广东省第二人民医院
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Ⅱ度房室传导阻滞分型具体如下：
1、莫氏Ⅰ型：又叫文氏现象，PR间期逐渐减少，如第一个PR间期可出现心室收缩，第二个PR间期延长，接近绝对不应期，第三个PR间期进一步延长，处于心肌绝对不应期，心室不会对激动产生反应，出现漏搏，后面恢复正常；
2、莫氏Ⅱ型：PR间期固定，而非逐渐延长，特点为几个正常心房活动传导到心室后，突然出现一个心房波动就不能传导下来，漏掉一个，后面再恢复到正常，即部分心室漏搏。
小儿Ⅱ度房室传导阻滞一般用药物治疗，发展到Ⅲ度需要使用起搏器。
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房室传导阻滞主要分为三个类型，包括一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞。其中二... 陈友权│广州医科大学附属第三医院 2023/12/24播放(90974)
房室传导阻滞主要分为三个类型，包括一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞。其中二...
陈友权│广州医科大学附属第三医院
2023/12/24播放(90974)
房室传导阻滞分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。在Ⅱ度房室传导阻滞中又分为Ⅱ度1型和Ⅱ度2型。Ⅰ度房室传导阻滞典型的心电图变化是PR间期恒定不变，但是大于0.20秒，相对于正常人PR间期是延长的，但是每一个P波之后都有相应的QRS波群。Ⅱ度1型房室传导阻滞是PR间期逐渐延长，直至P波之后脱落一个QRS波群。Ⅱ度2型房室传导阻滞是PR间期恒定不变，突然在P波之后脱落一个QRS波群。Ⅲ度房室传导阻滞是P波和QRS波群没有明确的相关性。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(48762)
"房室传导阻滞的分型如下：1、一度房室阻滞，这一型在临床上没有特殊的症状体征。心电图：每个心房波后面都有心室波，但P-R间期超过0.20秒。2、二度房室传导阻滞，分为I型和II型。患者可以有心悸、心脏漏波的感觉。二度I型房室阻滞心电图：P-R间期逐渐延长，直至1个P波不再下传心室。同时R-R间期逐渐缩短，R-R间期小于正常窦性PP间期的2倍。二度II型，在2：1房室阻滞时会出现严重心动过缓，心电图：恒定P-R间期传导数个心动后。P波下传突然脱失。3、三度房室阻滞，临床上可出现晕厥、心悸、心绞痛等症状，严重者出现阿-斯综合征以及猝死。心电图：P波与QRS波群毫无关系，各自拥有自己的节律，心房率快于心室率。4、特殊类型房室传导阻滞：2：1房室阻滞，每2个P波就有1个P波不能下传心室；高度房室阻滞，出现连续2次或2次以上P波不能下传心室，如3：1或4：1传导；几乎完全性房室传导阻滞，是指多数时间为完全房室阻滞，但偶有P波下传心室者。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/07/17收听(81154)
心脏里的传导束与电线、开关相近，正常心脏里有窦房结，窦房结相当于心脏的司令部，激动于心房以后传... 汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/20播放(79300)
心脏里的传导束与电线、开关相近，正常心脏里有窦房结，窦房结相当于心脏的司令部，激动于心房以后传...
汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/20播放(79300)
Ⅱ度Ⅰ型与Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的区别具体如下：1、Ⅱ度Ⅰ型：一般不会影响到患儿血... 张志钢│广东省第二人民医院 2023/06/27播放(57986)
Ⅱ度Ⅰ型与Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的区别具体如下：
1、Ⅱ度Ⅰ型：一般不会影响到患儿血...
张志钢│广东省第二人民医院
2023/06/27播放(57986)
"Ⅱ度1型的房室传导阻滞，又叫文氏型房室传导阻滞，其心电图的特点是在QRS脱落前，PR间期逐渐延长，QRS脱落后第一个PR间期可能延长、正常，随着PR间期逐渐延长，PR间期增量逐渐减少，RR间期逐渐缩短，包含未下传的P波的RR间期短于其前的RR间期两倍。QRS波群的时间形态多呈正常。Ⅱ度1型的房室传导阻滞可能生理性，如见于运动员的心脏，快速型的房性心律失常，但多为病理性，如风湿性的心脏炎、下壁心肌梗死、洋地黄过量等，病变的部位在房室结，恢复的可能性大，很少会演变成完全性的房室传导阻滞，预后相对较好，可以药物治疗为主，多不需要安放人工心脏起搏器。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(36554)
小儿Ⅲ度房室传导阻滞在胸骨左缘和心前区可以听到Ⅱ级-Ⅴ级不等的收缩期杂音，如果出现心房和心室正... 张志钢│广东省第二人民医院 2023/06/30播放(76212)
小儿Ⅲ度房室传导阻滞在胸骨左缘和心前区可以听到Ⅱ级-Ⅴ级不等的收缩期杂音，如果出现心房和心室正...
2023/06/30播放(76212)
"Ⅱ度2型房室传导阻滞是由房室传导阻滞的绝对不应期发生病理性延长导致，此时绝对不应期显著延长，在激动传导过程中下传的PR间期恒定不变，突然发生阻滞，出现一次心室漏搏，心电图特点是：1、心房激动下传到心室时，P波规律出现，PR间期在正常范围或轻度延长但恒定不变，传导过程中突然出现心室漏搏；2、下传的QRS波群可正常或者宽大畸形；3、可有不同的房室传导阻滞，房室传导的比例可以达到2:1、3:1甚至4:1。希氏束心电图可以用来确诊，通常表现为下传的心搏中可见到希氏束分裂，传导中出现希氏束之间中断的现象。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/08/08收听(42804)
Ⅱ度1型房室传导阻滞，是一种很常见的心律失常，其心电图表现为P-R间期逐渐的延长，直至一个P波不能下传到心室。相连的RR间期进行性的缩短，直到一个P波不能下传到心室，包含受阻P波在内的RR间期，一般小于正常窦性PP间期的2倍。Ⅱ度1型房室传导阻滞，预后相对良好，很少会进展成Ⅲ度或者高度的房室传导阻滞。Ⅱ度1型房室传导阻滞，有一部分是生理性的，有一部分是病理性的。冠心病、高血压、心肌炎、心肌病的患者有可能会出现Ⅱ度1型房室传导阻滞。人在深夜睡觉的时候，也可能出现Ⅱ度1型的房室传导阻滞。
郑桂安│漳州市医院
2020/03/23收听(85768)
若为生理性房室传导阻滞，患儿无原发疾病，恢复时间不定，部分患儿短时期内症状消失，部分患儿可能几... 张志钢│广东省第二人民医院 2023/07/29播放(63472)
若为生理性房室传导阻滞，患儿无原发疾病，恢复时间不定，部分患儿短时期内症状消失，部分患儿可能几...
2023/07/29播放(63472)
Ⅱ度2型房室传导阻滞的心电图特点是PR间期恒定不变，突然出现一个或者几个QRS波群的脱落，也就是P波之后没有QRS波群。PR间期是指P波的起始到QRS波群的起始点，这一段反映的是P波除极和复极的过程。Ⅱ度2型房室传导阻滞时PR间期不变，突然脱落的QRS波群是由于窦房结起始的心动周期没有经过心房下传到心室，才会出现QRS波群的脱落，可以间隔数个心动周期之后，出现脱落一个或者脱落几个QRS波群。在完整的心动周期中应该有P波，P波之后有QRS波群，QRS波群之后有T波，但是Ⅱ度2型房室传导阻滞的心电图特点主要是P波之后没有QRS波群，而PR间期是恒定不变的。
2019/04/28收听(30210)
临床上小儿Ⅲ度房室传导阻滞比较严重，治疗方法具体包括：1、若心室率小于60次/分... 张志钢│广东省第二人民医院 2023/05/07播放(75478)
临床上小儿Ⅲ度房室传导阻滞比较严重，治疗方法具体包括：
1、若心室率小于60次/分...
2023/05/07播放(75478)
"Ⅲ度房室传导阻滞是一种严重的心律失常，病人会出现与心动过缓有关的心、脑等脏器供血不足的症状，如发作性的头晕、黑朦、心悸、乏力，严重者可以出现心绞痛、心力衰竭、短暂的意识丧失甚至是猝死，在没有起搏条件的情况下，可以给予药物治疗，包括阿托品静脉注射，可以提高房室阻滞的心率，也可以给予异丙肾上腺素静脉滴注，异丙肾上腺素适用于任何部位的房室传导阻滞，但是在急性心梗发作的时候应该慎用，对有起搏条件的患者应该尽早的给予起搏治疗，特别是症状明显、心室率缓慢，应该及时的给予起搏器治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/15收听(54840)
"Ⅰ度房室传导阻滞往往并不严重，如果没有特殊的症状，往往无须特殊的处理。对于Ⅰ度房室传导阻滞可出现于生理状态，以及病理性状态下。冠心病、心肌缺血的患者可能会出现Ⅰ度房室传导阻滞，另外理化因素，如头部改变，压迫颈动脉窦，而出现Ⅰ度房室传导阻滞。另外，对于心律失常，使用抗心律失常药物，也可出现Ⅰ度房室传导阻滞。心脏病患者在进行相应的手术时，可引起房室传导阻滞。对于Ⅰ度房室传导阻滞患者通常没有明显的症状，可无需特殊治疗，可仅仅针对病因，进行系统性的相关治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/27收听(37958)
Ⅰ度房室传导阻滞的治疗，主要是寻找病因进行对因治疗。Ⅰ度房室传导阻滞本身并不会引起明显的心脏功... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/17播放(41488)
Ⅰ度房室传导阻滞的治疗，主要是寻找病因进行对因治疗。Ⅰ度房室传导阻滞本身并不会引起明显的心脏功...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/17播放(41488)
"所谓的Ⅰ度房室传导阻滞指的就是从心房到心室之间的传导时间延长，正常人从心脏的心房传达到心室，电活动所需要的时间大约是在120ms-200ms之间，如果一个人传导的时间大于200ms，就定义它是传导阻滞。但要仔细分析，如果每一次心动周期里边，传导的时间都是大于20ms，而且这个时间是固定的，就把它认定为是Ⅰ度房室传导阻滞，也就是传导时间有所延长，但并没有大的变化，这是Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点，在临床上它是一个非常常见的心律失常，是不需要特殊处理的，观察就可以。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/10收听(20906)
房室阻滞是心电图诊断结果，主要是心房与心室之间传导通路功能受到影响，产生传导阻滞。根据严重的程... 蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院 2023/06/22播放(62690)
房室阻滞是心电图诊断结果，主要是心房与心室之间传导通路功能受到影响，产生传导阻滞。根据严重的程...
蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院
2023/06/22播放(62690)
Ⅰ度房室传导阻滞并不严重，通常没有症状，无需特殊治疗。Ⅰ度房室传导阻滞是指心房至心室的传导时间... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/01/11播放(50388)
Ⅰ度房室传导阻滞并不严重，通常没有症状，无需特殊治疗。Ⅰ度房室传导阻滞是指心房至心室的传导时间...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/01/11播放(50388)
"Ⅰ度房室传导阻滞在正常人群，或者有基础疾病的人群中均多见。常见病因是迷走神经张力增高，在运动员和老年人中比较多见，一般无需特殊处理。在冠心病人群特别是急性心肌梗塞的患者中，发生率比较高。此外风湿性心脏病、先天性心脏病特别是房间隔缺损、动脉导管未闭、病毒性心肌炎、扩张型心肌病等也可发现。某些药物也会导致类似情况，比如长期应用地高辛等洋地黄类药物、β受体阻滞剂比如美托洛尔等、某些抗心律失常药物比如奎尼丁等，也有引起类似情况的可能。对于出现Ⅰ度房室传导阻滞的人群需明确病因，针对病因治疗。因为Ⅰ度房室传导阻滞多数情况下，无需针对应用抗心律失常药物，除非心率特别慢等特殊情况。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(28334)
Ⅰ度房室传导阻滞，其治疗措施大致如下：1、去除可逆因素：比如存在急性心肌炎，则需... 张妮│北京医院 2023/05/10播放(69532)
Ⅰ度房室传导阻滞，其治疗措施大致如下：
1、去除可逆因素：比如存在急性心肌炎，则需...
张妮│北京医院
2023/05/10播放(69532)
广东省第二人民医院 张志钢
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