中国人民解放军第四七六医院
骨科
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跖骨骨折的愈合与其它部位骨折愈合时间相近，约为3个月。临床包括三个时期：
1、血肿机化演进期：血肿机化，形成肉芽组织、纤维结缔组织，约2-3周；
2、原始骨痂形成期：内骨痂、外骨痂及软骨内成骨形成，约4-8周；
3、骨痂改造塑形期：原始骨痂经改造塑性发展为永久骨痂，骨髓腔再通，骨形态恢复，约8-12周。
若患者合并有慢性消耗性疾病，如糖尿病、营养不良、钙磷代谢紊乱、恶性肿瘤等，以及过早且不恰当地进行功能锻炼，均会延长骨折愈合时间。因此，治疗过程中患者应遵从医嘱，适当进食营养物质，促进骨折愈合。
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跖骨骨折，一般需要3个月才可以达到临床愈合的标准。其愈合的过程一般分为3个阶段，分别为骨折后2-4周为血肿炎症机化期。骨折后4-8周为原始骨痂形成期，这个时期骨折两端通过膜内成骨和软骨内成骨两种方式，形成内外骨痂，而完成骨折断端的初步连接；骨折后8-12周为原始骨痂的骨板形成塑形期，通过塑形可以使骨痂外形得到进一步的优化，并且强度进一步增强。3个月之后达到临床愈合，这时可以下地进行日常的活动。但是还不能进行剧烈的活动，约伤后半年到1年达到骨性愈合以后，才可以进行剧烈活动。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/29收听(11678)
"跖骨骨折完全愈合、功能锻炼恢复正常大约需要6个月左右，跖骨骨折完全愈合大约需要3-5个月的时间，因为这个位置距离心脏比较远，血运供应相对其它部位差，所以骨折愈合的时间要久一点，一般在骨折愈合2.5月左右就可以拍片看到骨痂的形成，此时可以去掉外固定，在扶拐的状态下行走活动，随着进一步运动、行走，骨折会进一步愈合，3-5个月能够达到完全愈合的程度。但是完全愈合并不代表走路不瘸，周围组织粘连还是比较明显的，需要通过行走锻炼、加强活动、改善功能才能彻底恢复。因每个人愈合的速度以及锻炼的情况不同，最终恢复到正常的时间也不一样，具体的恢复时间还要看锻炼行走的情况，锻炼的越好则恢复的越快，比较理想的情况是6个月左右。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/20收听(44978)
"对于病人出现足部跖骨骨折的情况，因为跖骨是足部的负重骨，所以，一旦骨折以后，首先要避免足部的负重活动，及脚趾的屈伸活动，以免导致足部跖骨受到反复的牵拉、挤压，从而影响骨折的愈合。骨折以后，一定要垫高患肢，有利于静脉回流、肿胀消退，有利于跖骨骨折的愈合。如果病人的趾骨骨折没有明显移位，可以行石膏托或者支具外固定一个半月，一个半月以后，就可以撤除外固定，拄拐进行轻负重活动。如果骨折端有明显的移位，就需要行手术的治疗，以复位骨折端，给骨折愈合创造修复条件。一个半月以后，也可以拆除内固定，逐渐拄拐进行负重活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/15收听(77774)
跖骨骨折愈合时间通常为8-10周，跖骨骨折发生后，一般可以根据移位情况选择保守治疗或手术治疗。如果无移位，仅需要石膏外固定即可，休息3-4周就可以离床下地活动，但骨折愈合时间则为8-10周。如果为有移位的跖骨干骨折，需要进行手法复位或者切开复位，常需要内固定或外固定4-6周，也可以适当功能锻炼，直到8-10周时骨折会完痊愈合。对于骨折愈合时间，可以采用X光片检查，确认骨折线完全消失或者有连续骨痂通过，骨折线已经非常模糊。此时才可以达到跖骨骨折临床完全愈合，患者能够正常行走，但不能剧烈运动。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/07收听(99384)
"小脚趾跖骨骨折后愈合的时间大概在3-6个月甚至1年，愈合的时间需要根据治疗、护理的情况和个人的身体素质来决定。如果骨折症状比较轻，恢复的情况比较好，愈合的时间会比较短，1-2个月左右。如果骨折症状稍微重些，恢复的时间比较长，所以患者要有耐心，积极的配合医生进行治疗，不要擅自停药、减药以及增加药量，对骨折恢复都是不利的。恢复期一定要做些功能锻炼，可能是长时间保持平卧位，腿部肌肉长时间得不到锻炼而松弛并且出现萎缩的现象，可以做些抬高患肢的锻炼，缓解肌肉萎缩的现象。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(38580)
"跖骨骨折的愈合时间大多在三个月之内，如果跖骨骨折比较轻，一般可以在1-2个月之间可以愈合。因为跖骨骨折大多是小骨头骨折，发生在脚部，因此建议进行打石膏固定后，进行自我恢复。在自我恢复期间，可以通过中医疗法进行缓解帮助，加快恢复的过程。首先可以通过针灸推拿，改变周围的气血循环，从而使气血流通，为愈合提供营养。另外也可以通过吃钙片，促进钙吸收，从而改变骨质的密度，加快跖骨愈合。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/11/09收听(85636)
"跖骨骨折愈合的标准在临床中主要涉及到以下几方面内容：第一个，要达到一般跖骨骨折愈合的时间，比如6-8周以上，这个时间达到了才考虑跖骨骨折愈合的可能性。第二个，跖骨骨折的局部没有明显的疼痛，并且拆除石膏后进行检查的时候，局部没有压痛及轴向压痛，标志着骨折的临床愈合。第三个，拆除石膏后患者进行相应的正常站立的时候，不会出现明显的疼痛，可以站立超过30秒钟，在X光片上可以看到骨折线模糊甚至消失。根据以上标准可以判断为骨折的临床愈合，但是骨折愈合的并不结实，虽然可以拆除石膏和进行相应的功能训练，但是也要注意防止骨折再发生。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(54212)
"跖骨骨折愈合的时间表，一般分为三个阶段：第一个阶段，也就是2-4周，这个时候是血肿吸收期。骨折以后局部会出血，在2-4周的时间血肿会慢慢吸收，会有骨形成因子，这个阶段就叫血肿吸收期。第二个阶段，也就是4-8周，叫血肿机化期，骨折周围血肿逐渐机化成为纤维骨痂，这个时候骨折稳定，一般疼痛会消失。第三个阶段，也就是8-12周，会形成原始骨痂，骨头基本上已经愈合，不会有疼痛，可以进行一般活动，但是不能剧烈运动，剧烈运动会引起疼痛。对于病理性的骨折愈合的时间，跟上述普通骨折愈合的时间表并不完全一样。另外，骨折愈合的时间，还要根据骨折严重程度来决定，严重者可能愈合时间更长。如果是普通不严重的骨折，可以按这个时间表进行愈合。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/10/31收听(232)
"跖骨骨折如果没有移位，可以外敷活血化瘀、消肿止痛的中药，行石膏托或支具固定4-6周以后，可以下地负重，进行锻炼。如果移位明显，需手法整复以后再用石膏夹板进行固定，固定时间为4-6周，这期间要嘱患者多活动足趾，注意末梢血运、运动感觉的情况，待复查骨折愈合以后，方可下地行走。如果手法复位失败或为开放性骨折，就要行切开复位清创，用克氏针进行固定以后，再用石膏托固定4-6周。待复查达到骨性愈合以后，才可以行走或者进行下肢功能锻炼。在固定期间，足趾和踝关节要尽早进行功能锻炼，并可早期扶双拐行走，但患足不着地，只有X线显示骨性愈合以后才可以负重。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/20收听(71832)
"第二跖骨骨折愈合时间，如果是标准的成年人，应该在3个月左右。当然骨折的具体程度、患者年龄以及治疗方案，对第二跖骨骨折的愈合也会有明显的影响。比如如果是年轻人，甚至是青少年的第二跖骨骨折，其愈合的时间可能要短于3个月。而老年人的第二跖骨骨折，其愈合的时间可能要长于3个月。另外粉碎性骨折，要比普通的一个骨折线的愈合时间更长一些。还有手术治疗和保守治疗，在骨折愈合时间上也不尽相同。保守治疗由于不剥离骨膜，可能愈合时间略微更快一些。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/13收听(19758)
右足第五趾骨骨折通常需要2-3个月可以愈合，具体情况如下：1、右足第五跖骨发生骨... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/22播放(38327)
右足第五趾骨骨折通常需要2-3个月可以愈合，具体情况如下：
1、右足第五跖骨发生骨...
2023/12/22播放(38327)
"一般第一跖骨骨折，愈合需要2-3个月的时间。但是，结合患者的年龄、患者的平素身体状况、当时暴力的性质、周围软组织损伤的程度、骨折断端错位的情况，以及骨折后进行的治疗等多方面的因素考虑，骨折愈合具体的时间也不尽相同。治疗方式分为保守治疗和手术治疗。治疗的前期，多是应用活血化瘀、消肿止痛的药物治疗；中后期则主要是应用补益肝肾、强筋壮骨的药物促进骨折的愈合。另外，骨折后需要每个月复查X片，以了解骨折愈合的情况，并且根据复查的结果，来确定接下来的治疗方案和康复计划。过早、过度的活动和负重，会导致骨折的延迟愈合，甚至出现不愈合的情况。"
张迁│邹平市中医院
2018/11/15收听(72740)
"临床上儿童的跖骨骨折，因为处于生长发育期，发生骨折后愈合的时间比成人快，但也要根据具体骨折部位以及骨折程度决定愈合的时间。对于儿童跖骨青枝骨折，经正规治疗3-4周后，可以达到临床愈合。骨折愈合分为2个时期：1、血肿机化演进期，骨折后局部会发生出血，2周左右血肿会慢慢吸收，血肿肌化，形成内芽组织、纤维结缔组织，这个阶段又叫血肿吸收期。2、原始骨痂形成期，骨折周围血肿逐渐机化，成为纤维骨痂，形成内骨痂、外骨痂及软骨内成骨，这时骨折稳定、疼痛会消失，历时4-8周。3、称骨痂改造塑形期，历时8-12周，原始骨痂经过生物力学的改造塑形，形成正常骨质，骨形态恢复，骨折完全愈合，不会有疼痛。当儿童发生骨折后，一定要定期复查X光片，因为X光片可以明确了解骨折端以及骨痂生长情况，确定是否完全骨性愈合。"
2020/02/07收听(21860)
第三跖骨骨折愈合时间是4-6周，但和以下因素存在一定关系：1、年龄：儿童愈合时间... 朱光辉│湖南省儿童医院 2023/06/16播放(89602)
第三跖骨骨折愈合时间是4-6周，但和以下因素存在一定关系：
1、年龄：儿童愈合时间...
朱光辉│湖南省儿童医院
2023/06/16播放(89602)
"跖骨部位骨折愈合后的片子显示，可以出现骨折线模糊，愈合良好以后还会出现骨折线消失，没有断端的硬化，也没有移位、错位。骨折后的片子因为愈合的过程中有可能活动减少，会引起骨质或周围的骨质出现疏松，出现密度的改变，特别在老年人容易出现。但是这种情况会随着后期的锻炼或活动、补钙以后逐渐恢复。愈合良好以后骨折线基本就消失，但是骨折线模糊和愈合以后，还不能完全的负重或者活动过多，需要在医生指导下进行一定时间的锻炼，使软组织也恢复良好以后逐渐的负重活动比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/20收听(31904)
"第五跖骨骨折愈合的时间一般是在三个月左右。骨折初期首先要拍摄X片，如果第五跖骨骨折对位对线良好，可以使用石膏或支具制动，制动的时间在六周左右。在六周的时候可以拍摄X片，如果骨折断端已有连续性骨痂通过，这就代表骨折具备了初始的稳定性，此时可以拆除石膏，在双拐的支撑下逐渐下地，部分负重行走。此时还不可以弃拐完全负重，不然容易引起骨折部位受到较大的负荷，容易引起骨痂断裂、骨折移位。在骨折后三个月可以再次拍摄X片，如果骨折线模糊消失，骨折已经达到临床愈合，这时可以开始完全负重行走，并可以开始从事适当的体育活动。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/22收听(73496)
跖骨骨折通常能够自动愈合，特殊情况则需要进行手术治疗，具体如下：1、对于大多数无移位或轻度移位的跖骨骨折，可以采用手法复位，并应用石膏或夹板外固定，使骨折端保持相对稳定，恢复良好对位对线。骨折通常在8-12周左右可以自动愈合，不会受到影响。2、如果发生严重移位跖骨骨折或者粉碎性跖骨骨折，保守治疗通常无效，需要考虑行切开复位内固定手术治疗，恢复骨折端稳定，能够使骨折顺利愈合。当然，在手术之后还要配合局部相对制动和功能锻炼，才能使恢复达到最佳效果。
2021/05/07收听(25066)
"跖骨是人体足部负重骨，足部相对于身体躯干部血供较差，骨折愈合时间要缓慢一些。影响骨折愈合的因素和其他骨折一样，和骨折部位粉碎程度、患者年龄、个人营养状态以及基础性疾病等多个因素有关。一般骨折的愈合初期为4-6周，临床上和其他骨折一样，愈合分为三个阶段。原始骨痂形成，一般需要12-24周，这是第二阶段。第三阶段，主要是骨痂改造塑形期，通常需要1-2年。在第二阶段12周左右，可以对照骨折临床愈合，比如局部无压痛、无叩击痛、无异常活动。X线片上骨折线变模糊，有连续性骨痂通过骨折端，考虑是愈合，可行足部逐步负重功能锻炼。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/11/14收听(89302)
"在临床上，第五跖骨的骨折愈合标准主要是指临床愈合标准。临床愈合的标准是病人自觉第五跖骨骨折端疼痛不明显或者有明显减轻，局部肿胀明显消退，局部压痛阴性，叩击痛阴性，足部的活动正常，而且没有触及骨擦音，没有异常活动的感觉。结合拍摄第五跖骨的x片，通过x光片可以明确看出骨折的愈合程度、骨痂生长多少。根据这些判断，可以明确看出第五跖骨骨折是否达到愈合的标准。在愈合前一定要拍第五跖骨的x片片，通过x光片做出明确的诊断后，要考虑早期进行功能锻炼。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/19收听(25350)
"骨折愈合时间一般为3-6个月，第五跖骨骨折如果是无移位及分离的情况，经石膏固定后，伤后每六周复查，一般在1.5-3个月期间，经X线拍片检查骨折端骨痂生长良好，骨折线模糊，这个时候便可以适当的行踝关节及足趾的关节功能练习。在3-6个月期间，白天可以能拆除石膏，适当的行踝关节及各足趾关节的屈伸功能练习。并且在此期间需要进行接骨、补钙及口服一些消肿类的药物，以逐步的减轻局部的肿胀。如果骨折呈粉碎性，并且分离移位明显，则建议行积极的手术治疗。其骨折愈合的时间一般为1年左右，也就是1年左右可以拆除其内固定，然后便可以逐步的进行正常生活及工作。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/17收听(86808)
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