广东省第二人民医院
心血管内科
手机浏览
室性心动过速,多发于各种器质性心脏病的患者,也可发生于没有器质性心脏病的患者。在器质性心脏病患者里多发于冠心病,特别是曾患有心肌梗死的患者。其次是心肌病、心力衰竭以及二尖瓣脱垂、心脏瓣膜病等,这些患者可出现心脏性猝死、阿-斯综合征、心动过速性心肌病等并发症:1、心律失常性心脏猝死:占到80%-90%,为室性心动过速最严重的并发症;2、阿-斯综合征:又称急性心源性的脑缺氧综合征,是晕厥患者中快速性的心律失常,占晕厥患者的20%;3、心动过速性的心肌病:临床表现为心脏扩大和心功能下降;4、心力衰竭:持续性的或是非持续性的室性心动过速,都可导致充血性的心力衰竭。
分享:
室性心动过速指发生在希氏束以下的束支、心肌传导纤维、心肌的快速性心律失常,为严重的心律失常,即... 樊友启│浙江大学医学院附属第二医院 2023/12/21播放(84762)
室性心动过速指发生在希氏束以下的束支、心肌传导纤维、心肌的快速性心律失常,为严重的心律失常,即...
樊友启│浙江大学医学院附属第二医院
2023/12/21播放(84762)
"室性心动过速,如果没有心脏病的基础,也没有电解质的异常,只是在24小时动态心电图的时候,发现短阵的室速,很快就自行消失了,发作不是很多。这种状况可以观察,不需要进行特殊的治疗。但是大部分室性心动过速,都发生在有器质性心脏病的病人当中。这样的心动过速,会有增加病死率的风险。一旦出现比较长的心动过速,应该尽快终止。如果是因为电解质的问题,比如低血钾,或者使用药物的问题,比如洋地黄中毒,或者是因为心功能的问题,心梗之后带来的室性心动过速。除了室性心动过速本身需要进行纠正,疾病的原因也是需要纠正的,否则会反复出现。室性心动过速,使用的药物可以使用胺碘酮、利多卡因,也可以使用心律平。如果有明显的器质性心脏病存在,这种室性心动过速使用胺碘酮和利多卡因会比较好,一般可以使用胺碘酮进行治疗。但如果是尖端扭转型室速,胺碘酮是不能应用的,要使用提高心率的药物,比如异丙肾上腺素或者阿托品的治疗。室性心动过速使用的治疗基本上都是一个急性用药过程,终止持续性室速的,这时要选择静脉性的抗心律失常的治疗。如果室性心律失常,不是持续需要终止的状态,是短阵室速非常频发或者有段时间比较长的,需要口服药物性治疗的,首选胺碘酮。没有尖端扭转室速的存在,可以首选胺碘酮治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(18248)
"室性心动过速,又简称室速。通常发生于各种器质性心脏病的患者,最常见的是冠心病,特别是曾有心肌梗死的患者,其次可以见于心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂和心脏瓣膜病等。其他原因,包括代谢障碍、药物中毒以及Q-T间期综合征等。室速偶尔发生于无器质性心脏病的患者,临床症状轻重,视发作时的心室率、持续时间、基础的心脏病病变不同而不同。非持续性室速 ,也就是发作时间<30s,能自行终止的患者通常没有症状。持续性的室速发作时间超过30s,需要药物或者电复率才能终止。常常伴有明显的血流动力学的障碍与心肌缺血。临床的症状包括低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛等。室速的心电图有以下的特征:1、3个或以上的室性期前收缩连续的出现。2、QRS波群的形态是宽大畸形的时限超过0.12s。T波方向与QRS波群主波的方向是相反的。3、心室率通常是在100-250次/分钟,心率规则,但也有略不规则的。4、心房的独立活动与QRS波群,没有固定的关系,形成了房室的分离。5、有心室的夺获或者室性的融合波。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/22收听(45930)
"室性心动过速,就是心室跳动的过快。大家都知道我们心脏是干什么用的呢?是给全身供血用的,心脏每跳动1次,也就是每收缩1次,就给我们全身供1次血,如果心跳的太慢,供血就会减少。心跳得太快就会供血很多吗?其实不然,因为我们心脏每射出一次血,就要休息一下,让这些血重新回到心脏来。如果心脏跳得特别快,也就是心脏它没有休息的时间,心脏没有充分的舒张期,打出去的血是很少的。也就是说虽然跳得很快,但是工作效率是很低的,并没有打出足够的血容量,同样会引起我们的全身的缺血。所以室性心动过速就是心室跳动的过快,往往是一种严重的心律失常,因为它越快,我们的全身的供血越不足。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(62520)
室性心动过速是一种常见的心律失常,它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现,此病常见于没有器质性心脏病的人,年轻人多于老年人,女性稍多于男性,现已证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关,而这种微小结构上的改变,大多数情况下不经过特殊检查是发现不了的。病人在平常状态下没有任何先兆,心跳突然加速,脉搏多在160到240次/分,小孩可达300次/分,这种心跳也是突然恢复正常,发作时间长短不一,短则几秒,长则几天,多数病人发病后可自行终止,少数病人必须用药后才能终止。其他症状轻重不一,轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力,重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克,症状的轻重取决于发作时心率的快慢,是否有其他心脏病,及病人的耐受程度。
王欧│北京市宣武中医医院
2017/11/17收听(82572)
室性心动过速的患者需注意以下几点:1、要防止电解质紊乱和保持酸碱平衡;2、... 谢富兰│广东省第二人民医院 2023/07/11播放(73354)
室性心动过速的患者需注意以下几点:1、要防止电解质紊乱和保持酸碱平衡;2、...
谢富兰│广东省第二人民医院
2023/07/11播放(73354)
"对于实性心动过速的治疗方法有很多,常见的方式有如下几种:首先,可以先行药物治疗,而后也可以应用导管行消融治疗,或者可以进行ICD进行治疗,可以选择药物治疗的实性心动过速的患者,通常并没有明显的血流动力学障碍,可以给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺,同时监测患者的血压,心率脉搏动脉血氧饱和度。其次,还可以给予β受体阻滞剂,如索他洛尔或者普罗帕酮,也可以进行实性心动过速的药物治疗,如果上述药物无效时也可以用胺碘酮进行治疗。如果患者治疗时出现明显的低血压休克心绞痛时,必须快速实施直流电复律,进行复律治疗,同时室性心动过速还可以选择导管消融治疗,患者还可以选择ICD治疗,也就是尽快应用除颤器进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/03收听(77758)
室性心动过速经过积极的治疗,可以长期存活。室性心动过速又分两种情况,一种是持续性室速,一种是非... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/12播放(35377)
室性心动过速经过积极的治疗,可以长期存活。室性心动过速又分两种情况,一种是持续性室速,一种是非...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/12播放(35377)
室性心动过速分为持续性室速和阵发性室速。阵发性室速指的是心动过速持续时间在半分钟以内,不伴有血... 李帮清│北京大学人民医院 2023/03/20播放(63744)
室性心动过速分为持续性室速和阵发性室速。阵发性室速指的是心动过速持续时间在半分钟以内,不伴有血...
2023/03/20播放(63744)
室性心动过速属于较危险心动过速,每分钟心跳在100次以上。出现室性心动过速应就诊于心血管内科进... 肖晓霞│长沙市第三医院 2023/12/27播放(95340)
室性心动过速属于较危险心动过速,每分钟心跳在100次以上。出现室性心动过速应就诊于心血管内科进...
肖晓霞│长沙市第三医院
2023/12/27播放(95340)
"室性心动过速用什么药,要看是什么原因引起的室性心动过速。 对特发性室性心动过速,不明原因的室性心动过速要根据心电图情况确定室速起源的部位。右室流出道的室性心动过速,首选腺苷静脉注射,疗效确切,对左后分支阻滞型室性心动过速,首选异搏定静脉注射。器质性心脏病如急性心肌梗死,各种类型的心肌病引起的心脏扩大、心衰引起的室性心动过速,可以选用胺碘酮静脉注射。对QT间期延长引起的室性心动过速,不能应用胺碘酮,应积极给予补钾、补镁。不论什么原因引起的室性心动过速,如果伴有明显的血流动力学障碍,如低血压、休克,建议首选电复律。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(80618)
当左右心室激动,频率超过100次/分钟,连续三次以上时,被称之为室性心动过速。临床表现根据病情... 谢富兰│广东省第二人民医院 2023/04/30播放(86352)
当左右心室激动,频率超过100次/分钟,连续三次以上时,被称之为室性心动过速。临床表现根据病情...
2023/04/30播放(86352)
"窦性心动过速的心律般是超过每分钟100次,称为窦性心动过速,窦性心动过速的心电图多表现为有正常的P波,P波在Ⅱ、ⅢaVF是直立的,aVR是倒置的,P-R间期是0.12-0.2秒,但是窦性心动过速一般P-R间期比较短,另一方面的话,如果是频发的超过200百次每分的话,可以表现为P波的正向和P-R间期基本上也可以在正常范围,只是心率能观测到在100次-200次左右,但是大部分是在100-150次/分左右,如果超过200多次的,需要考虑是否有迷走神经兴奋导致了窦性心动过速,需要根除迷走神经。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/27收听(68022)
室性心动过速较为严重,危害如下:1、如病情较轻,患者可有胸闷、心悸、头晕等症状;... 黄冬│上海市第六人民医院 2023/04/05播放(80200)
室性心动过速较为严重,危害如下:
1、如病情较轻,患者可有胸闷、心悸、头晕等症状;...
黄冬│上海市第六人民医院
2023/04/05播放(80200)
室性心动过速的鉴别方法如下:1、室性心动过速表现为房室分离,即P波与QRS波无关... 陈先菊│广东省第二人民医院 2023/03/19播放(88592)
室性心动过速的鉴别方法如下:
1、室性心动过速表现为房室分离,即P波与QRS波无关...
陈先菊│广东省第二人民医院
2023/03/19播放(88592)
"室性心动过速是一种比较严重的心律失常,室性心动过速的治疗首先需要寻找有无引起心动过速存在的病因,比如心肌病、心肌缺血、甲状腺功能亢进、电解质紊乱等都会造成室性心动过速的出现,应该积极的纠正,祛除诱因或者病因。对于没有明确病因的室性心动,应该考虑使用抗心律失常药物进行治疗。如果室速发作当时血压有下降、血流动力学不稳定,就需要考虑紧急的电复律治疗,还可以考虑心脏的射频消融手术来根治室性心动过速。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/09收听(76878)
室性心动过速准确识别、及时治疗可以长期存活,当然也有部分室性心动过速有猝死的风险,就是并没有准确识别心律失常。一般来说出现室性心动过速,大部分是患者有心肌病、心功能不全。在临床上最常见的比如冠心病、严重的缺血性心肌病,患者是因为反复心梗之后,心肌有坏死、心脏扩大、心功能下降。另外就是各种类型的心肌病,比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病,还有一些离子通道的疾病,这些容易发生室性心律失常。室性心动过速是比较常见的,如果通过检查发现有室性心动过速,必要的时候可以植入埋藏式除颤器,就是ICD,这样可以大大减少室性心动过速所带来的危害,可以预防猝死。当然也可以通过射频消融打断传导的通道,具体的治疗方案要结合患者的具体病因来进行。
张妮│北京医院
2020/08/28收听(94322)
室性心动过速是较严重的心律失常,发生时可以通过药物终止,如合并血流动力学不稳定,需立即电复律终... 王红贤│临汾市中心医院 2023/05/12播放(52178)
室性心动过速是较严重的心律失常,发生时可以通过药物终止,如合并血流动力学不稳定,需立即电复律终...
王红贤│临汾市中心医院
2023/05/12播放(52178)
室性心动过速检查方法如下:1、室性心动过速发作时做心电图检查;2、... 黄冬│上海市第六人民医院 2023/10/19播放(84772)
室性心动过速检查方法如下:
1、室性心动过速发作时做心电图检查;
2、...
2023/10/19播放(84772)
室性心动过速可能反复发作,治疗方法具体如下:1、如患者无明显器质性心脏病,但具有... 黄冬│上海市第六人民医院 2023/05/02播放(78616)
室性心动过速可能反复发作,治疗方法具体如下:
1、如患者无明显器质性心脏病,但具有...
2023/05/02播放(78616)
广中医深圳医院 林华
播放次数:5.29万
中山市博爱医院 高锦雄
播放次数:4.69万
北大人民医院 吴彦
播放次数:3.48万
北京协和医院 刘兴荣
播放次数:2.39万