首都医科大学宣武医院
肛肠科
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肛肠科疾病最常见的是痔、肛瘘或肛周的疾病。其临床表现为动态变化，以及症状与体征不平行两大特点。肛肠科疾病的检查，首先是问诊，再根据问诊的情况，做一些常规的检查，包括肛门周围的视诊和触诊，这两个检查是必须的。然后是肛门镜检查，最后根据问诊和常规检查结果，决定是否要做更进一步的检查，包括内镜、超声、CT以及化验等。
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"肛肠科检查方式有很多种，可有肛门视诊，即用拇指轻轻分开病人的臀部，观察肛门及肛周有没有脱出物、外痔、外口、脓肿，也可以看到肛门周围有没有色素沉着，有没有裂口，如果有裂口，我们应该观察一下裂口的位置、裂口的种类及个数。还有一种检查方式，就是用电子结肠镜检查，我们通过安装于肠镜前面的电子摄像头，然后将电子结肠镜插至盲肠区，逐步后退肠镜观察有无病变。另外，我们还可以通过肛管直肠彩超，明确肛管直肠周围是否有脓肿，以及观察瘘管的走向。还有一种辅助检查方式是排粪造影检查，有助于了解出口梗阻型便秘，比如直肠内套叠或直肠前突。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/09收听(71992)
"肛肠科医生检查是否有痔疮，一般通过视诊和触诊以及问患者的病史综合起来，决定患者是否有痔疮。1、不断的询问病史，患者是否有大便出血、是否有排便后肿块脱出。2、视诊肛门，看肛周情况是否有皮赘、外痔，以及混合痔脱出肛门之外。3、肛门指检，指检可排除其他的疾病，比如直肠的低位恶性肿瘤、直肠息肉，以及其他疾病，在肛门指检的过程中，如果有痔疮，会触及隆起的血管，环绕肛门一周，有的是在肛门的一侧。综合以上三点，可以确诊是否有痔疮。"
朱信强│宿迁市人民医院
2019/07/12收听(19038)
肛肠科主要是检查肛肠疾病，一般肛肠科检查包括肛门指诊、肛门镜和直视检查。有些疾病需要一些特殊的设备，比如肛门腔内超声、排便造影、磁共振检查、造影检查，这些都是肛肠科检查的项目，主要根据相关的疾病做相关的检查。肛肠疾病最常见的有痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛管息肉、直肠下段息肉、肛管尖锐湿疣、直肠炎、肛窦炎、直肠癌、直肠前突、直肠黏膜内脱垂、直肠脱垂等疾病，无论是什么原因造成的，患者可以先到肛肠科就诊检查，根据病情和症状做相关的检查项目确定疾病，进行进一步的治疗和处理，检查前最好将粪便排出，有助于检查确诊。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/30收听(71598)
在传统意义上患者认为肛肠专科只能看痔疮、肛瘘、肛裂这些良性疾病。其实肛肠专科所包含的病种不仅仅... 范小华│广东省中医院 2023/07/14播放(81654)
在传统意义上患者认为肛肠专科只能看痔疮、肛瘘、肛裂这些良性疾病。其实肛肠专科所包含的病种不仅仅...
范小华│广东省中医院
2023/07/14播放(81654)
"肛肠科在中医医院和西医院里面代表的范畴并不相同。在中医里面有独立的肛肠科，主要是肛门周围的一些疾病，比如混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛窦炎、肛门瘙痒症等等。而在西医里面并没有独立的肛肠科，很多西医院里面将肛肠科叫做结直肠肛门外科属于外科范畴。不仅包括了肛门周围的一些疾病，还包括结直肠疾病的治疗，比如结直肠肿瘤、结直肠息肉、溃疡性结直肠等等。由于肛肠科大多数的疾病都需要行外科手术治疗，所以总的肛肠科应该是属于外科范畴。"
朱飞│衢州市中医院
2019/08/17收听(72466)
肛肠科是综合科室，而肛肠科的疾病包括痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头瘤、直肠息肉、直肠癌、骶... 张胜威│郑州人民医院 2023/10/27播放(78170)
肛肠科是综合科室，而肛肠科的疾病包括痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头瘤、直肠息肉、直肠癌、骶...
张胜威│郑州人民医院
2023/10/27播放(78170)
"肛肠科的主要诊疗范围就如称呼一样，主要是看直肠、肛管周围的相关疾病，比如痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂以及痔疮、息肉、肿瘤等等。肛肠科质发病率比较高的一种外科疾病，最多见的是痔疮，人们常说十男九痔，其实女性的痔疮发病率并不比男性为低。在肛肠科的诊断过程中，直肠指诊是最为常用的医生检查手段。此外，肛门镜检、下消化道造影、结肠镜检也是诊断肛肠疾病的重要手段。因此对于肛肠科，一旦发现不明原因的便血、包块、肛门坠胀感等，都应积极的到肛肠科就诊，这样通过相应的辅助检查来判断是否出现了一些实质的肛周疾病。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(30278)
"肛肠科主要看直肠以及肛管疾病，最常见的就是内痔、外痔、混合痔，也有肛周脓肿、肛瘘等感染性疾病，还有直肠以及肛管的息肉，对于直肠和肛管的肿瘤，也可以在肛肠科就诊。最常见的都是恶性肿瘤，包括直肠癌或者肛管周围的鳞癌。对于恶性肿瘤病人会表现为明显的排便异常以及规律的改变，有排便带血、大便不成形、肛周疼痛，有明显的里急后重感、食欲下降、体重减轻。恶性肿瘤容易出现淋巴结转移和血行转移，最常见的转移脏器是肝脏。在临床工作当中，有很多病人在就诊的时候，是由于出现右上腹疼痛、肝脏转移的表现，经过完善相关检查而明确为直肠恶性肿瘤。具体的治疗方式是以手术为主的综合治疗，很多病人还需要进行辅助的静脉化疗或者放射治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/28收听(22522)
"肛肠科手术的护理包括以下几点：1、一般护理，包括监测患者术后的生命体征，比如血压、脉搏、呼吸等，还要注意查看手术切口有无渗血、水肿以及敷料情况；2、饮食护理，肛门手术术后24小时内不宜排便，禁止排便期间可以多饮水以及食用润肠的果汁、青菜汁等等以避免大便干结，术后第2天或者便后可进行普食，但需要避免辛辣、刺激性的食物，应该多吃新鲜蔬菜以及水果，保持大便通畅；3、切口的护理，手术切口可以进行坐浴、换药等，坐浴可以清洁肛门，促进创面愈合和消炎，换药时应注意肉芽组织生长情况，若肉芽生长过快引起创面引流不畅，应及时剪除多余肉芽来促进切口愈合；4、术后活动，一般术后创面较大，切口尚未完全愈合期间应尽量少走动，避免伤口边缘因摩擦而形成水肿，延长创面愈合时间。"
2019/07/31收听(71730)
心脏检查需要根据患者的具体病情来选择，不同的心脏检查侧重点不同，具体如下：1、心... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/28播放(61764)
心脏检查需要根据患者的具体病情来选择，不同的心脏检查侧重点不同，具体如下：
1、心...
周恒│武汉大学人民医院
2023/09/28播放(61764)
前列腺检查项目包括：1、前列腺指诊检查，这是最常规的检查方法，即专业的医生用食指进入肛门，触摸前列腺，了解前列腺的大小、质地、密度、中央沟是否存在、局部有无压痛，并且指诊时可以获得前列腺液，做前列腺液相关检查。2、前列腺液检查，前列腺液大约留取3-5滴，就可以做显微镜下化验检查，可以了解前列腺内白细胞的数量及卵磷脂小体的数量，判断是否患有前列腺炎。3、前列腺B超检查，可以了解前列腺密度、前列腺大小、前列腺体积，前列腺内是否存在钙化、结石或者脓肿等病变。4、血PSA检查，它是前列腺癌一个特异性检查指标，建议对45岁以上的男性常规检查前列腺PSA。如有升高，则要考虑有前列腺恶性肿瘤的可能，需要进一步的筛查。5、前列腺的CT或者MRI检查，即核磁共振检查，CT及核磁共振对于怀疑前列腺有癌变的患者，都需要常规进行检查，了解前列腺内是否有恶性肿瘤，及前列腺周围组织的情况。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/24收听(18646)
"检查心脏做什么检查最好，主要取决于目前患者的实际临床症状，根据其症状选择最适合患者的检查就是最好的检查，比如患者存在心悸，建议可以先做动态心电图的检查。如果确实存在异常，可以进一步化验甲状腺功能、血清离子和血常规，有助于明确目前患者的心悸是否是由于甲状腺功能异常、离子紊乱或者贫血所导致的。如果患者存在胸闷、胸痛的症状，建议可以做心电图、心脏彩超、胸片的初步筛查，有助于明确目前的胸闷、胸痛是否是冠心病、心绞痛引发的，是否是由于存在肺部占位或者肺部的严重感染导致的。必要时建议患者做冠脉CT，甚至可以做冠脉造影检查，明确是不是冠心病以及冠心病的严重程度。相对而言，最适合患者的检查就是最好的检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/17收听(96448)
"检查食道目前主要有以下几种方式，具体使用何种方式进行检查，主要看患者的表现症状：一、C13或C14呼气试验，如果患者出现反酸、烧心或胃痛症状，且病史较长，服用抑酸药物缓解不明显，则考虑幽门螺杆菌感染，可行C13或C14呼气试验检查，以排除是否存在HP感染。二、食管纤维光学内窥镜检查，主要用于查看食管、胃黏膜的具体情况，相对更为直观，能够更好的查看局部病变情况，针对高度怀疑食管肿瘤的患者尤为适宜，必要时可以直接在内窥镜下行活检，取病理组织，进一步送检。此外，还有X线钡餐检查，不过目前已很少用。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/22收听(26550)
"首先要知道肺部包括肺脏和气管两部分，检查肺部，常规体检做胸片、血常规、胸部CT就足够了。如果还有别的问题，比如胸闷、气短、喘憋的情况，可能会加别的检查，比如肺功能。如果有心脏的问题累及到肺部，可能会做心电图或者心脏彩超，具体看病人的情况以及目前症状。如果只是体检，常规查血常规、胸部X光片就足够了。如果有不同的伴随症状，再选择其他的检查。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/12收听(91028)
"心脏病的检查分多种方式，首先需要做的就是心电图，根据结果再决定是否进一步检查，心慌、心悸严重的考虑有心律失常，需要做24小时的动态心电图；有胸闷、气短、疼痛首先需要做心电图以及心脏彩超，必要的时候需要进一步做冠状动脉造影，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准；有冠脉狭窄的患者需要根据具体的症状以及狭窄的程度选择支架治疗，或者是使用药物规范治疗。心脏病的患者注意休息避免劳累，能够有助于症状的减轻，做到低盐低脂、清淡饮食、戒烟限酒也能够减轻症状。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/02收听(75294)
"检查子宫要看有没有子宫肌瘤，有没有器质性病变。需要到医院做妇科彩超。子宫附件的彩超分腹部彩超和阴道彩超两种。这两种都可以查到子宫是否有问题，是否有子宫肌瘤，是否有子宫内膜异位症，是否有内膜息肉等情况，都可以检查的到。区别就是一个检查需要憋尿，一个不需要憋尿。阴道彩超相对比腹部彩超能多看一段宫颈，绝大多数有过性经历的患者，基本都开阴道彩超。不想做阴道彩超，可以做憋尿的腹部彩超。如果宫腔内发现有异常，比如有内膜息肉，想进一步确诊，可以做宫腔镜，通过宫腔镜明确宫腔内的情况。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/31收听(84210)
脑梗塞的诊断主要是依靠头颅的CT或者是核磁共振，头颅CT和核磁共振能够明确脑梗塞的部位以及最终... 彭莉│北京大学人民医院 2023/01/27播放(83606)
脑梗塞的诊断主要是依靠头颅的CT或者是核磁共振，头颅CT和核磁共振能够明确脑梗塞的部位以及最终...
彭莉│北京大学人民医院
2023/01/27播放(83606)
患者检查甲状腺功能亢进，可进行甲状腺功能测定、甲状腺吸碘率、甲状腺B超、甲状腺CT扫描，这些检... 姚伟峰│无锡市第二人民医院 2023/07/24播放(60822)
患者检查甲状腺功能亢进，可进行甲状腺功能测定、甲状腺吸碘率、甲状腺B超、甲状腺CT扫描，这些检...
姚伟峰│无锡市第二人民医院
2023/07/24播放(60822)
对于宫颈的检查可以进行妇科的望诊以及触诊，同时还应该进行宫颈癌的筛查，这是较好的检查宫颈的方法... 吴燕│北京大学人民医院 2023/07/03播放(71110)
对于宫颈的检查可以进行妇科的望诊以及触诊，同时还应该进行宫颈癌的筛查，这是较好的检查宫颈的方法...
吴燕│北京大学人民医院
2023/07/03播放(71110)
"检查肾功能可以查血，观察肌酐和尿素有没有升高。另外，可以行双肾ECT检查。在评估肾功能的时候，主要借助于血的检查，观察肌酐和尿素有没有升高。这两种物质经过肾脏滤过，但是肾脏吸收和分泌的比较少，所以是用来评估肾功能比较好的指标。如果这两者升高，就提示肾功能衰竭。当然肾功能衰竭分成急性和慢性，所涉及到的病因和预后不一样，还需要进一步的鉴别。另外，可以行双肾ECT检查。双肾ECT的原理就是将肾脏滤过的某些物质做上标记比如水分，在滤过的过程中用机器进行监测，监测每分钟所滤过的毫升数，这样就达到评估肾脏和滤水能力的目的。后一种检查方法具有一定的放射性，很多患者不愿意接受，因此临床上最常用的就是前一种检查方法。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(87928)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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北京东直门医院 孙松朋
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浙江省人民医院 屠世良
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