广东省第二人民医院
消化内科
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十二指肠溃疡的治疗方法如下：
1、内科治疗：可选用抑制胃酸分泌药如质子泵的抑制剂、H2受体阻滞剂；胃黏膜保护剂，如达喜、替普瑞酮；胃肠动力药，如吗丁啉、莫沙必利、依托必利；
2、外科治疗：溃疡穿孔、大出血、幽门梗阻、消化道出血等使用口服药物治疗效果不好，可进行内镜下止血夹钳夹术。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠溃疡。如果胃镜已经明确诊断十二指肠溃疡，要按照十二指肠溃疡治疗。... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/21播放(94372)
消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠溃疡。如果胃镜已经明确诊断十二指肠溃疡，要按照十二指肠溃疡治疗。...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/21播放(94372)
"十二指肠溃疡的治疗方法主要包括：1、一般治疗，生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张，戒烟、酒，规律饮食，避免服用辛辣、刺激、生冷的食物。避免服用消炎痛、布洛芬等非甾体类抗炎药。2、应用抑制胃酸分泌的药物，主要包括H2受体拮抗剂，如法莫替丁、雷尼替丁、尼扎替丁等。质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。3、应用保护胃黏膜的药物，如硫糖铝、枸橼酸铋钾等。4、根除幽门螺杆菌治疗，对于幽门螺杆菌阳性者应采用抗幽门螺杆菌治疗。常用三联疗法，如阿莫西林或克拉霉素加甲硝唑加奥美拉唑等。5、药物治疗无效或急性穿孔、出血、溃疡、癌变者，可考虑外科手术治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/08收听(56946)
"临床上十二指肠溃疡的治疗方法，主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是应用药物进行治疗，现在临床上普遍采取的是埃索美拉唑三联疗法，埃索美拉唑三联疗法指的是患者要口服埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素，而且要连续服用7天，具体的剂量要在医生的指导下应用，4-6周以后对患者进行内镜检查，观察患者的溃疡面愈合以及幽门螺杆菌的根除率。另外，需要注意如果患者出现十二指肠溃疡的严重并发症，比如患者出现十二指肠溃疡急性穿孔、十二指肠溃疡大出血和瘢痕性幽门梗阻，必须进行手术治疗。目前在临床上采取的手术方式是胃大部切除术，可以在腹腔镜下进行手术操作，患者术后恢复速度特别快，术后出现并发症的几率小，住院时间短。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/01/15收听(19518)
十二指肠溃疡更多是由于胃酸破坏造成的，第一选择也是抑酸药的选择，其实溃疡病出现腹痛、反酸、烧心、打嗝、胃酸多的症状主要是用抑酸药，抑酸药选择主要是两大类，一个是质子泵抑制剂这类的药，再一个就是H2受体拮抗剂，像老百姓常吃的奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑这些都属于质子泵抑制剂，像法莫替丁、雷尼替丁还有西咪替丁这些都属于H2受体拮抗剂，治疗的目的就是抑制胃酸。再有一个就是黏膜保护剂，临床上常用的铝碳酸镁、磷酸镁铝或者是枸橼酸铋钾这一类的药物，都属于黏膜保护剂类的药物。腹胀的病人可以加促动力的药，比如吗丁啉或者莫沙必利这类的药物。具体的用药应该根据临床医生的意见为主。
俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(14712)
"十二指肠溃疡可以使用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林药物治疗，同时还应注意饮食护理。十二指肠溃疡大多数是由于胃酸分泌过多，对十二指肠黏膜造成损坏引起的，所以需要使用奥美拉唑进行改善。奥美拉唑能够抑制胃酸分泌，胃酸分泌减少之后不会对胃、十二指肠黏膜造成损害，能够帮助病情改善。由于患者的黏膜面已经出现了溃疡现象，因此需要使用黏膜保护剂，帮助黏膜的恢复，比如枸橼酸铋钾能够附着在溃疡面，避免溃疡面和胃酸接触，促进溃疡面的修复。不少人患有十二指肠溃疡是由于幽门螺杆菌感染引起的，对于幽门螺杆菌感染的患者需要使用抗生素药物进行治疗，可以使用阿莫西林结合克拉霉素，对于幽门螺杆菌具有杀灭的作用，同时可以减少耐药性。十二指肠溃疡在使用药物治疗的期间还应当保持良好的情绪，同时定时定量饮餐，尽量避免抽烟、喝酒，否则会影响到血液循环，对病情治疗有不利影响。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/10收听(59092)
十二指肠溃疡是消化科最常见的疾病之一，要治疗十二指肠溃疡，比较常用的药物有抑酸药、胃黏膜保护剂... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/02/03播放(81364)
十二指肠溃疡是消化科最常见的疾病之一，要治疗十二指肠溃疡，比较常用的药物有抑酸药、胃黏膜保护剂...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/02/03播放(81364)
活动期十二指肠溃疡患者需要注意饮食，避免烟、酒之类的刺激，同时饮食以软食、流食为主，避免摄入过... 李渊│北京大学第三医院 2023/12/19播放(83586)
活动期十二指肠溃疡患者需要注意饮食，避免烟、酒之类的刺激，同时饮食以软食、流食为主，避免摄入过...
李渊│北京大学第三医院
2023/12/19播放(83586)
"十二指肠溃疡治疗方法主要包括药物治疗以及手术治疗，一般来说，十二指肠溃疡好发年龄通常是青年患者，主要是因为不良的饮食习惯和生活习惯，比如熬夜、进食过多的辛辣及刺激性的食物，或者是长期饮用浓茶，在劳累时或者是感染幽门螺杆菌以后容易发作，通常表现为空腹疼痛，进食后可以获得缓解。由于十二指肠溃疡几乎没有恶变的可能，所以目前在临床上绝大多数患者首选是药物治疗，一般主要是以杀灭幽门螺杆菌的药物，联合制酸剂以及抗生素，通常是两个疗程，每个疗程两周左右时间，绝大多数患者可以获得症状的缓解。但是如果在十二指肠球部溃疡出现出血或穿孔时，通常需要及时的手术治疗，否则有可能会出现弥漫性腹膜炎或者是血性休克，危及到病人的生命。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(95520)
十二指肠溃疡的治疗方法包括：1、抑酸治疗：减少胃酸的分泌，包括H2受体拮抗剂、质... 丁洋│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/22播放(72692)
十二指肠溃疡的治疗方法包括：
1、抑酸治疗：减少胃酸的分泌，包括H2受体拮抗剂、质...
丁洋│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/22播放(72692)
十二指肠溃疡的治疗，主要从以下方面考虑：1、抗酸治疗，常用质子泵抑制剂，如奥美拉... 王海松│成都中医药大学附属医院 2023/01/18播放(51450)
十二指肠溃疡的治疗，主要从以下方面考虑：
1、抗酸治疗，常用质子泵抑制剂，如奥美拉...
王海松│成都中医药大学附属医院
2023/01/18播放(51450)
十二指肠溃疡的治疗首先从基础治疗开始，要注意生活饮食、起居状态；要避免辛辣、刺激、不规律饮食；... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/11/07播放(83948)
十二指肠溃疡的治疗首先从基础治疗开始，要注意生活饮食、起居状态；要避免辛辣、刺激、不规律饮食；...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/11/07播放(83948)
十二指肠溃疡多是由于胃酸破坏导致，治疗以保护黏膜、抑酸为主：1.抑酸类药物包括质... 俞力│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/07播放(57392)
十二指肠溃疡多是由于胃酸破坏导致，治疗以保护黏膜、抑酸为主：
1.抑酸类药物包括质...
2023/05/07播放(57392)
十二指肠溃疡的治疗跟胃溃疡的治疗还是有类似的地方，都属于上消化道的一部分，黏膜的损伤，还有病变的范围基本上比较类似的。所以我们治疗起来，就西医治疗来说，还是几大原则：第一、就是抑酸治疗；第二、保护胃黏膜治疗；第三、有可能会加一些促动力的治疗。抑酸治疗，就无酸无溃疡，要减少胃酸的分泌。胃里边是一个酸性环境，但是由于人体的黏膜屏障或者胃的蠕动功能下降的问题，在胃和十二指肠交界地方，也会出现消化液到十二指肠遗留的问题，这样会引起十二指肠黏膜的一些损伤。所以治疗第一步也是抑酸的治疗，以前我们常用的一些H2受体拮抗剂，就是大家经常说到的各种替丁。另外就是现在更常用的一些质子泵抑制剂，奥美拉唑、雷贝拉唑这一类的抑酸药，这类药物用了之后，能够缩短溃疡愈合的时间。另外就是咱们常用的一些黏膜保护剂，包括铝碳酸镁制剂、吉法酯、康复新液这一类药物。另外就是中药的一些治疗，包括中成药和中草药。中成药就是辨证论治的一些方法，在中医的辨证论治方法指导下，会选择一些中成药来配合治疗，我们常用的有安胃疡、健胃愈疡片，这些药物就是跟西药联合起来用，根据临床的观察，还是可以明显缩短溃疡的治疗时间和周期的。
2017/10/18收听(26076)
90%-100%的十二指肠溃疡的病人都有幽门螺杆菌感染，因此十二指肠溃疡无论活动与否都应该根除幽门螺杆菌，目前主要选择四联疗法，即一种质子泵抑制剂+一种铋剂+两种抗生素，如果青霉素不过敏则最常选用的是阿莫西林，疗程一般是14天。根除完幽门螺杆菌之后建议再口服2-4周的质子泵抑制剂，包括埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，保护胃黏膜的药物也可以选择使用，包括铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等这弱碱性抗酸药，可以综合胃酸，短暂的缓解疼痛。在结束整个疗程之后停药1个月，建议复查呼气实验，如碳13呼气试验、碳14呼气试验来检测幽门螺杆菌是否成功根除。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(32480)
"十二指肠溃疡一般首选是胃镜检查是最为明确诊断的，一般有上腹部不适、反酸、烧心、疼痛、反跳痛，最常见夜间痛，进食后慢慢会缓解的，这是最典型的症状。其次一定要吃药物治疗，也是最关键的，可以吃拉唑类的药物，抑酸药最强的，比如奥美拉唑、雷贝拉唑，保护胃黏膜的药物和促进肠胃蠕动消化的药物。十二指肠溃疡及时的治疗都能治愈的，只要按时吃药两周左右，加上饮食调理，需要时间慢慢都能治愈的，所以不用担心。要是不及时的治疗会有很多并发症，比如出血、穿孔，一定要积极对症治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/11收听(24958)
十二指肠溃疡的治疗方法有两种大的种类，一个是生活饮食治疗，另一个是药物治疗。生活饮食的治疗，由于十二指肠溃疡的出现与病人饮食生活方式有关，建议病人评述应该按点进餐，不能进一顿饱一顿、戒烟、戒酒、戒辣椒等刺激饮食，还有就是病人最好少吃甜食，容易产酸、产气。药物治疗要明确十二肠溃疡是否合并幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌感染，应该积极根除幽门螺杆菌治疗，之后再加用抑酸药及黏膜保护剂，上述经过饮食生活方式及药物的对症治疗之后，十二指肠胃溃疡可以有效地得到治愈。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/02收听(71708)
十二指肠溃疡它的中医治疗，还是要建立在辨证论治的基础上。十二指肠球溃疡根据它的临床特点，主要有气虚血瘀、热毒蕴结型，主要是胃脘疼痛，空腹时明显，进食后减痛。治疗方法主要是益气活血、清热解毒、敛疮生肌，一般用余扬灵，主要是以生黄芪、生白芍、川楝子、元胡、生蒲黄、炒五灵脂、三七、蒲公英、乌贼骨、煅瓦楞子、连翘、焦三仙为主要组成，配合锡类散；如果要是有出血，可以合并云南白药或者是止血散。对于淤血阻络、热毒壅盛的，它主要表现为胃脘刺痛，痛处不移，伴有恶心，甚至呕血、黑便，舌质是暗的，有淤点，这种主要是活血化瘀、清热解毒，一般我们用化瘀煎，配合云南白药或者锡类散治疗。对于溃疡反复不愈的或者有瘢痕期的、间断的腹痛的，这时候我们可以用黄芪建中汤或者是治疗虚寒胃痛的冲剂，起到比较好的抗复发的作用。另外如果是十二指肠球部溃疡伴有幽门不全梗阻，这时候我们可以用中药的吴茱萸，敷涌泉穴来降逆止呕、引热下行；如果是十二指肠球溃疡伴有上消化道出血，我们可以用大黄、三七、白芨粉，配上止血散，口服或者从胃管注下，每日2到3次，达到凉血、化瘀、止血作用。
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(95144)
十二指肠溃疡是十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化、腐蚀形成破损，严重时可引起出血或穿孔。十二指肠溃... 刘奎杰│中南大学湘雅二医院 2023/12/18播放(80962)
十二指肠溃疡是十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化、腐蚀形成破损，严重时可引起出血或穿孔。十二指肠溃...
刘奎杰│中南大学湘雅二医院
2023/12/18播放(80962)
十二指肠溃疡的患者临床上主要症状是饥饿后会出现腹部疼痛，这也是同胃溃疡进行鉴别诊断的主要依据。出现十二指肠溃疡，如果在临床上明确诊断之后要结合疾病程度进行治疗，如果是轻症患者，一般采取制酸、保护胃粘膜、防治幽门螺旋杆菌的治疗。如果内科保守治疗效果不明显，十二指肠溃疡出现穿孔、出血症状就要行外科手术治疗，最重要的十二指肠溃疡的治疗还是需要患者保持合理的饮食习惯、生活习惯。
赵晓丹│辽宁省人民医院
2020/07/28收听(74418)
"十二指肠溃疡的治疗方法主要包括两种，保守治疗和手术治疗。保守治疗主要的方式就是给予口服的抑酸的药物，常用的药有艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，可以口服治疗也可以静脉滴注。如果是有幽门螺杆菌的感染的可以给予丽珠维三联等对症处理，如果十二指肠的溃疡出现穿孔的并发症，建议完善相关检查后急诊手术治疗，手术的方式一般就是胃大部切除术，如果出现出血的并发症，也建议急诊手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(27850)
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