广东省第二人民医院
儿科
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Ⅲ度房室传导阻滞的心电图可出现特征性变化：心房和心室的P波与QRS波有各自的规律且互不相关。即P波节律相同，且节律规整；QRS波节律也较规整，二者之间并无关联。患儿安起搏器后临床观察稳定后即可回家，但需定期复诊，检查起搏器功能及心脏泵血情况，早期检查次数较多，待适应稳定之后可减少次数，间隔较长时间。
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"Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点是比较典型的，出现房室分离，就是心电图有P波，也有QRS波这两种波形。如果把P波定义为家庭的老公，这个QRS就是他的老婆，而两个之间正常人应该是1：1的关系，夫唱妇随的关系，如果两个人的关系完全破裂了，就出现了Ⅲ度房室传导阻滞，两个人根本不搭腔，各过各的，可以看到心房率比心室要快一些，就是老公活动的时间要比老婆大一些，这就是所谓的Ⅲ度房室传导阻滞心电图的特点，而且这种人往往合并有晕厥的表现，因此Ⅲ度房室传导阻滞的病人是需要积极地植入起搏器的，它最典型的一个特点简而言之就是房室分离，就是老婆和老公的活动步伐完全不一致了。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/10收听(72824)
房室传导阻滞即一个激动从窦房结发出来以后，经过房室结、希氏束到心室，让整个心脏进行激动，有P波... 李世锋│郑州大学第二附属医院 2023/04/24播放(76630)
房室传导阻滞即一个激动从窦房结发出来以后，经过房室结、希氏束到心室，让整个心脏进行激动，有P波...
李世锋│郑州大学第二附属医院
2023/04/24播放(76630)
"Ⅱ度2型房室传导阻滞是由房室传导阻滞的绝对不应期发生病理性延长导致，此时绝对不应期显著延长，在激动传导过程中下传的PR间期恒定不变，突然发生阻滞，出现一次心室漏搏，心电图特点是：1、心房激动下传到心室时，P波规律出现，PR间期在正常范围或轻度延长但恒定不变，传导过程中突然出现心室漏搏；2、下传的QRS波群可正常或者宽大畸形；3、可有不同的房室传导阻滞，房室传导的比例可以达到2:1、3:1甚至4:1。希氏束心电图可以用来确诊，通常表现为下传的心搏中可见到希氏束分裂，传导中出现希氏束之间中断的现象。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/08/08收听(42804)
小儿Ⅲ度房室传导阻滞在胸骨左缘和心前区可以听到Ⅱ级-Ⅴ级不等的收缩期杂音，如果出现心房和心室正... 张志钢│广东省第二人民医院 2023/06/30播放(76212)
小儿Ⅲ度房室传导阻滞在胸骨左缘和心前区可以听到Ⅱ级-Ⅴ级不等的收缩期杂音，如果出现心房和心室正...
张志钢│广东省第二人民医院
2023/06/30播放(76212)
Ⅱ度1型房室传导阻滞，是一种很常见的心律失常，其心电图表现为P-R间期逐渐的延长，直至一个P波不能下传到心室。相连的RR间期进行性的缩短，直到一个P波不能下传到心室，包含受阻P波在内的RR间期，一般小于正常窦性PP间期的2倍。Ⅱ度1型房室传导阻滞，预后相对良好，很少会进展成Ⅲ度或者高度的房室传导阻滞。Ⅱ度1型房室传导阻滞，有一部分是生理性的，有一部分是病理性的。冠心病、高血压、心肌炎、心肌病的患者有可能会出现Ⅱ度1型房室传导阻滞。人在深夜睡觉的时候，也可能出现Ⅱ度1型的房室传导阻滞。
郑桂安│漳州市医院
2020/03/23收听(85768)
Ⅱ度2型房室传导阻滞的心电图特点是PR间期恒定不变，突然出现一个或者几个QRS波群的脱落，也就是P波之后没有QRS波群。PR间期是指P波的起始到QRS波群的起始点，这一段反映的是P波除极和复极的过程。Ⅱ度2型房室传导阻滞时PR间期不变，突然脱落的QRS波群是由于窦房结起始的心动周期没有经过心房下传到心室，才会出现QRS波群的脱落，可以间隔数个心动周期之后，出现脱落一个或者脱落几个QRS波群。在完整的心动周期中应该有P波，P波之后有QRS波群，QRS波群之后有T波，但是Ⅱ度2型房室传导阻滞的心电图特点主要是P波之后没有QRS波群，而PR间期是恒定不变的。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(30210)
房颤是住院患者最常见的心律失常，其心电图表现为正常P波消失，代之以大小不等、形状各异的f波，即... 张海波│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/26播放(92024)
房颤是住院患者最常见的心律失常，其心电图表现为正常P波消失，代之以大小不等、形状各异的f波，即...
张海波│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/26播放(92024)
血钾的正常值为3.5-5.5mmol/L，当血钾浓度超过5.5mmol/L时即为高钾血症。高钾血症可以使心肌受到抑制，容易发生各种心律失常，也可以影响神经肌肉的兴奋性。高钾血症的心电图表现主要包括以下几点：1、心电图典型改变为出现T波高尖、QT间期缩短。2、高血钾进一步加重，出现QRS波群增宽、波幅下降，出现P波形态逐渐消失。3、高钾血症容易发生各种心律失常，比如窦性心动过缓、房室传导阻滞、室性早搏甚至心室颤动等。高钾血症可以影响心脏的电生理，导致呼吸肌无力麻痹出现心脏呼吸骤停，是内分泌常见急诊需要积极救治。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/20收听(25200)
正常T波在肢体导联的高度＜0.6mV，在胸导联＜1.2mV。如T波异常增高超过此范围，称为T波... 陈先菊│广东省第二人民医院 2023/09/16播放(58982)
正常T波在肢体导联的高度＜0.6mV，在胸导联＜1.2mV。如T波异常增高超过此范围，称为T波...
陈先菊│广东省第二人民医院
2023/09/16播放(58982)
心电图在窦性心动过速诊断方面非常重要：1、心电图示：P波规律出现，形态正常，PR... 梁剑│广东省第二人民医院 2023/03/29播放(99142)
心电图在窦性心动过速诊断方面非常重要：
1、心电图示：P波规律出现，形态正常，PR...
梁剑│广东省第二人民医院
2023/03/29播放(99142)
房颤的心电图跟常见的正常的心电图不太一样，实际上有经验的医生，看心电图一眼就能看出来，因为正常的心电图里正常的P波，我们叫正常的窦性心律已经消失了，取而代之的是我们叫小F波。心房没有正常的收缩和舒张，心房的功能，心房的运动完全是取而待之成为一种颤动，心电图上就可以表现很细小的P波，心房波。另外一个就是心室的QRS波，也是变得间律不等，通过心电图你看，心室的心律不等。实际上住院的最常见的心律失常就是房颤，通过心电图可以很简单，一目了然诊断是房颤。另外有经验的医生通过听诊，甚至说来摸脉搏的方法，可以看到心律不齐，脉搏节奏不等。实际上最常见的原因也是房颤，所以说最简单的办法，有一张心电图就可以看到这个病人是不是房颤。当然有的时候房颤阵发性，没有犯病，没有发生房颤，中间正常的阶段心电图可能是正常的。
2017/10/18收听(71672)
"房室传导阻滞分为三个类型，一、二、三度。首先，第一度房室传导阻滞是正常，P-R间期是超过了0.20s，但是QRS波群的形态基本上是正常的。有极少数呈树枝阻滞图形，它可能传导延缓的位置是位于房室结，或者希氏束以下的系统。第二个，二度房室传导阻滞，它分为两个型。一个是Ⅰ型，一个是Ⅱ型。Ⅰ型又叫做文氏阻滞，Ⅰ型的心电图特点就是P-R间期进行性延长，直到P波受阻，不能下传到心室。第二点，它就是相邻的R-R间期进行性缩短，直到P波不能下传到心室。第三点，它就是受阻的P波在内的R-R间期小于正常的窦性的p-p间期的两倍。第二度房传导阻滞Ⅱ型，它是指R-R间期固定不变，下传波动的P-R间期是大多数正常的。但是如果QRS波群的增宽、形态异常时，阻滞是位于希氏束或浦肯野系统。第三个，三度房室传导阻滞，也叫做完全性房室传导阻滞。它的心房的冲动均不能传到心室，也就是俗话所说的P跳P，R跳R。但是它的特点是心房和心室各自独立，互不相关。它的心电图特点就是心房率大于心室率，心室的阻滞点通常的部位稍下方，心室率大多是比较慢的，在40-60次/分，QRS波群基本上是正常的。如果QRS波群增宽，它的起搏是位于心室传导系统的远端。"
李美微│北大荒集团总医院
2018/04/17收听(47884)
房室传导阻滞心电图的特点：1、一度：心电图PR间期延长，14岁儿童不能超过0.1... 陈先菊│广东省第二人民医院 2023/04/08播放(89508)
房室传导阻滞心电图的特点：
1、一度：心电图PR间期延长，14岁儿童不能超过0.1...
2023/04/08播放(89508)
房室传导阻滞三种分型的心电图特点不同：1、一度房室传导阻滞：PR间期≥0.21秒，每个P波后面... 劳钰│广东省第二人民医院 2023/02/20播放(73318)
房室传导阻滞三种分型的心电图特点不同：1、一度房室传导阻滞：PR间期≥0.21秒，每个P波后面...
劳钰│广东省第二人民医院
2023/02/20播放(73318)
若为生理性房室传导阻滞，患儿无原发疾病，恢复时间不定，部分患儿短时期内症状消失，部分患儿可能几... 张志钢│广东省第二人民医院 2023/07/29播放(63472)
若为生理性房室传导阻滞，患儿无原发疾病，恢复时间不定，部分患儿短时期内症状消失，部分患儿可能几...
2023/07/29播放(63472)
临床上小儿Ⅲ度房室传导阻滞比较严重，治疗方法具体包括：1、若心室率小于60次/分... 张志钢│广东省第二人民医院 2023/05/07播放(75478)
临床上小儿Ⅲ度房室传导阻滞比较严重，治疗方法具体包括：
1、若心室率小于60次/分...
2023/05/07播放(75478)
Ⅱ度房室传导阻滞分型具体如下：1、莫氏Ⅰ型：又叫文氏现象，PR间期逐渐减少，如第... 张志钢│广东省第二人民医院 2023/06/01播放(98854)
Ⅱ度房室传导阻滞分型具体如下：
1、莫氏Ⅰ型：又叫文氏现象，PR间期逐渐减少，如第...
2023/06/01播放(98854)
"无论是小儿还是成人，隐性脊柱裂和显性脊柱裂是相对而言的，所以一般不会发现后背部脊柱区域的囊性包块样的改变，而且大多数的隐性脊柱裂（患者），包括小儿的隐性脊柱裂都不会有明显的症状，只是在因为各种情况进行神经影像学检查的时候，特别是X线拍片的时候意外发现。少数患儿的隐性脊柱裂可能会有轻度的小便失禁和夜间遗尿，这种情况往往是隐性脊柱裂唯一的临床表现"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/08收听(63694)
"小儿髋关节脱位在临床上也称先天性小儿髋关节发育不良，是小儿先天性疾病，主要表现为患儿不能行走，没有什么特殊的症状，但是通过体检可以发现异常，比如患儿俯卧位，双脚并直，可以发现患侧的脱位增多，并且有上移，患儿仰卧位的时候，屈膝90°，将双下肢同时外展，如果一侧外展明显受限，则可以提示这一侧可能有髋关节脱位的情况。如果患儿可以行走，单侧的髋关节脱位可以出现跛行，如果双侧的髋关节脱位，行走是摇摆步态，就是俗称的鸭步。"
张勇│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/09收听(57922)
"小儿急性喉炎多在冬季发生，既可由细菌、病毒、微生物直接侵袭后发病，也可能是上呼吸道感染蔓延之后引起。急性喉炎发病比较快，声音嘶哑、喉间痰鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难为其主要表现。一般多发生于夜间或白天，夜间重。如果喉部黏膜肿胀比较严重，堵塞呼吸道，患儿可出现嘴唇发紫、鼻翼煽动、肋间隙及锁骨上窝凹陷等呼吸困难的表现。由于患儿最初的表现为发热、鼻涕、轻咳、咽红、咽痛等感冒症状，所以很容易与感冒相混淆。如宝宝出现喉头水肿、声音嘶哑明显，甚至不能说话、犬吠样咳嗽、烦躁不安、呼吸困难时，应及时到医院就诊，以免喉头水肿后梗阻，发生窒息而导致循环衰竭的严重后果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/11收听(61602)
广东省第二人民医院 张志钢
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