小儿慢性腹泻的检查方法具体如下：
1、检查大便情况，包括便常规和粪便培养两种检查方...
朱海燕│成都医学院第一附属医院
2023/02/24播放(55322)
"慢性腹泻可以选用头孢嘧啶、蒙脱石散剂、复方嗜酸乳杆菌片、口服补液盐溶液等类型药物，进行对症治疗。头孢嘧啶，作为广谱性抗菌药剂，其对于多种肠道致病菌，具有杀灭性作用，如沙门氏菌、嗜酸链球菌、金黄色葡萄球菌等。配合蒙脱石散剂，以及复方嗜酸乳杆菌片用药治疗，除了可以促进大便成形，缓解患者腹泻水便症状表现以外，对于改善肠胃环境，提升消化道免疫能力，具有积极性作用。口服补液盐溶液，作为水电解质平衡调节药剂，可以快速补充，人体大量流失的水电解质，预防脱水、休克等严重继发性病症出现。具体用药方案，建议到医院，进行当面会诊检查，确诊具体病因后，再进行对症处理以及治疗。"
周毅│湖北省中医院
2020/04/05收听(44108)
小儿慢性腹泻病因较复杂，常见的有感染、营养物质过敏、酶缺陷、免疫缺陷、药物因素、先天畸形等，其... 刘琼│广东省第二人民医院 2023/07/21播放(73018)
小儿慢性腹泻病因较复杂，常见的有感染、营养物质过敏、酶缺陷、免疫缺陷、药物因素、先天畸形等，其...
刘琼│广东省第二人民医院
2023/07/21播放(73018)
预防小儿慢性腹泻需要遵循以下几点：1、合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅助食品；... 刘琼│广东省第二人民医院 2023/04/20播放(95016)
预防小儿慢性腹泻需要遵循以下几点：
1、合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅助食品；...
2023/04/20播放(95016)
慢性腹泻的标准是腹泻在两个月以上，孩子一旦得了慢性腹泻，首先要进行相关检查，明确孩子慢性腹泻病... 张晓伟│石家庄市中医院 2023/07/21播放(84916)
慢性腹泻的标准是腹泻在两个月以上，孩子一旦得了慢性腹泻，首先要进行相关检查，明确孩子慢性腹泻病...
张晓伟│石家庄市中医院
2023/07/21播放(84916)
"小儿慢性腹泻多久能好？这个问题很难回答，慢性腹泻本来是长程的，而慢性腹泻的病因又不一样。一般的慢性腹泻如果是轻度的，没有3-6个月的治疗很难好转。如果小肠吸收不良，要做好长期准备，一般要6个月以上。如果有炎性肠病，时间更长，需要几年时间。一般吸收不良，给予合适的饮食控制，给予肠黏膜修复药，在病人当中，很多一般性的吸收不良、小肠慢性腹泻，2、3个月就好了。但是克罗恩病、溃结就不一样了，它们需要长程的治疗。"
2018/05/08收听(58148)
"小儿慢性腹泻的发生跟两个因素有关系，第一、胃肠道的消化功能低下；第二、胃肠道的抵抗力低下。这两个原因会造成小儿慢性腹泻，一旦发生小儿慢性腹泻，会造成营养不良，营养不良又会加重小儿慢性腹泻。要预防小儿慢性腹泻的发生，第一、是要寻找适合小孩胃肠功能的食品。小孩在婴儿时期添加食物的时候，要按照年龄来增加能消化的食物，比如小婴儿才2个月就吃米糊，马上就发生腹泻。要根据月龄给吃合适的辅食，量不要超过消化能力，这样也会造成腹泻。第二、造成慢性腹泻的原因是肠道免疫功能低下，容易造成细菌感染、病毒感染，这个时候要想办法改善宝宝的体质，增加抵抗力，最好的办法合理喂养。另外，不要吃污染的食物，尤其夏天在冰箱里放过食物或者隔天食物都会造成细菌感染、病毒感染。在秋冬季轮状病毒、诺如病毒感染时，尽量不要到公共场所去，避免交叉感染。小孩抵抗力很差，容易感染，不要随便吃抗生素，抗生素吃多也会造成慢性腹泻发生。只要记合理喂养，增强体质，他的抵抗力增强了就不会发生慢性腹泻。按时预防接种也会改善体质，减少传染病发生，减少慢性腹泻发生。"
2018/05/09收听(99614)
"小儿慢性腹泻是一种比较常见的肠胃病，许多父母都面临过孩子出现这样的症状。由于孩子的胃肠很娇弱，所以要及时采取治理措施，不要耽误需要充分的重视起来。对于小儿慢性腹泻要做到对症治疗，因为这个疾病的病因是多方面的，所以要针对孩子的具体病因以及症状来采取合适的治疗药物和方式，也可以采取液体治疗预防脱水，给予口服补液盐等。另外再补液治理的时候，还要注意纠正酸中毒，对于重度脱水的患儿要注意补钾。对于低钙、低镁的现象也是要注意纠正过来，做到对症治疗，采用止泻药物或乳酸杆菌等来改善肠道微循环的状态。平时必须要注意局部卫生，勤洗手防止交叉感染，不要吃刺激、海鲜、油脂多的食物。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/25收听(93676)
"小儿慢性腹泻的症状主要是两点：第一、是胃肠道症状，也有胃肠道以外的症状。胃肠道症状主要表现大便次数增多，可以一天4次、5次、8次、10次，严重可以有十几次。还有大便性状改变，它可以是稀便、水便、黏糊状便，甚至黏冻样便。它的表现一个次数增多，一个性状改变。第二、是营养物质吸收不良的表现，比如消瘦、贫血、体重减轻，还有生长发育障碍长不高。在体格检查当中可以发现有些小孩放屁很多，肚子比较胀，皮下脂肪很薄，这都是临床表现。"
2018/05/09收听(48842)
"小儿慢性腹泻要积极寻找引起病程迁延的原因，针对病因进行治疗，切忌滥用抗生素，避免顽固性的肠道菌群失调。预防和治疗脱水，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，营养治疗，此类病人多有营养障碍，继续喂养对促进疾病恢复、对黏膜损伤的修复、胰腺功能的修复、胃绒毛上皮细胞双糖酶的产生等是必要的治疗措施，禁食对机体有害。营养治疗能进行母乳的要继续母乳喂养，人工喂养应调整饮食，小于六个月的婴儿用牛奶加等量的米汤和水稀释或发酵的奶，也可以用一些骨类混合物，每天喂六次，以保证热量的供给。双糖不耐受患者，由于有不同程度的原发和继发性的双糖酶缺乏，要注意补充。过敏的腹泻应该用无双糖，饮食后腹泻仍不改善时考虑对蛋白质过敏，如牛奶、大豆等过敏的可能性，应该改用其它饮食。要素饮食是肠黏膜受损患儿最理想的食物，是氨基酸、葡萄糖、多种维生素和微量元素组成的，即使在严重黏膜损害和胰消化酶、胆盐缺乏的情况下仍能吸收与耐受，应用时浓度及剂量视儿童的情况不同而定，静脉营养也是必要的。药物治疗针对特别的情况分离出抗生素敏感的药进行治疗，再就是中医辨证治疗，是一个大的工程。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/05收听(48790)
"小儿慢性腹泻的原因比较复杂，人体肠道有小肠和大肠，小儿慢性腹泻有小肠的，也有大肠的，慢性腹泻的原因有细菌性腹泻，有非细菌性腹泻。细菌性腹泻是由各种细菌感染，尤其是志贺菌感染、沙门菌感染、巨细胞病毒感染，这主要跟小儿肠胃抵抗力低下有关系。非感染性腹泻也是小儿比较多见的，一种是小儿的消化功能很弱，容易有乳糖酶缺乏，乳糖不耐受。乳糖酶不耐受引起的慢性腹泻是小婴儿比较多见，它表现为稀便、酸便。还有一种过敏引起腹泻也是比较多见的。另外，还有是其它类型的，比如跟免疫缺陷有关的，这是严重的腹泻。一般比较多见的还有添加辅助食物以后，添加量过多，小孩的消化功能低下，不能适应食物的消化，这时也会产生腹泻。还有一部分跟细胞免疫、体液免疫低下都关系的。还有一种是先天性的腹泻病，比如小肠淋巴管扩张症也是表现为慢性腹泻，还表现低蛋白水肿。另外，小孩经常感冒、咳嗽一直用抗生素，抗生素用了很多以后，表现为菌群紊乱，就会有菌群紊乱性腹泻，这也是经常可以看到的。"
2018/05/09收听(69268)
"小儿慢性腹泻的病人来了以后，是看大便的性状，作为消化科医生看小孩大便的照片。第一、看它的颜色，看它的性状是糊状的，还是水样的，还是黏冻样的。第二、闻闻气味，是酸的，还是臭的。如果臭代表蛋白质不消化，酸的代表乳糖不消化。可以做大便常规，看有没有白细胞，有没有红细胞，有没有病毒，如轮状病毒。之后可以做血液学检查，可以做血常规，看有没有贫血，嗜酸细胞高不高，有没有血小板高的现象。小孩有水肿，可以做肝功能看白蛋白高不高。还有血常规的淋巴细胞是不是低下，这些都能给临床提示，可能是哪种类型的腹泻病。严重的考虑做肠镜检查。"
2018/05/09收听(11986)
小儿慢性腹泻的治疗时间因病因不同而不同：1、细菌性或感染性腹泻：一般抗细菌治疗需... 刘琼│广东省第二人民医院 2023/08/13播放(97614)
小儿慢性腹泻的治疗时间因病因不同而不同：
1、细菌性或感染性腹泻：一般抗细菌治疗需...
2023/08/13播放(97614)
"如果小儿出现慢性腹泻，可以使用益生菌、低聚果糖进行调理。小儿出现慢性腹泻与肠胃功能不完善有关，部分人是暴饮暴食导致，这些人可以使用药物进行调理，益生菌主要的作用是调节肠道中的菌群，并且具有双向调节的作用，益生菌进入肠道系统后可以促进肠道功能的恢复，增加肠道中的有益菌，因此可以帮助改善慢性腹泻。低聚果糖中含有丰富的水溶性膳食纤维，适当的服用可以提高身体免疫力，在进入肠道后能够帮助肠道的功能恢复，调整肠道中微生物菌群的比例，不仅可以减少肠内腐败物质的产生，同时能够抑制有害菌的生长，因此对于慢性腹泻有治疗的效果。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/02收听(79110)
"小儿慢性腹泻怎么办呢？首先，先看他排便的次数，一天排便几次，大便稀不稀，有没有泡沫样，味道腥臭吗？再就是先拿着便常规去医院做便化验检查，看看有没有炎症或者经常排便有隐血之类的。主要就是做便常规检查下，再就是看看宝宝有没有里急后重，就是拉完之后一会又拉了。再就是看有没有脓血便？这一切的症状都要统一做便常规才能知道。可以吃点妈咪爱、双歧杆菌、乳酸菌素片，平时一定注意保暖不要着凉，屋子里要时常透透新鲜空气。 "
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/03/29收听(38844)
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