中山大学附属第六医院
产科
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瘢痕子宫，顾名思义指在子宫上有疤痕，即子宫进行过手术，如剖宫产术，子宫肌瘤的剔除术，子宫穿孔、子宫破裂后的修补术，还有宫角妊娠进行子宫角切除术，或子宫畸形的成形术，术后均在子宫上形成瘢痕，统称为瘢痕子宫。剖宫产是瘢痕子宫最常见的原因。剖宫产手术时，在子宫上会有一个切口，术后在切口处形成瘢痕化的组织称为瘢痕子宫。
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"瘢痕子宫是指剖腹产手术或肌壁间肿瘤剥除术后的子宫，瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大的影响。瘢痕子宫主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成型术等妇产科手术之后。其中剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要的原因，瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等。瘢痕子宫孕妇行剖宫产分娩时，损伤、感染、粘连加重，切口愈合不良等手术并发症增加。瘢痕子宫没有特殊的治疗方法，因为剖宫产瘢痕愈合不良，出现经后淋漓出血等相关症状，如果是需要再次妊娠可考虑，行经阴道或者是腹腔镜或经腹部瘢痕修补术，因为剖宫产是瘢痕子宫最主要的原因，所以应减少无指征剖宫产的发生，对孕妇提前进行分娩方式教育，并提高分娩镇痛比例，减少因疼痛所造成的剖宫产事件。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/05/11收听(96482)
"瘢痕子宫指的就是子宫上有瘢痕。目前最常见的瘢痕子宫就是做过剖宫产，另外像做子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫正术、宫腔粘连电切术、子宫纵膈成形术以及宫角妊娠切除术等，也都是属于瘢痕子宫的范围。由于子宫上有瘢痕，所以子宫弹性、厚度都会受到影响，因此这类患者在怀孕之后风险比正常的孕妇要大，最常见的是子宫破裂、子宫穿孔、大出血等。所以瘢痕子宫的患者再次怀孕之后要定期进行产前检查，及时评估高危因素。分娩方式绝大部分情况下建议选择剖宫产，尤其是做过穿透性子宫肌瘤剔除术以及宫颈妊娠的患者，现阶段做宫腔粘连手术做宫腔镜手术的患者越来越多，这类患者在分娩过程中要慎重选择分娩方式。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/18收听(61726)
"瘢痕子宫是指剖腹产手术或肌壁间肿瘤剥除术后的子宫，瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大的影响。瘢痕子宫主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成型术等妇产科手术之后。剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要原因，瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等。瘢痕子宫孕妇行剖宫产分娩时，损伤、感染、粘连加重，切口愈合不良等手术并发症增加。瘢痕子宫没有特殊的治疗方法，因为剖宫产瘢痕愈合不良，出现经后淋漓出血等相关症状，如果需要再次妊娠可考虑经阴道或者腹腔镜、经腹部瘢痕修补术，因为剖宫产是瘢痕子宫最主要的原因，应减少无指征剖宫产的发生，对孕妇提前进行分娩方式教育，并提高分娩镇痛比例，减少因疼痛所造成的剖宫产事件。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/19收听(44090)
"瘢痕子宫是指由于既往的手术操作，造成子宫切口处的瘢痕形成。瘢痕子宫有不同的原因，最常见的就是剖宫产术后的瘢痕子宫。子宫肌瘤剔除术后也会形成瘢痕子宫，子宫肌瘤剔除术后对于子宫的损伤，根据肌瘤的大小和部位不同，影响是不一样的。位于浆膜下的子宫肌瘤对子宫的损伤较小，怀孕之后可以经阴道分娩。但是位于肌壁间较大的肌瘤，尤其是穿透宫腔的子宫肌瘤，剔除术后会对子宫造成较大的损伤，怀孕之后建议以剖宫产终止妊娠。宫外孕也会造成瘢痕子宫，宫外孕位于宫角部，也就是间质部妊娠，在手术过程中会对子宫造成损伤，怀孕以后也可能造成子宫破裂，需要非常小心。"
毛滢│北京医院
2019/09/09收听(78482)
"瘢痕子宫是指子宫上长了瘢痕，比如子宫既往做过剖宫产，会留下剖宫产瘢痕，子宫既往做过子宫肌瘤剔除，会留下子宫肌瘤剔除后的瘢痕，这就叫瘢痕子宫。瘢痕子宫存在潜在的巨大危险，因为随着孕期增加，胎儿增大，子宫也越来越大，张力越来越大，瘢痕处可能会破裂，尤其是子宫肌瘤剔除后的患者，它的瘢痕愈合能力往往比剖宫产差，要更加小心。所以瘢痕子宫患者一般不建议分娩，大部分情况下需要再次做剖宫产终止妊娠。"
赵晓东│北京医院
2019/08/14收听(47282)
"瘢痕子宫通常指的是做过子宫手术以后的子宫，在子宫的肌层上留有瘢痕的组织，最常见的是剖宫产以及子宫肌瘤剔除手术。瘢痕子宫在临床上最重要的意义是，无论前次做过什么手术，如果子宫肌层留有瘢痕，则需要慎重考虑再次妊娠的问题，由于瘢痕弹性比较差，随着妊娠周数的增加及子宫的增大，有可能会导致子宫发生破裂。而孕期如果一旦发生子宫破裂，对于母胎都是非常危险的事情，可以危及母婴两条性命。所以对待瘢痕子宫后再次妊娠的病人，会给予高度重视。"
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/21收听(79740)
瘢痕子宫是指子宫上有瘢痕，剖宫产是导致瘢痕子宫最多见的原因，另外子宫肌瘤切除术后，子宫也会形成... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/10播放(30133)
瘢痕子宫是指子宫上有瘢痕，剖宫产是导致瘢痕子宫最多见的原因，另外子宫肌瘤切除术后，子宫也会形成...
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/10播放(30133)
" 瘢痕子宫指的是既往在子宫上做过手术，子宫表面有创面，肌纤维曾发生过断裂又再次缝合，包括有剖宫产手术史或者做过子宫肌瘤剥除术、子宫表面有创伤又经过缝合，再次修复的子宫称之为瘢痕子宫。 这类子宫由于有手术的创伤，所以弹性和张力都较未手术的子宫来说性能要减低，所以瘢痕子宫再次妊娠或再次手术，手术难度增大而且再次妊娠的并发症几率也会相应增加，包括子宫破裂或者瘢痕处有妊娠囊着床的可能，都会增加再次妊娠的风险。"
苏丽│大庆龙南医院
2019/12/19收听(88096)
"瘢痕子宫意思是子宫上有一道瘢痕，通常是做过手术的子宫，狭义上一般指剖宫产后的子宫。当第一次分娩方式为剖宫产手术，子宫上就会留下一道缝合后的子宫上切口，在这种情况下再次妊娠，医生都称该病为瘢痕子宫，也就是曾经剖宫产过的产妇。广义的做过子宫上的手术，比如子宫肌瘤剔除术，而且肌瘤所在的位置较深已经穿透子宫腔，这种情况下也可称之为瘢痕子宫。瘢痕子宫在妊娠过程中是有一定风险的，随着妊娠月份的增大，容易产生子宫上瘢痕处的破裂。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/04收听(80464)
"瘢痕子宫指的是女性子宫曾经做过手术，有缝合，愈合后就会形成瘢痕，延展性降低，多数是女性曾经做过子宫肌瘤挖除术或者剖宫产等手术史，导致子宫上有瘢痕形成。当女性在怀孕后由于子宫上有瘢痕，瘢痕处弹性低，随着胎儿生长发育，不能延展到足够程度，瘢痕处子宫肌层就会变薄，甚至是有破裂的情况发生，则会对胎儿生长发育和孕妇健康造成不利影响。因此，当女性在怀孕时是瘢痕子宫，需要加强产检，密切观察瘢痕处的子宫肌层厚度，并且要注意适当卧床休息，给予增加营养和保胎药物进行对症治疗，有利于胎儿的正常生长发育。若是在妊娠晚期胎儿，已经发育成熟，并且有先兆子宫破裂的情况，则需要及时给予手术终止妊娠。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(58538)
瘢痕子宫是指既往在子宫上做过手术，留有瘢痕。既往如果做过剖宫产手术，或者子宫本身有肌瘤，进行了... 赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(28299)
瘢痕子宫是指既往在子宫上做过手术，留有瘢痕。既往如果做过剖宫产手术，或者子宫本身有肌瘤，进行了...
赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(28299)
通常由于某些原因子宫进行了手术，最后形成了瘢痕，将这种子宫称为瘢痕子宫。瘢痕子宫多见于剖宫产术后以及子宫肌瘤雕核以后，由于剖宫产多选择下段剖腹产，瘢痕常常位于子宫下段。而子宫肌瘤雕核则不然，由于子宫肌瘤生长的位置每个人是不同的，因此，瘢痕的位置也就不同。如果是体部的肌瘤，其瘢痕的位置与子宫的长轴相同，也就是呈纵型的。如果子宫肌瘤位于下段，瘢痕的形态常常是横型的，位于下段。不同的子宫瘢痕，对子宫的影响是不同的，如果需要再次妊娠，要遵医嘱来选择妊娠的时间。
2020/07/22收听(42434)
瘢痕子宫就是子宫上有瘢痕，当怀孕时，尤其在后期足月分娩时，特别使劲，子宫会出现上段收缩，下段扩... 王悦│北京大学人民医院 2023/08/25播放(31739)
瘢痕子宫就是子宫上有瘢痕，当怀孕时，尤其在后期足月分娩时，特别使劲，子宫会出现上段收缩，下段扩...
王悦│北京大学人民医院
2023/08/25播放(31739)
瘢痕子宫常见于有子宫手术史的患者，如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等开腹、腹腔镜手术，以及人流手术后，... 何洁云│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/04/07播放(96842)
瘢痕子宫常见于有子宫手术史的患者，如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等开腹、腹腔镜手术，以及人流手术后，...
何洁云│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/04/07播放(96842)
瘢痕子宫是指剖腹产手术以后，或者说肌壁间肿瘤剔除术后的子宫状态，对再次妊娠的孕期和分娩以及产后... 杨雨卿│银川市第一人民医院 2023/09/07播放(93534)
瘢痕子宫是指剖腹产手术以后，或者说肌壁间肿瘤剔除术后的子宫状态，对再次妊娠的孕期和分娩以及产后...
杨雨卿│银川市第一人民医院
2023/09/07播放(93534)
瘢痕子宫是指子宫因手术留下的瘢痕，主要见于剖宫产术后、肌壁间肌瘤摘除术后。瘢痕子宫对再次受孕、妊娠、分娩都会有很大的影响。如果是瘢痕子宫，受精卵再次着床时如果刚好在瘢痕处，则容易出现着床失败从而发生生化妊娠。瘢痕子宫如果受精卵刚好着床在瘢痕部位，妊娠的过程中容易出现流产、死胎、早产、大出血、子宫破裂等症状的发生。瘢痕子宫进入孕后期以后或分娩时，容易出现子宫破裂出血诱发大出血。不管是由于剖腹产还是肌瘤摘除，术后形成的瘢痕子宫，建议至少术后两年以后，等子宫部位的瘢痕恢复以后，再考虑进行备孕，以免怀孕的过程中出现不良结局。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/04收听(42080)
"女性的瘢痕子宫指的是子宫曾经做过手术，比如最常见的剖宫产、子宫肌瘤剔除手术或者是宫角妊娠做了宫角部位的楔形切除手术之后，都属于瘢痕子宫。瘢痕部位在愈合的过程中，弹性和韧性会逐渐恢复，但是和正常的子宫肌壁的弹性、韧性还是不太一样的。如果在手术之后，短时间内还没有完全恢复就怀孕，有可能会引起孕期的子宫破裂，出现腹痛、出血、失血性休克等现象。有的女性在怀孕期间，因为子宫存在一定的缺陷，比如瘢痕部位血液循环不丰富，就会出现孕卵着床的异常，出现胎盘植入、胎盘粘连等，引起产后的大出血。所以女性做完子宫的手术，子宫瘢痕部位弹性韧性恢复到最佳之后，在医生指导下才可以正常备孕，并且在怀孕的晚期，特别是怀孕32周之后，要定期做常规的盆腔超声检查，了解瘢痕部位的连续性和厚度，尽早的发现子宫破裂的可能性。"
申利文│天脊医院
2018/05/17收听(42734)
"瘢痕子宫，是指子宫由于剖腹产或做子宫肌瘤手术等，以及各种原因引起子宫壁出现创伤后，在愈合过程中形成的疤痕。子宫壁的疤痕处因为弹性差，有子宫疤痕的女性怀孕后，随着子宫逐渐增大，疤痕处会逐渐变得更加薄，非常容易导致子宫破裂，而且子宫壁有疤痕也容易影响受精卵着床。如果想怀孕要孩子需要慎重，最少需要子宫手术后2-3年以上，等子宫壁疤痕处厚度达到5mm以上，怀孕后才相对比较安全，避免怀孕后期子宫壁太薄，容易出现危险。而且有子宫疤痕的女性怀孕后，也需要遵医嘱定期做产检，如果出现子宫疤痕处太薄，需要及时配合医生终止妊娠，避免发生子宫破裂。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/24收听(39378)
瘢痕子宫可以引起严重的盆腔粘连、愈合不良，症状轻微者仅表现为月经改变。但如果再次怀孕，可能引起... 何洁云│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/07/11播放(75696)
瘢痕子宫可以引起严重的盆腔粘连、愈合不良，症状轻微者仅表现为月经改变。但如果再次怀孕，可能引起...
2023/07/11播放(75696)
瘢痕子宫最主要的原因是剖宫产所导致的瘢痕子宫，瘢痕子宫的预防是尽量的减少没有指征的剖宫产，降低... 杨雨卿│银川市第一人民医院 2023/07/26播放(56606)
瘢痕子宫最主要的原因是剖宫产所导致的瘢痕子宫，瘢痕子宫的预防是尽量的减少没有指征的剖宫产，降低...
2023/07/26播放(56606)
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