北京医院
心血管内科
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对于稳定型冠心病，心电图的敏感性和特异性较差。心电图对诊断心肌缺血也并不敏感。但心电图是诊断心肌梗死最有效的方法，对于典型的心肌梗死，其大血管发生完全闭塞，心电图可在数分钟内产生较大的变化，以此为医生提供有效的信息，辅助医生作出诊断。对于不典型的心肌梗死，可存在心电图对部分特殊病例不能提供有效的诊断信息。
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心肌梗死时心电图大部分能看出来，多数患者可以通过心电图检查判断是否出现心肌梗死。心肌梗死常见情... 李帮清│北京大学人民医院 2023/03/11播放(56864)
心肌梗死时心电图大部分能看出来，多数患者可以通过心电图检查判断是否出现心肌梗死。心肌梗死常见情...
李帮清│北京大学人民医院
2023/03/11播放(56864)
"心肌梗死的诊断包括多项标准，其中心电图是非常重要的一项，而且心电图就是非常便宜而且非常容易推广的项目，不管是在基层卫生院，还是其它地方都非常容易开展。心肌梗死以后的心电图也具有非常特征性的改变。第一、最重要的标准就是会出现ST段呈弓背样的抬高。第二、会出现病理性的Q波，就是非常宽和深的向下的这样的一个Q波。第三、在心肌损伤之后会出现T波倒置。这是心肌梗死最重要的三个心电图的特征。一般来说，在发病早期，比如一个小时、两小时或者数小时以内，这时候往往会出现冠状T波，即非常高大，而且升支和降支并不是非常对称的一种T波，这其实也是超急性期的改变。超急性期以后，我们就会发现心电图会由ST段开始发生改变，出现逐渐抬高，而呈弓背形的向上，甚至会和T波相互连接，并成单向曲线。再往后如果心肌并不能得到很有效的血管的再通，就会出现病理性的Q波，也提示心肌已经出现了明显的坏死。如果心肌救治并不是非常及时，就会发现T波逐渐变成平坦或者倒置，变成亚急性期的改变，到后面变成了两支对称，波谷比较尖锐的慢性期改变，而且这种改变也可以长期存在。另外一个特点就是心肌梗死后，心电图的这种变化往往和心肌定位有很明显的关系，比如出现2导联、3导联和F导联，这3个导联相互关联。同时出现ST段的改变或者Q波的变化，常常提示是心肌梗死。如果仅仅有一个导联出现，这个时候还需要进一步鉴别。虽然心电图有非常好的实用性，但是在有些病人的心电图变化并不非常明显，在临床需要鉴别。如果胸痛非常明显，需要及时地送往医院进行其它检查，比如造影或者肌钙蛋白的一些检测。"
王新全│成都军区峨眉疗养院
2018/04/28收听(73940)
急性下壁心肌梗死心电图能看出来。心电图是诊断心肌梗死最常用、最简捷筛查手段，但心电图有明显局限... 李慧君│北京京煤集团总医院 2023/03/28播放(84784)
急性下壁心肌梗死心电图能看出来。心电图是诊断心肌梗死最常用、最简捷筛查手段，但心电图有明显局限...
李慧君│北京京煤集团总医院
2023/03/28播放(84784)
心肌梗死的心电图特点，具体如下：1、急性心肌梗死的超急期：在急性心梗后发病数分钟... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/05/10播放(52468)
心肌梗死的心电图特点，具体如下：
1、急性心肌梗死的超急期：在急性心梗后发病数分钟...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/05/10播放(52468)
"心肌梗死是指冠脉突然闭塞而造成血流中断，这样会导致心肌缺血、缺氧，从而产生坏死的情况。冠脉突然狭窄，一般都在冠脉狭窄的基础上不断加重，所以一旦出现心肌梗死，首先要通过心电图来进行诊断，心电图的表现为ST段弓背抬高或者极度压低，T波倒置或者高尖，有的病人还可以看到病理性Q波，这些都是心肌梗死心电图特点。一旦出现这种情况，要及时嚼服4片阿司匹林或者2片替格瑞洛，尽快前往医院进行救治。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/22收听(24042)
"超急期的心肌梗死患者心电图会出现T波高尖，其他的心电图并没有明显的变化。随着患者心肌梗死的面积逐渐扩大，时间逐渐延长，患者从T波高尖开始出现T波低平，甚至出现T波倒置，最后导致患者出现了冠状T波，也就是深深倒置的T波。另外，在早期也就是急性期，患者的ST段会出现抬高，把它叫做弓背向上型抬高。如果随着心肌梗死的逐渐增长，患者的ST段可能永远在抬高状态，不会再下落。患者在早期的时候，也就是急性期，QRS波当中的Q波可能并没有形成，但是随着患者的心肌梗死逐渐延长，可以出现陈旧性心肌梗死，这种时候可以在心电图当中发现明显的Q波，也叫做病理性Q波。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/12收听(50464)
心肌梗死发生以后，心肌会发生损伤、坏死的变化过程，随着时间进程心电图会发生特征性改变，有超急性... 王钦贤│浙江省立同德医院 2023/03/26播放(71958)
心肌梗死发生以后，心肌会发生损伤、坏死的变化过程，随着时间进程心电图会发生特征性改变，有超急性...
王钦贤│浙江省立同德医院
2023/03/26播放(71958)
心肌梗死各期的心电图表现，超急期心肌梗死发生1-3个小时之间，心电图表现为，T波高尖，两支不对称，随着心肌梗死时间的延长，可以出现ST段抬高，与T波融合，形成单相曲线。在心肌梗死24小时之后，升高的ST段逐渐回落，可出现病理性Q波，升高的T波也逐渐的倒置形成两支对称，宽而深的T波。随着病程的进展，在心肌梗死后一周左右，可看见Q波的形成，T波的倒置，叫陈旧性心肌梗死。如果ST段抬高，在三个月左右还不能恢复到水平位，要考虑心肌梗死后合并室壁瘤。
2020/07/15收听(53962)
"这个情况要看患者是否是发作期和患者基础的心脏结构是否有问题。一般情况之下，如果患者既往没有冠心病，患者现在是持续的心绞痛发作期，如果当时做心电图一般都会有改变的，患者典型的表现就是ST段的改变，包括ST段压低，严重者会出现ST段抬高、心肌梗死的表现。但是大多数患者心绞痛都是间断发作的，有可能到医院就诊的时候心绞痛已经缓解了，这个时候如果给患者做心电图，心电图可能是完全正常的。但这样也不能说患者就一定排除了心绞痛，因为患者非发作期心电图完全可以正常。这样的患者一般来讲就会建议他做运动负荷试验，或者建议患者做动态心电图，检查患者24小时的心电改变。如果有发作，可以有一些蛛丝马迹，ST-T的改变也可以诊断冠心病、心绞痛。再就是有一些患者虽然不是急性发作期，但是有心脏的基础损伤，比如既往得过心肌梗死或者有肥厚型心肌病，这样的患者心电图就会有ST段的改变，对于冠心病的诊断也是有帮助的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/21收听(73614)
心肌供血不足是心电图检查中十分常见的诊断，通常指心电图出现ST段改变或T波倒置。但仅进行心电图... 刘巍│北京积水潭医院 2023/08/27播放(84014)
心肌供血不足是心电图检查中十分常见的诊断，通常指心电图出现ST段改变或T波倒置。但仅进行心电图...
刘巍│北京积水潭医院
2023/08/27播放(84014)
预激综合征主要依靠心电图诊断，靠心电图才能够知道有没有预激综合征的情况，根据心电图情况可以把旁... 罗建平│北京京煤集团总医院 2023/11/14播放(74170)
预激综合征主要依靠心电图诊断，靠心电图才能够知道有没有预激综合征的情况，根据心电图情况可以把旁...
罗建平│北京京煤集团总医院
2023/11/14播放(74170)
"病毒性心肌炎单纯做心电图是看不出来的，病毒性心肌炎的诊断要结合患者的症状，比如在发热、乏力、腹泻等病毒感染症状之后的三周左右，患者出现了心脏的不适，包括胸闷、气短、胸痛，甚至晕厥、水肿等症状，并且要结合相关的辅助检查，包括心电图，早期的心电图可能是正常的，也有的人会出现轻度的ST段下移。另外，还要做心脏彩超、胸片、心脏磁共振，必要的时候还要做心内膜下的心肌活检。该检查是有创性的检查，但是它对心肌炎的确诊以及判断预后都是非常有帮助的。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(52948)
心电图对较多心脏病的诊断有较大的价值，心电图对于正在发生的心律失常具有诊断价值。对冠心病、心肌... 周恒│武汉大学人民医院 2023/02/14播放(79216)
心电图对较多心脏病的诊断有较大的价值，心电图对于正在发生的心律失常具有诊断价值。对冠心病、心肌...
周恒│武汉大学人民医院
2023/02/14播放(79216)
"心律不齐通过做心电图一般能看出来，当患者存在心律不齐，也就是并不完全由窦房结所发出的冲动时，在心电图当中就会看到心脏电活动的异常，也就是能看到患者出现房性早搏或室性早搏。有些患者出现的是心房纤颤，即人体心房当中有多个异位起搏点，同时会具有起搏的功能，此时人体的整个心脏节律完全不正常。所以，如果患者出现心律不齐，做心电图能看出来。不仅是心律不齐，包括其他心肌缺血，在心电图当中基本也能看出来，比如患者患有冠心病不稳定型心绞痛导致的心肌缺血，在心电图当中也会出现ST段的抬高或压低。通过上述描述，心电图在诊断心脏病当中具有非常重要的价值。"
2021/07/14收听(44068)
心电图是目前诊断急性心肌梗死最快捷、有效的手段之一。大部分急性心肌梗死病人可通过心电图做出早期... 王平香│郑州大学第一附属医院 2023/09/19播放(88614)
心电图是目前诊断急性心肌梗死最快捷、有效的手段之一。大部分急性心肌梗死病人可通过心电图做出早期...
王平香│郑州大学第一附属医院
2023/09/19播放(88614)
"广泛心肌梗死的心电图表现，主要是因为梗死面积比较大，涉及变化的心电图导联又比较多，这时候心电图主要表现为梗死部位的相应导联出现动态性的ST-T的改变。在早期的时候，出现ST段上抬，与高耸的T波上升支融合，形成弓背向上的单向曲线。随着病情的进展，继而出现ST段逐渐的回落、下移，T波振幅也逐渐变低、倒置。在梗死区，同时还伴随有病理性Q波的出现，Q波的振幅大于本导联的1\/4的R波，Q波的时限大于0.04秒。在梗死部位的对应导联，则出现相反的变化。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/01/08收听(35414)
急性心肌梗死的心电图有三方面的表现，在超急性期会出现对称高大的T波，紧接着会有两个以上相邻导联... 王平香│郑州大学第一附属医院 2023/04/25播放(78616)
急性心肌梗死的心电图有三方面的表现，在超急性期会出现对称高大的T波，紧接着会有两个以上相邻导联...
2023/04/25播放(78616)
心肌梗死发生之后心电图的表现主要分大两大类，即ST段抬高的心肌梗死，以及非ST段抬高的心肌梗死... 赵庆彦│武汉大学人民医院 2023/07/04播放(65532)
心肌梗死发生之后心电图的表现主要分大两大类，即ST段抬高的心肌梗死，以及非ST段抬高的心肌梗死...
赵庆彦│武汉大学人民医院
2023/07/04播放(65532)
心肌梗死心电图分以下几期：1、超急性期，即发病几小时内产生，此时心电图ST段抬高... 周琦│武汉科技大学附属天佑医院 2023/08/05播放(81642)
心肌梗死心电图分以下几期：
1、超急性期，即发病几小时内产生，此时心电图ST段抬高...
周琦│武汉科技大学附属天佑医院
2023/08/05播放(81642)
心肌梗死的导联位置提示梗死的部位，比如下壁导联Ⅱ-Ⅲ导和aVF导联出现ST段抬高，提示急性下壁心肌梗死；如果在胸前导联的V1-V3导联出现ST段抬高，提示急性前间壁心肌梗死。如果在V1-V6导联甚Ⅰ导和aVL导联同时出现ST段抬高，提示为广泛前壁心肌梗死；如果是V3R、V4R、V5R导联的ST段抬高，提示右室心肌梗死；V7、V8、V9导联的ST段抬高，提示正后壁心肌梗死。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/06收听(49062)
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