中国人民解放军第四七六医院
肿瘤科
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萎缩性胃炎是胃癌的高危因素，但并不是萎缩性胃炎就会引发胃癌。中国肿瘤流行病学调查显示，萎缩性胃炎患者发展成胃癌的比例较小。萎缩性胃炎发展成胃癌，要经过很漫长阶段。在该阶段中，若稍加干预，便可以完全逆转该过程的发展。所以患有萎缩性胃炎，不必过于紧张，应及早就医，经医生以及各方面检查确诊后尽快治疗。另外，建议有胃癌家族史的人群，40岁以后要1年进行1次胃镜检查。
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"萎缩性胃炎的临床表现一般没有特异性，主要是腹痛、烧心、反酸、消化不良等症状。一般做胃镜检查可以发现胃的黏膜变薄，黏膜下可以透见血管网，黏膜发白，以白天为主，可以散在白斑等表现，取病理检查可以进一步确诊。萎缩性胃炎是一种胃的癌前病变。目前萎缩性胃炎的发病率很高，但是萎缩性胃炎虽然是癌前病变，并不是所有的病人都会进展成胃癌，所以也不必过于担心，对于萎缩性胃炎的情况可以对症治疗，积极治疗之后定期复查，一般建议每一到两年复查一次胃镜，看是否有进展或镜下的黏膜是否有变化。平时饮食也需要注意饮食规律，不吃辛辣刺激性的食物，不吃腌制的食品等。"
李之慧│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(11924)
"萎缩性胃炎有一定的比例会转化为癌，其比例大约是1%-2%左右，萎缩性胃炎主要是因为饮食不规律，进食刺激的食物和药物或者幽门螺杆菌感染等，都会导致胃黏膜出现萎缩、肠化、不典型增生等表现，诊断萎缩性胃炎可以通过胃镜检查以及组织病理活检判断。萎缩性胃炎有一定几率癌变，也就是会转化为胃癌，如果积极的用药治疗，定期的复查，通过胃镜观察病情的演变，一般是可以防止萎缩性胃炎恶病为胃癌。出现萎缩性胃炎，需要用药清除幽门螺杆菌，同时口服保护胃黏膜的药物或者口服中成药，可以抑制萎缩性胃炎的进展，比如胃复春或者摩罗丹。此外，要定期复查胃镜，观察病情的进展情况，如果出现高级别内瘤样变，可以及时行局部的黏膜剥离术，可以有效防止萎缩性胃炎转化为胃癌。所以出现萎缩性胃炎，不要过于担心，要积极治疗，定期复查，可以避免其恶变。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/08/07收听(62750)
"由于胃镜的普及，很多患者在体检过程中就选择了胃镜检查，部分患者发现有慢性萎缩性胃炎，就担心萎缩性胃炎会不会转变为胃癌。慢性萎缩性胃炎目前被认为是胃癌的一个癌前疾病，慢性萎缩性不等于胃癌，也不一定会生胃癌。慢性萎缩性胃炎的患者，罹患胃癌的概率会远远高于普通人群。一旦有慢性萎缩性胃炎的诊断，就要进行规范和长期的胃镜随访，能够有效地在慢性萎缩胃炎向不典型增生，向胃癌过渡的阶段，把胃癌扼杀在摇篮之中。"
蒿汉坤│复旦大学附属华山医院
2018/05/21收听(77584)
萎缩性胃炎是以胃黏膜萎缩变薄、腺体减少或消失为特征的消化系统疾病，尤其以合并幽门螺杆菌感染者多... 王红玲│河南中医药大学第三附属医院 2023/09/08播放(99554)
萎缩性胃炎是以胃黏膜萎缩变薄、腺体减少或消失为特征的消化系统疾病，尤其以合并幽门螺杆菌感染者多...
王红玲│河南中医药大学第三附属医院
2023/09/08播放(99554)
"萎缩性胃炎不是胃癌。所谓的萎缩性胃炎，主要是指胃体的腺体分泌减少，在内镜下可以表现出红白相间，以白为主，血管透现的情况。萎缩性胃炎并不是指胃的整体体积缩小，只是胃的腺体分泌减少。萎缩性胃炎反复不见缓解，容易在萎缩的基础之上发生肠上皮化生，继而可能会出现胃癌。但是萎缩性胃炎发生胃癌，一般情况下也是在3-5年或者10年，以及几十年不等。有的萎缩性胃炎可以长时间的存在，而不发生胃癌。虽然萎缩性胃炎与胃癌有一定的关系，但是只要能够系统的全面治疗，而且定期复查胃镜，同时根除幽门螺旋杆菌，基本上不会发生胃癌。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/22收听(49420)
胃癌发病原因较多，主要与以下几方面有关：1、饮食：进食的食物经过食道的运输，会到... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/08播放(89732)
胃癌发病原因较多，主要与以下几方面有关：
1、饮食：进食的食物经过食道的运输，会到...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/08播放(89732)
慢性萎缩性胃炎，是在慢性胃炎的基础上，由于反复的炎症刺激，导致胃黏膜腺体的萎缩而发生的疾病，它... 于泳│郑州大学第五附属医院 2023/05/08播放(74740)
慢性萎缩性胃炎，是在慢性胃炎的基础上，由于反复的炎症刺激，导致胃黏膜腺体的萎缩而发生的疾病，它...
于泳│郑州大学第五附属医院
2023/05/08播放(74740)
"胃癌是严重的恶性肿瘤，为什么会得胃癌目前科学研究没有定论，还不知道是什么真正的原因引起的胃癌。一般情况下，认为胃癌的发病几率与慢性胃病有一定的关系，与遗传基因有一定的关系，与胃肠的刺激有明显的关系。一般如果有慢性胃肠疾病的人，经常反复的对胃黏膜进行刺激，容易发生恶变，恶变后就变成胃癌。对于胃癌的病人如果能早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，都可以彻底治愈。中晚期的胃癌病人，手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗等等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(15822)
"胃癌的形成是多方面的，主要考虑以下几方面的原因。第一方面，考虑的是遗传因素，如果患者的父母有胃癌病史或者是近亲有癌症病史，则本患者就是胃癌的高发人群，遗传因素在发病原因中占有重要的位置。第二方面，考虑的是环境因素和饮食习惯，受到当地水土质量的影响。如果水源和土地受化学物质感染，则饮食也会受到很大的影响，爱吃腌制食品，腌制食品中有较多的亚硝酸盐，是引发胃癌发生的因素。第三方面，患者有幽门螺旋杆菌的感染，是由胃炎向高级别内瘤变和进展期胃癌方向发展的直接因素，同时也和患者的饮食习惯有关系，如果经常饮酒经常吃腌制食品，胃癌的发病率会高于普通人。"
田晶晶│天津市南开医院
2019/12/05收听(31110)
"胃癌是由多种因素共同造成，它的诱发因素包括幽门螺杆菌的感染，所以对于高危人群中如果存在幽门螺杆菌感染一定要进行积极的治疗。环境、饮食因素在诱发胃癌的发生中也起到了一定的作用。腌制的食物、霉变的食物以及摄入过多的食盐，均有可能增加胃癌的风险。所以，建议清淡饮食、低盐饮食，避免过油腻的食物，尽量避免腌制、烧烤以及快餐类的食物。胃癌的发生还跟遗传因素有关，10%的胃癌患者可能有遗传倾向，就是具有胃癌家族史的患者，胃癌的发生率比普通人群要高2-3倍。所以这种高危人群应该定期的行胃镜的检查，进行筛查，如果发现癌前病变应该积极的治疗，以免发生胃癌。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(44106)
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，据2010年全国卫生年鉴报道，胃癌在城乡居民中发病率排在第三位。... 王勇│郑州人民医院 2023/03/17播放(96706)
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，据2010年全国卫生年鉴报道，胃癌在城乡居民中发病率排在第三位。...
王勇│郑州人民医院
2023/03/17播放(96706)
"胃癌的发病和多种因素有关，目前比较明确的有不良的生活习惯和幽门螺杆菌感染。不良的生活习惯，包括经常食用腌制食品、高盐饮食、煎炸食品、变质食物，这些食物含有大量的致癌物质亚硝酸盐。暴饮暴食、过度节食、长期大量饮酒、吸烟等会造成胃黏膜损伤，导致慢性炎症，在致癌物质的作用下更容易发生癌变。幽门螺杆菌感染是有明确证据的胃癌高发因素，不过并不是所有幽门螺杆菌感染都会诱发胃癌。目前的检测手段可以对幽门螺杆菌进一步分型，分为高危型和低危型，高危型幽门螺杆菌是胃溃疡、胃癌的诱发因素，可以通过药物治疗清除掉。"
任为民│河南省中医药研究院附属医院
2020/01/15收听(25994)
"胃癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，在很多地方胃癌的发病率都高居各种恶性肿瘤的首位。胃癌的发病原因比较复杂，至于怎么得胃癌可能是综合性作用的结果。比如以前家里人有其他消化道肿瘤的家族史，这类患者可能胃癌发病率也会升高，但并不确定父母得胃癌一定会传给下一代。胃癌的发生还与饮食因素、环境因素和基因突变等有关，比如长期吃腌制的食物或者烟熏烧烤以及其他的辛辣、刺激的饮食比较多，胃黏膜破损，长期得不到修复或者有幽门螺杆菌感染等，这些都是胃癌的高发因素。40岁以上的人，每年需要查一次胃镜，胃镜检查是查出胃癌或者其他胃部疾病最直观简便的方法，任何检查都不能替代胃镜。"
孙伟│六安市人民医院
2019/06/24收听(39310)
"癌症近几年发展比较快，有外在因素和内在因素，再就是免疫功能，尤其是细胞免疫下降，也是肿瘤发生的内因。今年分子生物的研究证实，癌症被激活，抑癌基因丢失，也是肿瘤发生的基础。为什么会得癌症？外在因素，比如生活方式因素，化学物质也会致癌症。不吃新鲜蔬菜，常吃含有亚硝酸、霉变的食物，也会导致胃癌。再就是吸烟、喝酒、化学因素、物理因素，这些都会导致胃癌。一旦确诊胃癌，要做胃镜和病理才能明确诊断。早期可以及时手术治疗，积极对症治疗，可以加药物一起治疗。早发现、早治疗、早手术，治愈率比较高。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/11收听(13526)
胃癌和其他的恶性肿瘤一样，目前病因并不是十分确切。胃癌的病因是多因素的，可以从以下几个方面理解：第一个因素是地域因素，胃癌是地域特点非常明显的一个肿瘤，在东亚地区，主要是中日韩地区，胃癌是非常高发的疾病。中国的胃癌占全世界的42%左右，因为人口基数非常大，将近一半的胃癌是发生在中国，胃癌是中国常见的恶性肿瘤。第二个因素是饮食因素，长期食用富含亚硝胺类的食物，熏腌、熏烤类的食物，腌制食品等，会导致胃癌发病率升高，生活习惯，长期吸烟的患者，胃癌的发病率远远高于普通人群。第三个因素是感染因素，目前已经明确幽门螺杆菌的感染和胃癌是直接相关的，是胃癌的主要病因之一，合并幽门螺杆菌感染，一定要进行及时治疗。另外一个因素就是遗传因素，如果直系亲属有胃癌，胃癌的罹患率明显高于普通人群。还有是慢性疾病，我们叫癌前疾病或者癌前病变，如果一个人有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡，或者以前做过胃大部切除等他罹患胃癌的概率是明显提高的。如果胃镜随访过程有不典型增生，就可以理解为是癌前病变，要严密随访或者积极治疗。
2018/05/21收听(85682)
非萎缩性胃炎和胃癌大多没有关系，萎缩性胃炎与胃癌有少量关系。很多胃镜的报告会发一个非萎缩性胃炎... 刘合利│中南大学湘雅医院 2023/09/08播放(55328)
非萎缩性胃炎和胃癌大多没有关系，萎缩性胃炎与胃癌有少量关系。很多胃镜的报告会发一个非萎缩性胃炎...
刘合利│中南大学湘雅医院
2023/09/08播放(55328)
萎缩性胃炎发展到胃癌需要经历这几个阶段，即萎缩性胃炎、肠化生、上皮内瘤变、中重度不典型增生到胃癌过程，但也不是必然的演变过程，只有一少部分的萎缩性胃炎才会转变成胃癌，时间是很难确定的，没有准确的数字，大约1%的患者才有可能转变为胃癌。对有中重度萎缩性胃炎的患者，或者中重度以上的肠化生或者不典型增生，考虑有可能会转变为胃癌，建议定期复查胃镜，服用药物来进行控制，择期进行内镜下的治疗或者手术治疗。药物的治疗办法主要是叶酸、胃复春、塞来昔布等，饮食方面尽量合理多样化，多食用新鲜的高蛋白的食物，新鲜的绿色蔬菜和水果。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/21收听(79276)
萎缩性胃炎可能是网络上查到或生活中听到的，但最常见的名词可能是胃炎。萎缩性胃炎是胃炎的一个类型... 郭进军│重庆市第四人民医院 2023/03/13播放(64812)
萎缩性胃炎可能是网络上查到或生活中听到的，但最常见的名词可能是胃炎。萎缩性胃炎是胃炎的一个类型...
郭进军│重庆市第四人民医院
2023/03/13播放(64812)
"萎缩性胃炎是导致胃癌发生非常常见的一种因素，反复发作的萎缩性胃炎没有好转，如果病史达到1-2年的时间，很容易出现胃黏膜鳞状上皮化生或者肠化生而出现胃癌这种疾病。病人会有明显的上腹疼痛、腹胀、反酸、嗳气，有烧灼感，进食后会导致这些症状的加重，有明显的食欲下降和体重减轻，查体会发现有贫血、上腹部压痛，可以触及到包块。这种情况下如果没有明显的远处转移表现，应该及时选择手术治疗。对于慢性萎缩性胃炎，应该系统的进行口服药物治疗，同时也要定期进行胃镜检查，如果发现明显的局部溃疡性病变，或者怀疑恶性肿瘤的存在，应该及时选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/04收听(25494)
"萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，萎缩性胃炎如果伴有肠上皮化生或者异型增生则为癌前病变。胃炎的分类有很多，慢性萎缩性胃炎仅仅是其中一种，是指伴有胃黏膜或者腺体萎缩的一种胃炎，如果在萎缩性胃炎的进程过程中出现了肠上皮化生或者异型增生，这可能是胃癌的一种癌前病变。萎缩性胃炎与胃癌之间的模式主要是萎缩性胃炎可以进展为伴有化生和不典型增生，然后进展为癌，可以看作是一个阶段性的过程，萎缩性胃炎可以当做一种癌性疾病。萎缩性胃炎伴有化生和不典型增生，或者有恶性的贫血，需要警惕胃癌的发生，尤其是40岁以上的中年男性，近期有消化不良的症状或者出现上腹持续胀痛，疼痛的规律发生改变，同时伴有黑便、食欲下降、体重进行性下降，要考虑有萎缩性胃炎恶变的可能。当然，萎缩性胃炎的癌变几率不是太高，大约是1%-3%左右，所以也不能笼统的说萎缩性胃炎一定会转变为胃癌。"
2020/08/07收听(69438)
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