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心血管内科
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急性心肌梗死的临床表现包括如下内容：1、因患者血管完全闭塞，可导致剧烈胸痛、伴有大汗及濒死感；2、胸痛发作时间通常超过20分钟，出现典型的心肌梗死表现；3、复苏后的患者，往往有胸部相关症状；4、心脏穿孔：患者可发生心脏破裂；5、心力衰竭：患者心脏瓣膜关闭不全，可诱发心力衰竭；6、心包炎：患者可出现发烧，胸痛持续数天。
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急性心肌梗死的临床表现较多，典型表现为心前区压榨样疼痛，持续时间较长，药物和休息不能缓解；不典... 何发明│河南省胸科医院 2023/03/08播放(54544)
急性心肌梗死的临床表现较多，典型表现为心前区压榨样疼痛，持续时间较长，药物和休息不能缓解；不典...
何发明│河南省胸科医院
2023/03/08播放(54544)
"急性心肌梗死的临床表现，大部分人是突然发作性的心前区压榨感，而且是持续性存在的，主要向左上肢放散和后背放散，有明显的压迫症状，有憋气、胸闷、胸疼，而且含化硝酸甘油和休息一般不能够缓解，常常伴有出汗、烦躁和濒死感、恐惧感，这是大多数人的表现。还有一部分人可能表现为颈咽部的发紧、牙疼这种状况，还有一部分表现为上腹部的不适，有点像消化道的症状。还有一部分人可能会出现整体的疲乏，或者是全身不舒服的感觉，特别是老年人，反应比较迟钝、反应比较弱的人。还有一些人可能会出现严重的心律失常、心衰或者低血压休克的状况，比如下壁的心梗容易出现心率减慢和传导阻滞，前壁的心梗容易出现室性心律失常，甚至室速、室颤。大面积心梗的时候容易出现急性左心衰的表现，出现明显的呼吸困难、端坐呼吸、嘴唇发绀、烦躁等。如果心衰的状况很明显或者是心梗面积比较大的时候，可能还会出现血压的下降。合并右室梗塞的时候也会出现血压的下降，但是合并左室的大面积心梗、泵衰竭的时候会引起心源性的休克，这些都是比较常见的心肌梗塞的临床表现。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/08收听(29256)
急性心肌梗死的临床表现有哪些，这个问题非常重要，如果了解急性心肌梗死的临床表现，对于患者来讲可... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/07播放(45795)
急性心肌梗死的临床表现有哪些，这个问题非常重要，如果了解急性心肌梗死的临床表现，对于患者来讲可...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/07播放(45795)
"急性心肌梗死患者的临床表现主要是突发胸痛，这种胸痛可以于劳累或情绪激动时出现，也可没有任何诱因突然发生。胸痛一般位于心前区或者胸骨后、胸骨下段，常呈巴掌样、拳头样大小，疼痛性质一般为压榨性疼痛，程度非常剧烈，常伴有出汗，也可以伴有头晕、乏力、恶心、呕吐、胸闷等多种临床症状，持续时间通常大于30分钟或持续不缓解，经休息或含服硝酸甘油也无法使症状减轻。当患者出现了上述症状之后，应该高度警惕，建议一旦出现剧烈胸痛，应该紧急前往医院争取尽早治疗，能够最大限度挽救濒临梗死的心肌，对于改善患者的症状及临床预后都有很大好处。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/19收听(36680)
"如果出现急性心肌梗死，最典型的也是最常见的症状就是胸痛，主要位于心前区和胸骨后，可以放射到左肩，左颈部以及后背放射，这种疼痛呈现压榨性，时间一般持续半个小时左右，含服硝酸甘油以及休息不能缓解。另外，也可以出现大汗、濒死感，这种情况需要积极地去心内科就诊，这种情况病情极容易并发一些并发症，像心衰、心律失常，如果出现心力衰竭的话，可以出现肺部啰音以及咳嗽，咳出粉红色的泡沫痰，出现心律失常很可能会导致心功能的进一步的恶化，出现室性颤动以及阿-斯综合征，出现晕厥等表现。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/18收听(36564)
心肌梗死主要的临床表现就是胸痛，胸痛的部位位于心前区或者是胸骨后，胸痛的性质是持续性的闷痛或者是压榨性的疼痛。部分患者有濒死的感觉，往往伴有大汗。有一部分患者胸痛会向左肩部或者是颈部放射，持续时间往往是大于30分钟，并且这个胸痛是不能够用含服硝酸甘油所缓解。所以有一些专家就提出有胸痛去医院，目的就是为鉴别高危的胸痛及时的诊查心肌梗死。还有一部分患者是以消化道的症状为主要的临床表现，表现为恶心、呕吐或者是胸闷等非典型的表现。如果患者发生心律失常，患者可能会有心悸的表现，如果并发心力衰竭患者会有吸呼吸困难的临床表现。
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/04/30收听(63378)
急性心肌梗死的具体临床表现如下：1、疼痛多发生于清晨，疼痛的部位和性质与心绞痛相... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(34182)
急性心肌梗死的具体临床表现如下：
1、疼痛多发生于清晨，疼痛的部位和性质与心绞痛相...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(34182)
"在发生急性心梗的时候，最早出现的症状一般是疼痛，那但是疼痛的部位不仅局限于心前区或者是胸骨后的疼痛，还有的人会有上腹部，或者是下颌、颈部、肩背，所以经常会被误诊。这个时候的疼痛是非常剧烈的，休息或者是含硝酸甘油之后也不能缓解，并且患者经常伴有烦躁不安，出汗恐惧，有一种濒死之感。那么还会伴随着胃肠的症状，有1\/3的这种患者在有疼痛的时候，早期会伴有恶心呕吐和上腹部的胀痛，还有一些人会出现发热，有心动过速的表现。在疼痛期血压下降也是非常常见的，有些人会持续很长时间，但也不一定是发生休克，如果血压是低于80mmHg，并且是烦躁不安，面色苍白，皮肤有湿冷的情况，脉细而快，大汗淋漓，神志迟钝，甚至会出现晕厥，那么这个时候就已经是休克的表现了。不管是作为家属还是作为患者本身一定要引起重视。急性心梗的时候，一定要马上呼叫999或者120，越快进行溶栓或者是支架或者是搭桥手术，那么存活的几率和以后的康复会更有益。"
王倩│北京市宣武中医医院
2018/07/13收听(47572)
"急性心肌梗死的症状主要是突然发作的剧烈而持久胸痛后有濒死感，休息或含服速效救心丸不能缓解，常伴随烦躁不安、出汗、恐惧，少数患者没疼痛，一开始就表现为休克症状。部分首发症状是疼痛，其是上腹痛，少数患者表现为颈部、咽部及牙齿疼痛。有的人是以消化系统症状就诊，比如恶心、呕吐、腹胀等，容易误诊为其他系统的疾病。急性心肌梗死多数发作前有预兆，比如近期心绞痛症状发作频繁，而且持续时间逐渐延长、含服速效救心丸效果越来越差，或服药后缓解时间较以前明显延长。如果以前心绞痛多年，一旦出现上述症状要及时就医，早期溶栓治疗多数可以得到救治。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(38420)
急性心肌梗死一旦发生，在临床表现上最突出的症状就是胸痛，区别于心绞痛和其它的胸痛，急性心肌梗死... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/06播放(72706)
急性心肌梗死一旦发生，在临床表现上最突出的症状就是胸痛，区别于心绞痛和其它的胸痛，急性心肌梗死...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/06播放(72706)
急性心肌梗死最典型的症状是发生胸痛，胸痛也是最先出现的症状，多发生于清晨，胸痛的性质和部位与心绞痛相似，但是没有明显诱因。胸痛常发生于安静时，程度较重、持续时间长，甚至可以达到数小时或者更长时间，采用休息或者舌下含服硝酸甘油片不能使胸痛缓解。除胸痛外，患者还常常伴有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷，或者伴有濒死感。急性心肌梗死是临床上的急危重症，需要尽快到有条件的医院进行再灌注治疗，通过再灌注治疗把堵塞的冠状动脉开通，挽救濒临坏死的心肌，减小心肌的坏死面积，改善患者的预后。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/25收听(22668)
"急性心梗的定义就是心脏的肌肉发生了坏死，而且还是速度特别快的急性期，它是因为持久而严重的心肌缺血所造成的。临床上的表现有胸痛，持久的胸骨后剧烈疼痛，还有急性循环的功能障碍、心律失常、心功能衰竭伴随发热。通过实验室检查有白细胞计数，还有血清心肌损伤标记酶的升高。病因有主要是因为冠状动脉血管内的血栓形成、心肌坏死，常常是自心内膜下到心外膜下，贯通心室壁全层，心肌梗死前没有心绞痛病史，也会发生心肌梗死的现象。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/14收听(78650)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上，产生... 郝建志│广东省第二人民医院 2023/01/17播放(64174)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上，产生...
郝建志│广东省第二人民医院
2023/01/17播放(64174)
心肌梗死是心血管内科比较危重的急性心脏疾病，严重地困扰着患者的健康，甚至会随时危及患者的生命。... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/07播放(41966)
心肌梗死是心血管内科比较危重的急性心脏疾病，严重地困扰着患者的健康，甚至会随时危及患者的生命。...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/07播放(41966)
急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大，主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/04播放(48627)
急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大，主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/04播放(48627)
"急性心肌梗死在急性期的时候要注意卧床休息，这样能够减少心肌耗氧量，注意改善睡眠，必要的时候需要服用阿普唑仑等药物，同时要注意保持大便通畅，必要的时候服用通便的药物，常用的比如乳果糖、复方芦荟胶囊等。还要注意要安慰病人，减少对患者的不良精神刺激，以免引起患者的焦虑，加重病情。如果没有特别严重的并发症，24小时之后就要鼓励患者在床上活动，比如翻身、伸缩肢体等，如果病情许可，第3天就建议患者下床走动，但是不要离开病房，病情继续好转，第4-5天就可以在病区里活动，比如每天多次慢走100米左右，这些都有利于急性心肌梗死的康复。"
2020/01/19收听(75780)
冠状动脉粥样硬化病变，导致管腔血流急剧显著下降，使管腔狭窄或完全阻塞，从而引起心肌严重的缺血缺... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/23播放(61620)
冠状动脉粥样硬化病变，导致管腔血流急剧显著下降，使管腔狭窄或完全阻塞，从而引起心肌严重的缺血缺...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/23播放(61620)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死，由于冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌因持久性缺血而发生... 李慧娟│河南省省立医院 2023/02/13播放(90542)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死，由于冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌因持久性缺血而发生...
李慧娟│河南省省立医院
2023/02/13播放(90542)
急性心肌梗死发生时，需要立即拨打120急救电话，同时采取以下急救措施：1、病人立即停... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2023/01/18播放(92712)
急性心肌梗死发生时，需要立即拨打120急救电话，同时采取以下急救措施：1、病人立即停...
袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2023/01/18播放(92712)
"急性心肌梗死是指冠状血管突然堵塞，引起相应区域的心肌坏死，这个过程就叫急性心肌梗死。急性心肌梗死最常见的原因是冠心病，以及冠状动脉的粥样硬化斑块破裂之后血栓形成，把血管堵塞。心肌梗死分成ST抬高性的心肌梗死和非ST抬高性的心肌梗死，ST抬高性的心肌梗死是可以用溶栓的方式进行治疗的，在心电图上的表现是ST段明显的抬高，同时有心肌酶的增加，有胸痛、胸闷的过程。主要的原因是血栓比较大的脑血管堵塞，可以用溶栓的方式来救治，也可以用急诊救性治疗的方式来开通血管。非ST抬高性心梗不能使用溶栓的方式救治，表现为心电图ST压低，没有看到明显ST抬高的状况，心肌酶也是不正常的，采用积极开通血管的方式，主要是介入性的治疗。"
2020/03/24收听(58408)
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