面部红斑狼疮怎么治疗

2023-08-12 07:23播放 :

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系统性红斑狼疮面部红斑的治疗主要是外用药物,另外一个就是全身用药,全身用药包括羟基氯喹、沙利度胺等。面部红斑狼疮治疗脱离不了全身治疗,面部红斑是系统性红斑狼疮的临床表现。如果患者仅出现面部红斑而其它脏器都没有损害即所谓的皮肤型红斑狼疮。皮肤型红斑狼疮如果没有系统性损害仅是皮肤损伤,可能需要小剂量糖皮质激素。免疫抑制剂可以选择羟基氯喹,对于顽固性面部红斑治疗可以在羟基氯喹基础上加用沙利度胺,具体方案还需要医生根据患者情况进行指导。
局部用药可以用他克莫司软膏或者激素类软膏,但是对于激素类软膏不建议患者长期使用,因为长期使用激素类软膏以后容易造成皮肤变薄或者毛细血管扩张情况,最终需要患者长期全身用药。如果患者面部红斑仅是作为系统性红斑狼疮表现之一,存在其它脏器损害,治疗力度会很大,包括糖皮质激素用量会加大。免疫抑制剂除羟基氯喹以外可能需要涉及到使用环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。
具体到哪种情况患者还需要到医生及时就诊,由医生根据患者情况选择合理治疗方案。对于面部红斑患者,一定要避免日晒,不要晒太阳,晒太阳以后皮疹则会加重。

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红斑狼疮如何治疗

"红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,通常可以累及全身几乎各个器官系统,比如皮肤、关节、肾脏、神经、肝脏、血液等,所以红斑狼疮通常称为系统性红斑狼疮。得了红斑狼疮以后主要是靠药物治疗,药物主要分为四大类,羟基氯喹是治疗红斑狼疮的基础药物,通常情况下几乎所有的病人都需要服羟氯喹治疗。除了羟氯喹以外,糖皮质激素是治疗红斑狼疮非常重要的药物,当病人有内脏器官受损的时候,比如血液系统、肾脏或者严重的皮肤损伤等,都往往需要激素治疗。再有一部分比较重的病人,比如出现明显的狼疮肾炎,出现神经系统受累等这些严重狼疮肾炎的病人,往往需要使用免疫抑制剂,比如吗替麦考酚酯、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、他克莫司等这药物。但有一些病人吃了激素以后效果很好,但是激素一减量就容易复发或加重的这些病人,往往也会联合免疫抑制剂,减少激素的使用。这些年治疗红斑狼疮还有一种生物制剂叫贝利尤单抗,可以用于轻、中度的红斑狼疮,长期使用的病人中,可以减少激素的用量,避免红斑狼疮的复发。红斑狼疮病人轻重差别很大,轻症的病人可以只有皮肤的损伤,甚至单纯的用羟氯喹和外用药物;重症的病人可以累及各个器官,甚至危及生命,所以不同的病人采用药物的治疗差别很大。建议大家如果得了红斑狼疮的话,建议到相应的风湿免疫科,请风湿免疫科医生评估以后,进行个体化的制定医疗方案。"

语音时长03:01''

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