中国人民解放军第四七六医院
骨科
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骨结核病应做以下检查：
1、血常规：患者通常患有轻度贫血，约10%的病例白细胞计数增高；
2、血沉：病变活动期，血沉多加快，病变静止或者治愈后，血沉则慢慢正常，但血沉检查不具有特异性；
3、结核菌素试验：未接种过卡介苗的15岁以下儿童，结核菌素试验由阴性转为阳性者，说明最近感染了结核病。非典型抗酸杆菌感染也可能呈阳性；
4、结核菌培养及病理组织检查：两者应该同时进行，互为补充、核对，可提高确诊率达70%-90%；
5、影像学检查：首选X片，少数病例需进行CT、MRI或者ECT检查。
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结核病是一种常见的细菌感染，要确诊，就是要找到结核杆菌。一般肺结核是从痰里边找到结核杆菌，可以... 熊瑜│山东省公共卫生临床中心 2023/09/15播放(59868)
结核病是一种常见的细菌感染，要确诊，就是要找到结核杆菌。一般肺结核是从痰里边找到结核杆菌，可以...
熊瑜│山东省公共卫生临床中心
2023/09/15播放(59868)
结核菌大多发生在肺部，肺部感染以后，通过血液传播，到达全身多个系统，达到其它部位的结核菌大多由... 邹仪强│中国人民解放军第四七六医院 2023/08/18播放(84626)
结核菌大多发生在肺部，肺部感染以后，通过血液传播，到达全身多个系统，达到其它部位的结核菌大多由...
邹仪强│中国人民解放军第四七六医院
2023/08/18播放(84626)
骨结核病是结核杆菌在长骨的干骺端、关节内以及椎体内发生的一种感染性疾病。骨关节结核大多数继发于肺结核或肠结核，这些部位的结核杆菌通过血液扩散到骨组织内或关节内。当人体抵抗力下降，这些结核杆菌就会活跃起来，大量繁殖，从而破坏骨关节，形成死骨以及干酪样物质的寒性脓肿。患者表现为关节周围肿胀、疼痛、关节活动受限，常有低热、盗汗、消瘦、食欲不振、贫血等全身症状，后期可以使整个关节遭到破坏。关节常由于纤维化炎性粘连而形成强直、畸形，产生不同程度的功能障碍，是人体致残率比较高的一种疾病。因此早期发现，早期治疗，将疾病控制在初始阶段是非常关键的。一旦发展到后期，无论是否治愈，都会留下不同程度的后遗症。
宋华│锦州市中心医院
2018/12/12收听(27822)
结核病往往起病比较隐匿，早期容易被忽略。所以要想及时发现结核病，首先要学会自查，有了自查的能力... 赵云虹│长春市传染病医院 2023/09/20播放(63266)
结核病往往起病比较隐匿，早期容易被忽略。所以要想及时发现结核病，首先要学会自查，有了自查的能力...
赵云虹│长春市传染病医院
2023/09/20播放(63266)
"骨结核病人治疗方法包括以下几个方面：1、如果骨结核已经控制了病情，没有流脓，没有窦道，没有红、肿、热、痛，这个时候一般需要三联、四联的抗结核药物进行治疗，但是治疗的时间比较长，一般需要2-3年的时间，平时要复查肝、肾功能，防止抗结核药物引起的并发症。2、如果抗结核药物治疗效果不好，已经形成脓肿，一般为冷脓肿，这时并没有红、肿、热、痛，而且逐渐溃破，形成窦道，单纯药物并不能解决问题，需要进行病灶清除，之后需要继续服用2-3年时间的抗结核药物。3、如果抗结核药、手术效果都不好，要寻查是不是有肺结核，因为活动性肺结核是不能进行手术的，而且可能再次引起骨结核的复发，所以要把肺结核治愈。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/12/14收听(13716)
骨结核病症状如下：1、功能障碍：早于疼痛出现。为了减轻患部的疼痛，各个关节常常会... 邹仪强│中国人民解放军第四七六医院 2023/11/21播放(53834)
骨结核病症状如下：
1、功能障碍：早于疼痛出现。为了减轻患部的疼痛，各个关节常常会...
2023/11/21播放(53834)
"结核病都是感染结核分枝杆菌引起。患者都有咳嗽、咳痰、发热、乏力、盗汗、消瘦等，症状不一。诊断需要结合临床症状，以及辅助检查。辅助检查可以行胸部的胸片以及CT检查，看有无感染灶。化验室的检查就是痰找结核分枝杆菌，也是确诊肺结核的主要办法。最好收集24h的痰液送检，或者痰培养，也可以行结核菌素实验PPD检查。以及T-SPOT.TB检查，综合这些结果做出最终的判断。及时抗结核治疗，同时要增加营养。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(99918)
"如果患者有长期的低热、盗汗、周身乏力、咳嗽、咳痰、食欲下降、贫血，或者出现咳血等症状时，高度怀疑结核病，要到医院完善检查，明确诊断，以便于早期抗结核治疗。可以行血常规、肺CT、结核抗体、结核菌素试验，或者痰查抗酸杆菌、痰培养找结核杆菌。如果痰查到抗酸杆菌或者培养出结核杆菌，可以明确诊断为活动性肺结核。但有时痰查结核杆菌或抗酸杆菌的阳性率并不是很高，需要反复进行检测，可能与留取的标本不规范有关。肺外结核的诊断除了上述检查外，还可以通过胸水、腹水抽液化验查结核杆菌，肠结核可以行结肠镜检查、X线钡肠灌影，结核性脑膜炎可以通过脑脊液涂片查抗酸杆菌。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/26收听(54384)
"当鼻部受到外伤时可能会引起鼻骨骨折，因此患者受到鼻部外伤时可以行鼻骨CT来明确诊断。如果CT显示鼻骨有粉碎性骨折需要看患者是否有外观的改变，鼻腔是否有鼻堵等不适，同时也要结合鼻骨CT看骨折有没有明显的错位。如果患者受伤后外观出现改变，并且有鼻堵等不适的症状。CT也显示骨折有明显移位时，建议患者在受伤两周内行鼻骨骨折复位手术来进行治疗。同时，患者受伤后、手术复位后均要注意鼻部不要再次受伤、受压，以免造成骨折进一步移位。"
王敏│天津医院
2019/11/30收听(43152)
"骨骺线从X线上可以看到，主要是根据影像学检查来显示骨骺，是儿童骨骼特有的解剖结构。儿童的干骺端包括的结构组成有骨骺板、骨骺、骨骺周围环，以及与之相关的关节软骨、干骺端，X线显示关节的最远端为骨骺，骨骺与干骺端之间是骺板然后是骨干。骨骺板是长骨的纵向发育的结构，在出现骨折时很容易导致骨骺骨折。如果骨骺骨折出现骨桥，则会引起发育不平衡或者发育延迟、患肢短缺现象。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/04/20收听(15644)
骨结核病治疗方法如下：1、支持疗法：有充分的营养，充足休息等，增强免疫力； 邹仪强│中国人民解放军第四七六医院 2023/12/26播放(76062)
骨结核病治疗方法如下：
1、支持疗法：有充分的营养，充足休息等，增强免疫力；
2023/12/26播放(76062)
"骨结核病本身是不传染的，但是骨结核往往都是由于肺结核造成的血源播散，从而导致骨组织的结核杆菌感染，产生骨结核发作。所以骨结核患者往往都是有肺结核的，如果骨结核患者肺结核的病灶是活动期，通过呼吸道排菌就会有传染性。如果经过系统的治疗肺结核病灶稳定不排菌，整体上传染性就非常低，所以骨结核病是不传染的，但是肺结核是传染的，二者往往患者都是具备的。骨结核的治疗都需要进行详细或者充分的抗结核药物治疗，在这前提下对骨结核进行治疗，骨结核经过充分的治疗一般不具有传染性。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/06收听(46692)
"骨结核病几年能治好，这可能涉及到两方面。第一个是早期骨结核，通过保守治疗抗结核治疗，一般大概1-2年能够治愈。如果早期骨结核病未发现，已经发展成晚期骨结核，包括关节结核等，可能需要手术来干预，这个病程相对来说就会延长。第二个是当出现骨结核或者脊柱结核造成的全关节结核或者是脊柱方面并发症的时候，首先要应用抗结核治疗1-2周，把基本情况调理好，比如患者食欲增加，血沉降至正常，营养状态改善之后，进行手术干预。手术包括关节置换、病灶清除、植骨融合内固定术，如果手术顺利康复，大概需要一个月左右的时间。术后应该继续应用4-5年的敏感的抗结核药物继续治疗，一般可以口服半个月到一年，整个下来也就需要大概一年到一年半的时间，才能够使骨结核得到彻底的治愈。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/01收听(91866)
骨结核疗程约为12-18个月，若为耐药结核病则病程长达几年。预防方法如下：1、远... 邹仪强│中国人民解放军第四七六医院 2023/07/11播放(78256)
骨结核疗程约为12-18个月，若为耐药结核病则病程长达几年。预防方法如下：
1、远...
2023/07/11播放(78256)
"骨结核本身没有传染性，但骨结核多数都合并肺结核，活动期的肺结核具有传染性，结核杆菌的主要传播途径是经空气传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑和唱歌时，可把含有结核分枝杆菌的微滴播散到空气中，并可停留数小时，若被他人吸入则可引起感染。骨结核是结核杆菌侵入骨骼系统引起的破坏性病变，属于继发性结核病，原发病灶大部分为肺结核，少数为消化道结核。该病发病缓慢，全身症状较为隐秘，且好发部位是一些负重大、活动量大，以及比较容易发生创伤的部位，包括脊柱、膝关节、髋关节、肘关节、足、手。骨结核患者不论是否能够手术，都要进行规律、足量、全程的抗结核药物治疗，根据病情需要选择不同的疗程，标准疗程需要一年半，如出现结核菌耐药，则疗程可能达到两年以上。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/29收听(71236)
骨结核经过有效的治疗，大多能够治愈，而影响治愈时间的因素如下：1、骨结核同其它部... 蔡青山│杭州市红十字会医院 2023/03/19播放(57744)
骨结核经过有效的治疗，大多能够治愈，而影响治愈时间的因素如下：
1、骨结核同其它部...
蔡青山│杭州市红十字会医院
2023/03/19播放(57744)
"骨结核病是可以治好的，它治愈的希望是非常大的。骨结核是由骨的结核杆菌在骨或者是关节上面形成了化脓性的坏死性的病变。它的早期主要是单纯性的滑膜炎、单纯性的关节炎，如果到了后期合并了全身的关节的破坏，它的治疗就相对要困难一些。通过规律、全程、有序的抗结核的治疗以后，再加上局部的手术的处理，结核杆菌是可以完全消除掉的，但是它会留有一些后遗症，包括骨的关节的畸形、疼痛，或者是关节的肿胀，所以骨结核是可以治好的，但是它可能会留有后遗症。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/09/19收听(39534)
"骨结核病是可以治好的，前提条件有以下几个：第一、必须将肺结核治愈，因为骨结核常常继发于肺结核，如果肺结核经常有活动性病变或者久经不愈，那么骨结核也很难治愈，只有在肺结核治愈的情况下，再积极治疗骨结核，才有可能治愈。第二、 要正规、长期的进行抗结核治疗半年以上，同时要保持良好营养、充足睡眠，这样可以使机体的抵抗力增强、免疫力增强，这样才可以使得结核杆菌彻底的被消除，如果机机体免疫力低下，那么结核杆菌始终隐藏在结核的病灶处，随时都有可能发病，所以这个自身的一般情况，也就是免疫力还是非常重要的。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(73502)
"骨结核早期症状多不典型，而且起病缓慢，早期不容易被发现。早期的症状表现为受累关节局部疼痛，尤其是在活动时疼痛加重，休息后疼痛可以缓解，因此多不被患者所重视，耽误就医。有的患者到医院就诊时进行关节X光片检查，也不一定能发现阳性的表现，因为骨关节结核在发病两个月以内，可能在X光片上显示是正常的，这也是早期容易漏诊的原因，早期只有通过关节磁共振才能发现异常的信号，磁共振具有早期的诊断价值。发生骨关节结核的患者，以前多存在有肺结核或者肠结核的病史，患者可以表现为低热、食欲不振、乏力、消瘦、贫血等全身症状。"
2018/12/22收听(69866)
骨结核与骨癌的区别如下：1、骨结核：与结核接触史及家族遗传有关，多发于儿童、青少... 邹仪强│中国人民解放军第四七六医院 2023/02/18播放(90588)
骨结核与骨癌的区别如下：
1、骨结核：与结核接触史及家族遗传有关，多发于儿童、青少...
2023/02/18播放(90588)
空军福州医院 邹仪强
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