中国人民解放军第四七六医院
骨科
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跖骨是下肢的负重骨，骨折后的康复锻炼会直接影响到后期的行走。术后可根据骨折固定的牢固程度，进行早期康复训练，其目的主要有以下几个方面：
1、防止肌肉粘连、肌腱粘连、关节僵硬。
2、促进足部肌肉力量的恢复，为骨折愈合后的行走做好准备。
3、给骨折端部分应力，有助于骨折的愈合。
此外，伤后3个月，可根据骨折愈合情况进行部分负重或者完全负重，即可下地适度行走，直至康复。
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"跖骨骨折后的康复训练，分以下几个阶段：第一个阶段，是在做完手术或者使用外固定之后。这时病人要主动活动没有被固定住的脚趾、踝关节、膝关节等关节。通过病人主动活动，来利用肌肉的收缩，促进血液循环，以达到消炎、消肿和促进骨折愈合的目的。第二个阶段，是在伤口已经愈合，而骨折已经达到一定程度的愈合之后，要加上相应的被动锻炼。所谓被动锻炼，指的是请医生或者患者的家属，被动的活动受损伤的脚趾趾间关节，还有踝关节。通过被动的活动，逐渐增加关节的活动度。第三个阶段，是在医生允许可以下地负重之后，此时，不要急着过多行走，可以先在拐杖的帮助下，做平路慢走，进行比较缓和的锻炼。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/11/16收听(75082)
"跖骨骨折根据不同的固定方法，康复训练的方法也有所不同，跖骨骨折如果是通过夹板或者石膏外固定的情况下，固定4-6周左右的时间不能够下地负重行走以及功能锻炼，足趾也不能够活动，通常只能够做下肢的直腿抬高训练，就是躺在床上将膝关节伸直，髋关节屈曲到下肢离床面成角45°左右定住，等大腿的肌肉收缩，一般感觉大腿的肌肉有酸胀、乏力感就可以缓缓放下，能够锻炼大腿的肌肉，从而也能够促进下肢的血液循环，加快跖骨骨折处肿胀的消退。另外，如果是选择骨折切开复位内固定的情况下，术后不用石膏等其他外固定，这种情况除了直腿抬高训练之外，还可以做踝关节的踝泵训练以及足趾的被动活动，从而能够防止踝关节以及足趾的关节僵硬。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/09收听(85212)
"跖骨骨折康复训练，需要注意一开始暂时减少活动，避免引起骨折移位，或者出血肿胀。复查骨折愈合良好以后大约4-6周骨折线模糊，可以进行主动、被动屈伸，弹力带拉伸，以及旋转锻炼。如果骨折比较轻微，可以早期就进行脚趾活动和踝关节训练。如果严重，还是骨折线模糊以后，再进行器械训练和弹力带拉伸。需要避免肿胀，避免疼痛劳累，后期骨折愈合良好可以逐渐负重，开始双拐，注意有没有肿胀，如果没有可以换成单拐，再次拍片，复查愈合良好，可以逐渐负重行走，一定要在医生指导下，进行循序渐进的锻炼。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(99724)
"第五跖骨骨折一般在一个月左右的时候，就可以进行康复训练。要加强关节的屈伸活动，恢复正常的关节功能，最好能够让别人帮助一下，或者在康复师的指导下，把关节屈曲到疼痛的程度，不能怕疼。再就是要进行踝关节的伸腿、勾脚、收缩肌肉、按摩肌肉，进行抬腿锻炼，恢复肌肉的力量。一般跖骨骨折多数都是进行保守治疗，骨折长时间不活动会导致关节的僵硬，所以要在骨折后的后期积极进行功能锻炼，目的是为了恢复关节的正常活动度，恢复正常的功能。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/12/12收听(85592)
"跖骨位于足的中部，每只脚有五根短管状的跖骨构成，是构成人体足弓的重要骨骼结构，起到承受身体重量和日常进行行走、奔跑、跳跃等活动的作用。发生跖骨骨折后大多需要行石膏固定或者手术治疗，在骨折愈合前不能下地行走负重，需要扶双拐活动。在患足不负重的同时，需要早期行踝关节的屈伸、内翻、外翻，以及做足趾屈伸动作的功能锻炼，不但可以促进消肿，还能预防肌肉萎缩，防止关节粘连，避免废用性骨质疏松的发生。一般在骨折后3个月左右复查X光片，证实骨折愈合后逐渐弃拐活动，弃拐后行走时间不宜过长，需要逐渐的将身体重量转移到患足上，训练足弓的承重能力。"
姚风华│马鞍山市人民医院
2018/11/26收听(50986)
对于跖骨骨折，根据不同的骨折类型以及损伤程度要选择不同的治疗方式，对于不同的治疗方式，其康复锻炼的方式也不同。如果选择保守治疗，也就是肢具或者石膏的外固定，在固定后需要抬高患侧肢体，促进下肢静脉血液回流，利于消肿。急性期过去以后可以进行下肢肌肉的主动收缩锻炼，同时进行髋关节、膝关节主动屈伸活动锻炼，预防长时间制动后的关节僵硬。大约6-8周后可以拆除外固定装置，进行踝关节以及足趾关节的活动，并可以适当负重活动，但是要根据骨折愈合情况决定负重的程度。如果行手术治疗，在术后3-5天就可以进行下肢肌肉的收缩锻炼，一周以后可以进行踝关节、膝关节的屈伸锻炼，其他锻炼方式和外固定一样。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/13收听(44126)
康复锻炼包括以下三个方面：第一个是活动，第二是肌力，第三是周围韧带的本体感觉。首先第一个就是活动度的锻炼，因为70天以后骨折基本上愈合，这个时候要主动的背伸跖屈，同时旋转踝关节，如果主动受限或者困难，可以在别人帮助的情况下进行活动，达到正常的状态。第二个要积极进行功能锻炼，因为骨折70天往往是早期固定，这个时候肌力会逐渐减退，要想恢复正常的行动，必须把肌肉功能锻炼上来，这个时候可以用一些特殊的方法，比如对抗锻炼，比如背伸的时候抗阻，跖屈的时候抗阻，内旋外旋的时候也进行抗阻，内翻外翻的时候也可以进行抗阻，通过这些把肌肉功能锻炼上来。第三个就是锻炼周围韧带的本体感觉，可以踩到球上，这样可以练本体的感觉，但是这种锻炼一般要确定骨折已经完全愈合了，没有任何症状的时候才能锻炼这方面的功能。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/19收听(53688)
"当出现跖骨骨折的情况时，在治疗康复的过程中的不同阶段，所需要的康复训练方法也不一样。在骨折初期需要卧床休息，患肢固定，并将患肢抬高，主要的目的是为了消除骨折部位的水肿，减轻炎性反应及疼痛等症状。在伤后2周左右的时间，可以考虑进行勾脚趾锻炼，同时可以做下肢的肌肉按摩，有助于促进血液循环，预防肌肉的萎缩。在4-6周的时候可以进行关节的锻炼，锻炼时早期可以用手辅助，注意幅度不要过大，以免导致疼痛的症状，也不能因为怕疼而不敢活动，应注意逐渐增加活动的力度和幅度。在8周左右的时间，可以考虑拄拐下地活动，应注意避免患肢负重，逐渐的增加下地活动的时间。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/30收听(74486)
脑出血患者经过急性期治疗，一个月左右会进入康复期，脑出血的康复主要有两个目的：1... 吴晔│浙江大学医学院附属第一医院 2023/05/10播放(77176)
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吴晔│浙江大学医学院附属第一医院
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术后关节康复训练的目的就是保持关节的活动度，维持肌肉的力量，防止产生肌肉萎缩或者下肢静脉血栓，同时要保证邻近关节的活动度和肌肉的力量，不降低，不受到影响。如果膝关节术后不但要锻炼膝关节的动作，包括屈膝、伸膝，同时要保证踝关节的关节活动度，踝关节周围肌肉的力量，包括髋关节的活动度，髋关节周围的肌肉力量，锻炼的方式一定是从小负荷开始，逐渐增加关节的活动度及关节的负重。同时康复锻炼一定要尽早，术后越早康复的价值、康复的意义越好，一定要保证锻炼的安全性防止产生关节的二次损伤。
王欣│山东省立第三医院
2020/03/12收听(84312)
脚踝骨折打钢板后的康复训练，首先要知道脚踝骨折打钢板的目的，是为了维持骨折解剖复位后的结构，和... 刘新│深圳市罗湖区人民医院 2024/02/02播放(43598)
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左脚第五跖骨骨折多久可以做康复训练要分阶段性进行，一般骨折0-4周主要促进骨折愈合，控制疼痛和... 韩红│武汉市第四医院 2023/10/31播放(41434)
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脑卒中患者的早期康复训练是非常重要的。在急性期的时候，患者如果卧床无法起身，该在何时进行早期康... 卢桂兰│海南医学院第二附属医院 2023/05/24播放(65694)
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锁骨骨折主要有2个治疗的办法即切开复位内固定、八字绷带固定或者悬吊带固定，根据治疗方法不同，患... 闫金成│河北医科大学第三医院 2023/11/20播放(25613)
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很多脑卒中在早期时，主要表现为迟缓形态，主要是特点是：肌力下降和肌肉松弛、肌张力下降。这种病人... 王翔│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/03/31播放(82226)
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智力是脑功能客观反应，是指智力落后于同龄人，并显示适应能力障碍，多由于患儿出生前、出生过程或者... 刘少华│河南省儿童医院 2023/04/08播放(52738)
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高危儿的早期干预能够早期发现可能发展为脑瘫或者是智力低下的高危儿，并采取积极的早期康复措施，避... 胡夏│三亚市人民医院 2023/04/12播放(78928)
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下肢静脉曲张手术后，要鼓励病人早期的下地活动，目的在于预防下肢深静脉血栓的形成。深静脉血栓形成... 任师颜│航空总医院 2023/08/24播放(69090)
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"急性骨髓炎早期手术的目的如下：第一、引流脓液，减少脓液经血液循环吸收而发生毒血症的症状。第二、阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎，手术尽量提前，最好在抗生素治疗后48-72小时，仍然不能控制局部症状时手术，也有主张提前36小时进行手术。延迟手术只能达到引流的目的，不能阻止急性骨髓炎向慢性阶段演变。手术主要包括钻孔引流和开窗减压两种，在干骺端压痛最明显处纵形切口，切开骨膜，放出骨膜下脓肿内高压脓液，如果没有脓液，则向两端剥离骨膜，不易过广，以免破坏骨密质的血液循环，通过早期手术可以彻底治愈急性骨髓炎。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/25收听(44582)
断指再植早期康复训练具体如下：1、吻合断指再植术后患者，早期应进行被动运动，预防... 伍坚宁│江门市五邑中医院 2023/07/01播放(97794)
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