空军军医大学唐都医院
心血管内科
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心脏位于人体胸骨左侧乳头位置，类似拳头大小，因心脏部位包括心脏、肺，同时还与食管、胃毗邻，出现隐痛症状的常见原因如下：
1、食管、胃病变：若患者存在饥饿痛、饱腹痛或进食辛辣食物疼，多与食管病变等有关；
2、肺部疾患：若患者右侧也出现疼痛且伴有咳嗽、咳痰，或存在感冒、咯血病史，则多与肺脏疾病有关；
3、心脏疾患：若均没有出现上述表现，单纯为左侧心脏隐痛，则高度怀疑存在冠心病，需进行相应检查，包括心电图、心脏彩超、冠脉CT，通过上述手段明确疼痛原因。
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"患者如果存在左侧心脏隐痛感，考虑可能是由于患者存在心肌供血不足，或者是存在冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致的，建议患者首先要排除是否是器质性病变所引发的不适感，可以先行胸片、心电图和心脏彩超的检查。其次要排除是否存在肥厚梗阻性心肌病，有没有主动脉瓣的狭窄，假如经系统检查后没有发现问题，也可以进一步的行冠脉CT检查。然后如果经冠脉CT检查后仍然没有发现明显异常，不排除目前左侧心脏隐痛，是由于心脏神经症或者是植物神经功能调节紊乱所导致的，建议患者要多放松心情，适当的口服舒肝解郁胶囊，以及冠心丹参滴丸类的药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/17收听(79862)
果女性出现左侧心脏上方隐痛，原因如下：1、心绞痛：冠心病引起的心绞痛发作可能会表... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(33948)
果女性出现左侧心脏上方隐痛，原因如下：
1、心绞痛：冠心病引起的心绞痛发作可能会表...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/22播放(33948)
"心脏隐痛多数是由心脉不通、心血瘀阻导致，常见的原因包括气滞心胸型以及气阴两虚，气滞心胸型主要表现为胸闷、隐痛阵发，遇到情志刺激可以诱发或者加重病情，伴有胸部的胀闷、舌苔薄白、脉象往往是弦细，治疗上要疏肝理气、活血通络，可以用柴胡疏肝散加减治疗。气阴两虚型的心脏隐痛会表现为心胸隐痛、时作时止、心慌、气短、活动之后加重，还有倦怠、乏力、语声低微、面色黄白，同时容易出汗、舌淡红、舌体胖大，有齿痕，脉象虚缓，治疗上要益气、养阴、活血、通脉，用生脉散和人参养荣汤加减治疗。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/10/03收听(74572)
心脏隐痛与部分疾病都有相关性，冠心病所导致的心绞痛通常不出现心脏隐痛的临床表现，因为心绞痛的位... 张久亮│中日友好医院 2023/07/30播放(76118)
心脏隐痛与部分疾病都有相关性，冠心病所导致的心绞痛通常不出现心脏隐痛的临床表现，因为心绞痛的位...
张久亮│中日友好医院
2023/07/30播放(76118)
从盆腔解剖位置上讲，膀胱左侧有肠管、女性内生殖器，即卵巢、输卵管，少部分人输尿管下段位于膀胱左... 张正望│复旦大学附属华东医院 2023/06/01播放(80394)
从盆腔解剖位置上讲，膀胱左侧有肠管、女性内生殖器，即卵巢、输卵管，少部分人输尿管下段位于膀胱左...
张正望│复旦大学附属华东医院
2023/06/01播放(80394)
" 肚脐左侧隐痛如果是反复发生，并且病程很长，考虑是腹腔内的肠道疾病，比如此处小肠有慢性肠炎或者肠系膜有病变，还有可能是左外侧降结肠出现结肠炎等等。 如果是新发生的隐痛，有可能是阑尾炎早期，大多数阑尾炎患者在疼痛的早期表现为脐周或者左上腹的隐痛不适，疼痛会逐渐加重，还会转移到右下腹。如果左侧腹部疼痛建议及时到医院进行常规检查，比如可以做血常规，配合使用腹部的超声进行初步检查。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/19收听(52338)
膀胱左侧隐痛最大的可能性就是左侧输尿管下段结石，注意是否有尿频、尿急、血尿等，建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查、尿常规检查，这样可以确定是否有输尿管结石。如果有输尿管结石，应该根据结石的大小，决定怎样进行处理。如果结石很小，小于0.5cm，建议多喝水，多排尿，吃排石药物，将结石排出体外。如果结石大于0.5cm，小于1.5cm，建议行体外震波碎石，将结石击碎，排出体外。更大的结石，肾脏积水比较严重，可能需要行输尿管镜钬激光碎石处理结石。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/25收听(96864)
左侧肋骨内隐痛，常见原因如下：1、冠心病：患者左侧肋骨隐痛，可以在不适症状出现时... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/03/28播放(33735)
左侧肋骨内隐痛，常见原因如下：
1、冠心病：患者左侧肋骨隐痛，可以在不适症状出现时...
2023/03/28播放(33735)
左侧肋骨隐痛的原因常见于以下几种：1、局部损伤：患者可能存在局部损伤，建议检查左... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/30播放(91888)
左侧肋骨隐痛的原因常见于以下几种：
1、局部损伤：患者可能存在局部损伤，建议检查左...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/30播放(91888)
"左侧肾部隐痛首先要考虑是否有肾结石，是否有肾积水，同时也要注意是否有腰肌劳损或者腰椎间盘的病变。要注意是否有血尿，是否有恶心、呕吐，是否有长时间的坐立或者平时睡觉、坐立的姿势不好。建议化验尿常规，做肾脏输尿管膀胱的彩超检查，确定是否有肾结石。肾结石B超可以发现尿常规中可能会有红细胞、白细胞，B超也会发现肾脏有积水。如果有结石建议大量喝水，多排尿，结石小可以排出体外，结石大就应该手术治疗。如果B超正常，可能就是腰肌劳损等，建议局部理疗，注意坐立的姿势并且适当的进行功能锻炼。"
2019/05/20收听(98760)
"因为腹部的脏器较多，所以导致左侧下腹部疼痛的病因也有很多，常见的病因是胃肠道疾病，例如长期饮食不规律引发的胃炎或消化不良导致的胃部胀痛，也会令人感到左侧下腹部的隐痛，或者是因细菌或病毒感染导致的肠炎、肠痉挛等也会出现下腹部的疼痛症状，通常还会伴有腹泻、发热，甚至是便血，比较容易区分。也可能是泌尿系统疾病，例如膀胱炎、尿路感染、尿路结石等，一般除了腹部隐痛，还会伴有排尿困难、尿频、尿痛等症状。如果是女性左侧下腹部疼痛，还有可能是盆腔炎、附件炎、子宫颈炎等妇科疾病，如果是适孕女性还有可能是子宫穿孔或者是宫外孕。另外，还有可能是腰部病变导致的，例如腰肌劳损、椎间盘脱出等，特别是脊柱的神经较多有时会呈放射状传递至腹部。所以必要时应及时就医，在专业的医生指导下进行检查，确诊后对症治疗。"
2020/04/15收听(24204)
"小腹左侧疼痛是消化科门诊常见主诉，导致小腹左侧疼痛的疾病有很多。小腹左侧包含的脏器有胃、胰腺体尾部、小肠的一部分、降结肠、脾脏、左肾、左侧输尿管、左侧附件，这些脏器的疾病都可引起左侧腹痛。较为常见的疾病有：1、慢性胃病，慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡都可以出现小腹左侧疼痛。2、慢性胰腺炎，胰腺炎可以出现左侧腹痛。3、泌尿系统疾病，泌尿系统疾病包括泌尿系结石、泌尿系感染，这两种疾病都可以出现小腹左侧疼痛多伴有血尿。4、结肠疾病，结肠炎症、结肠痉挛都可出现小腹左侧隐痛。5、妇科疾病，左侧附件疾病可以引起小腹左侧隐痛。所以出现小腹左侧隐痛应当重视，尽快去医院就诊。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/11收听(64628)
"左侧腰部出现隐痛，见于下列情况，第一、泌尿系统的疾病，常见的是结石所导致的，主要发生于肾或者输尿管的结石。平时有隐痛，而活动之后会表现为疼痛症状的加重，还会伴有排尿带血的症状，超声检查可以确诊。应该选择系统的治疗，包括口服消石素或者体外冲击波碎石，平时应该注意多饮水，可以适当的进行体育运动和锻炼，也能够促进结石的排出。第二、有些病人是由于腰肌劳损所导致的，中老年病人发生的比较多，在劳累之后也会导致局部症状的加重，甚至还会出现下肢活动受限。应该选择理疗，可以进行局部的热敷、按摩或者针灸，都能够改善病人不适的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/14收听(26142)
左侧乳房隐痛与乳腺炎、乳腺增生症、乳汁淤积有关，急性乳腺炎得不到及时治疗会发展成慢性乳腺炎。由于乳头外伤、皲裂、金黄色葡萄球菌感染时会形成局部炎症，由于炎症刺激导致乳房皮肤温度增高、疼痛、压痛，症状加重时会表现为局部硬结、触痛，甚至会出现体温升高、寒颤。引起疼痛的乳房疾病包括乳腺增生，由于体内激素水平的波动、情绪改变导致乳房部位出现胀痛、刺痛，并引起肿块部位疼痛，月经过后疼痛会逐渐减轻、消失。由于乳头部位炎症不能及时喂奶、乳头破损、变形导致乳汁无法排出，在乳汁淤积时会乳房部位出现隐痛、胀痛等表现。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/11收听(62864)
"当女性出现小腹左侧下隐痛时，需要根据引起疼痛的原因采取治疗。如果在月经来潮前或者来潮中出现小腹左侧隐痛，多考虑痛经所引起的，要查明引起痛经的原因对症治疗，同时生活中注意保暖，防止由于宫寒引起痛经。除此之外，当女性左侧附件有炎症出现时也容易出现小腹左侧疼痛，需要通过彩超检查，明确炎症类型及抗炎药物治疗。如果女性在日常生活中小腹左侧隐痛的同时还伴有白带异常，例如白带有异味，过于黏稠等，可能是患有急性子宫内膜炎或者急性盆腔炎，需要及时就医采取治疗。对于妊娠期的女性出现小腹左侧下隐痛，要及时去医院进行检查，防止出现宫外孕或者先兆性流产。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/26收听(14528)
"小腹部左侧隐隐作痛，考虑是妇科疾病，最常见的就是附件炎、盆腔积液、盆腔炎，也见于输尿管发炎。小腹部左侧主要是输卵管、输尿管的部位，通过腹部彩超可以确诊到底是哪个部位发生的病变，平时吃寒凉性食物太多或者月经不调、有血块、量少时，考虑是附件炎。如果伴有尿频、尿急、尿痛，考虑是输尿管发炎，结合病史体征、临床表现、辅助检查可以确诊。经常小腹部左侧隐痛时，需要从饮食上多注意，不要吃辛辣、油腻、肥甘、厚腻和生冷、硬的食物，小腹部要注意保暖，月经期不要受凉，隐隐作痛属于慢性炎症。"
2020/01/08收听(23378)
左下腹的疼痛首先要考虑肠道的疾病，乙状结肠主要位于左下腹，因此乙状结肠的疾病可以导致左下腹的疼痛。首先是炎症性的疾病，如急性的肠炎、溃疡性的结肠炎、乙状结肠的憩室炎等等可以造成左下腹的疼痛不适，但往往还会伴随着大便的改变，如腹泻、便秘或者大便中带有黏液、脓血等物质。对于女性，除了乙状结肠的疾病，还需要考虑妇科的疾病，如左侧附件的炎症性疾病或者肿瘤性的疾病，如左侧的附件炎、左侧的卵巢囊肿蒂扭转或者左侧异位妊娠的破裂等等，患者可能会出现比较剧烈的疼痛，需要到妇科就诊完善检查明确病因。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/19收听(90902)
"左侧下腹部隐痛与肠道疾病、泌尿系统疾病、卵巢疾病等有关，引起腹部疼痛的主要原因考虑是腹腔内脏器疾病引起的。如腹部出现急性疼痛可考虑是肠胃炎引起的，在受凉、劳累、暴饮暴食后容易发生。肠道部位出现炎症时也会引起局部的疼痛，如结肠息肉、结肠肿瘤、溃疡性结肠炎均可引起下腹部疼痛。另外泌尿系统方面的疾病也会引起局部疼痛，常见的有膀胱结石、左侧输尿管结石、结石嵌顿等，容易出现左下腹部疼痛并会伴有排尿方面的症状，如尿频、尿急。此外左下腹部疼痛还考虑和输卵管囊肿、子宫肌瘤等妇科疾病有关，左侧输卵管出现囊肿并逐渐加大时，侵犯到局部的神经可引起疼痛。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/10收听(39632)
"如果膀胱左侧隐隐作痛，建议到医院进一步检查明确原因。存在膀胱炎可以造成左侧隐隐作痛，通常炎症累及左侧的膀胱壁或者膀胱黏膜，就可以出现疼痛感，同时可能伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，需要进一步进行尿常规化验检查或者膀胱镜检查确诊。间质性膀胱炎可以出现膀胱左侧隐痛，尤其是在憋尿的状态下疼痛比较明显，排尿后疼痛可减轻。这是因为间质性膀胱炎造成膀胱表面的氨基糖层破坏，尿液直接与膀胱黏膜内层接触，这时可产生刺痛感，需要进一步进行膀胱镜检查或者进行膀胱水扩张检查明确。存在膀胱结石可以造成左侧隐隐作痛，如结石停留在膀胱的左侧区域，造成黏膜刺激性的疼痛。这时可以出现排尿疼痛、尿频或者出现尿流中断等现象，也可出现肉眼血尿的症状，需要进一步进行泌尿系统B超检查或者膀胱镜检查确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/11收听(85054)
"左下腹部疼痛，考虑的原因：1、出现大肠的问题，比如结肠炎症所导致的下腹部疼痛；还有胃肠功能的紊乱，出现急性胃肠炎；还有可能是因为结肠的息肉、结肠的肿瘤或者溃疡性的结肠炎，出现下腹部的隐痛。2、考虑是肾脏的结石或者输尿管结石，导致下腹部的疼痛。3、考虑出现妇科的疾病，女性出现输卵管或者盆腔炎症，导致下腹部的疼痛。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/02/14收听(72570)
湖北省中西医结合医院 温暖
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