直肠癌和痔有以下几个相似之处：

1、相似的部位：均出现在肠道末端，肛门口部位；

2、相似的表现：均有便血、排便改变症状发生；

3、相似的好发人群：均以中老年人群较为多见，有家族聚集的倾向。

直肠癌和痔常会并存，但痔不会发展为直肠癌，两者不会互相传变。痔与直肠癌临床危害不同，治疗思路也不完全相同，需医生通过肠镜检查等手段进行鉴别。