支气管扩张的治疗方法

2023-09-25 14:22播放 : 51431

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支气管扩张的治疗方法如下:

1、体位引流,促进痰液引流和排出;

2、抗感染治疗,抗生素是最重要的药物,疗程2周左右,病情严重,或合并真菌、结核感染疗程会比较长;

3、增加机体免疫力,药物包括丙种球蛋白,胸腺肽等,以提高免疫力,增加抗生素疗效,减缓疾病进展;

4、纤维支气管镜治疗,可在镜下进行排痰、引流、冲洗、注药等操作。

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支气管扩张治疗方法

"扩张的治疗主要是对症治疗,主要是止咳嗽,有化痰药,用抗生素咳嗽,因为病人长期有炎症,咳嗽很难消除,通常用一些止咳嗽药,像复方甘草片,有止咳作用、化痰作用。第二大类就是化痰药,因为这种病人都是长期的黄脓痰,痰比较黏稠,不太容易咳出来,所以用一些药物来使痰化解,通常是氨溴索这类药物,这痰化解开。第三个是要消炎,因为这类病人长期感染,长期有细菌定植,所以经常能培养出绿脓杆菌,甚至一些厌氧菌,所以用药的时候要用一些广谱的抗生素,严重的时候就要输液,如肺里已经积脓了,就要输液。要雾化吸入,可以吸入一些化痰药,解痉平喘的药物,一般也尽量减少吸入用的抗生素。比较重要的就是排痰,引流排痰,通常要采取肩侧位的头低脚高位,也就是如果是左侧的支气管扩张,一般都发生左下肺比较多,头要朝右下左侧,往右倒过来,就像倒一个酒瓶似的,一定要给它倒过来,才能把痰排出来,只有很好的排痰才能减少这些症状。另外,还有一些对症处理,如咯血了就止血,轻的可能用一些止血药,如云南白药,重了可能输入一些止血药,如果咯血比较多、比较严重,可以做支气管动脉栓塞,把破的血管堵上,如果出血量比较大,可以做手术把这个切掉。但是一般支气管扩张,如果没有发生大咯血,原则上不要手术,手术以后很快就复发,所以手术的意义不是特别大,要慎重选择。"

语音时长03:07''

王洪武北京中医药大学东直门医院

2018/03/09收听(78032)

支气管扩张的治疗方法

"支气管扩张的治疗原则是消除病原、促进痰液排出、控制感染等内科保守治疗。必要的时候可以进行外科的手术治疗,但内科治疗是基础,即使有明确的手术适应症,也要经过一段时间内科治疗,不能手术的病例则需要长期的内科治疗。内科治疗主要包括控制感染,支气管扩张是终身存在的疾病,症状时有时无、时轻时重,内科用药要考虑什么时候用,用什么药以及怎么用,对于不发烧、咳嗽不加重、只有吐痰、患者没有明显不适的,不需要使用抗生素。如果痰液呈脓性,出现急性的感染或者发热的情况下,要注意应用及时、有效、足疗程的抗生素。第二个要注意体位引流,支气管扩张多发生在肺的下垂部位,痰液引流不畅,正常人排痰主要靠咳嗽,而支气管扩张患者的支气管壁的软骨以及粘液清除机制已经破坏了,咳嗽并不能把痰全部咳出来,因此最好利用重力,每天做体位引流,使痰液及时的流到大的气管,再咳出来。要根据气管的不同走向以及病变的不同部位进行相应的体位,先深呼吸,然后咳嗽,同时再配合胸部的叩击这些理疗方法,使痰液能够及时、有效的排出,减轻细菌在气道内的繁殖,减少支气管扩张的急性发作。第三个就是咳血的治疗。支气管扩张患者的咳血往往会危及患者的生命,对于出现咳血甚至大咳血的患者,一定要及时到医院进行止血治疗,必要时可以做支气管动脉的栓塞术,使这种咳血能够很好的控制。其他的疗法包括注意预防感染以及饮食的调试、对于寒温的情况的变化,要及时的增减衣物、如果有免疫功能缺陷的患者要及时的补充免疫球蛋白,这是内科的治疗。外科的治疗如果在同一个部位反复发生感染,或者反复发生咳血,内科治疗又效果不理想,患者的支气管扩张的部位又比较局限,可以考虑采用外科手术切除的方法进行治疗。"

语音时长03:12''

周继朴首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(13616)

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