杭州市中医院
耳鼻喉科
手机浏览
中耳炎导致鼓膜穿孔的治疗方法因人而异：1、急性中耳炎鼓膜穿孔的患者，以口服头孢类、红霉素类抗生素治疗为主，局部可滴用氧氟沙星滴耳液，炎症得到控制后，鼓膜穿孔一般两周左右会自行愈合；2、慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔的患者，应首先使用抗生素使炎症得到控制，随后及早进行鼓膜修补术、听骨链成形术治疗。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
分享:
"中耳炎鼓膜穿孔是否严重，要视具体情况而定，鼓膜穿孔有两种原因，外伤性或者炎症感染性，大致情况如下：1、不严重：如果是外伤，比如脑外伤或者耳廓伤，也就是打到了手掌或者硬物击到了耳部，造成鼓膜穿孔。这时候还产生了炎症，感染后出现了巩膜穿孔，伴有中耳炎性质。得到及时的抗感染治疗之后，穿孔有可能愈合，则不严重。如果是疾病性质的中耳炎穿孔，就要去看疾病导致穿孔以后，外耳道是干耳性质，还是湿耳性质。也就是说中耳炎穿孔以后耳朵是经常流水，还是基本上干燥，不往外流水。如果干燥，不往外流水，就不严重，只要每次发生耳朵疼或者耳朵流脓之后及时去治疗，不太会影响到听力。2、严重：如果是长期流脓的湿耳就比较严重了，要去做CT检查，看看中耳腔里边的乳突是不是发炎了。这种乳突类似于蜜蜂的蜂巢，结构特别复杂，走行没有一条比较完整或者直线型的通道，容易使脓液积存和停留在中耳腔里过多时间，就会造成反复的感染。时间长了会影响到耳朵的听力，这时候就比较严重了，也许需要手术来进行治疗，手术的名称叫乳突根治术。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2021/07/10收听(55436)
中耳炎造成的鼓膜穿孔，分为是急性中耳炎造成的穿孔，还是慢性中耳炎造成。急性中耳炎造成的穿孔，大... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(30892)
中耳炎造成的鼓膜穿孔，分为是急性中耳炎造成的穿孔，还是慢性中耳炎造成。急性中耳炎造成的穿孔，大...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(30892)
导致鼓膜穿孔有机械性损伤和气压伤以及急性化脓性中耳炎。鼓膜穿孔和中耳炎并非都有关系，外伤引起单... 刘卫红│武汉市第一医院 2023/06/29播放(64066)
导致鼓膜穿孔有机械性损伤和气压伤以及急性化脓性中耳炎。鼓膜穿孔和中耳炎并非都有关系，外伤引起单...
刘卫红│武汉市第一医院
2023/06/29播放(64066)
"有几个原因可以导致鼓膜穿孔，第一、直接的因素是外伤，别人给了一巴掌或者掏耳朵的时候不小心弄破了，可以导致鼓膜的穿孔，这是外伤引起的。第二、是气压伤坐飞机的时候或者潜水，也可以引起鼓膜穿孔，第三、是急性化脓性中耳炎引起了鼓膜的穿孔。每一个是不是和中耳炎有一定的关系？不一定，外伤引起的鼓膜穿孔，如果单纯性的，而且穿孔以后及时的救治，通过局部的炎症控制，是不会引起中耳炎的。外压力性的是气压性的鼓膜穿孔，像乘飞机或者潜水以后导致的鼓膜穿孔，这也和中耳炎有一定的关系，一般可能会引起。因为气压的损伤，中耳多多少少都会有炎症的改变，炎症改变一般是非炎性的炎症改变。通过及时的气压调整和炎症的控制，也不会导致中耳炎的发生。急性化脓性中耳炎，直接引起的鼓膜穿孔肯定是和中耳炎密切相关。通过控制炎症可以控制急性化脓性中耳炎，这时候鼓膜穿孔可能还在存在。建议炎症控制得比较理想，1-3个月以后可以通过鼓膜修补的方式来解决。鼓膜修补可以通过耳内镜的隐蔽性的手术，比较完美的解决鼓膜穿孔的问题。"
2018/04/27收听(62604)
所谓中耳炎鼓膜穿孔，在临床上通常指的是化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔。根据病史是否超过三个月，又分为急性和慢性两种。急性化脓性中耳炎一般是上呼吸道感染继发，主要的临床表现是耳痛、流脓、听力下降和鼓膜穿孔，主要是全身和局部抗感染治疗。除了口服抗生素外，主要是3%的双氧水和盐酸左氧氟沙星滴耳液反复的耳浴，每天4-5次，绝大多数鼓膜穿孔能够自愈。慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，绝大多数保守治疗无法治愈。根据病情又分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型，绝大多数是需要采取手术修补才可以治愈。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/24收听(40226)
"中耳炎引起鼓膜穿孔的治疗方案要根据患者穿孔的大小来决定，如果患者是慢性单纯性中耳炎、穿孔比较小且没有鼓室内肉芽、胆脂瘤，早期还是应用药物来保守治疗，需要进行抗炎治疗，同时可以口服促排药物治疗，耳道内滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液消炎治疗。大部分患者随着炎症控制好了，鼓室干耳之后比较小的穿孔可以自行愈合好。如果患者病情比较严重，出现中耳腔内胆脂瘤和肉芽生长，穿孔是很难愈合好，可以表现为鼓膜松弛部的穿孔，也可以是紧张部的边缘性大穿孔等相关疾病，临床上大部分都需要进行手术治疗，一般需要做鼓室成形术、听骨链重建术以及鼓膜修复术等手术来修复穿孔的鼓膜。"
石彬│北部战区总医院
2019/12/29收听(65184)
中耳炎鼓膜穿孔治疗包括药物治疗和手术治疗。中耳炎的发作期间，中耳鼓室会有大量脓性分泌物由穿孔鼓... 滕磊│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/12/07播放(63454)
中耳炎鼓膜穿孔治疗包括药物治疗和手术治疗。中耳炎的发作期间，中耳鼓室会有大量脓性分泌物由穿孔鼓...
滕磊│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/12/07播放(63454)
" 生活中患者如果得了中耳炎出现了鼓膜穿孔，一定要积极的消炎，减轻炎症。建议患者在耳朵里面滴用左氧氟沙星滴耳液，同时口服红霉素或者头孢地尼分散片进行消炎，用药前需要明确过敏史，避免患者炎症扩散。 患者炎症明显消退后观察鼓膜穿孔的大小，假如鼓膜穿孔很小，很有可能会自行愈合。但如果患者鼓膜穿孔很大，常需要行鼓膜修补手术。建议患者保证耳道的清洁，尤其在洗头、洗澡、游泳的时候避免进水，以免导致中耳腔里面再次感染。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/12收听(11162)
中耳炎导致鼓膜穿孔，如果进行及时治疗，通常鼓膜穿孔可以愈合。急性中耳炎病人会有耳闷、耳鸣、耳痛... 宋海涛│北京医院 2023/08/14播放(35202)
中耳炎导致鼓膜穿孔，如果进行及时治疗，通常鼓膜穿孔可以愈合。急性中耳炎病人会有耳闷、耳鸣、耳痛...
宋海涛│北京医院
2023/08/14播放(35202)
"判断中耳炎鼓膜穿孔，可以从临床症状和查体，以及相应的影像学检查来诊断。中耳炎常会表现为剧烈的耳痛、耳胀等，如果有脓性分泌物的情况下，如果脓性分泌物排出较多，或者是疼痛突然减轻，另外，耳内的压力逐渐减小的情况下，考虑鼓膜穿孔的可能性会比较大。检查也可以看到鼓膜到底有没有裂隙，通过电子耳镜的影像学检查，也可以明确鼓膜到底有没有穿孔。对于中耳炎引发的鼓膜穿孔，首要的治疗还是需要积极的控制炎症，炎症控制住以后，鼓膜有很强的再生能力，如果炎症控制住后是可以愈合，但是有的人可能反复的中耳炎发作很难愈合。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/27收听(70588)
中耳炎患者鼓膜穿孔，患者会觉得耳朵痛、耳流脓等情况。在急性期的患者，特别是儿童，由于自身的反应... 廖礼兵│广州医科大学附属第二医院 2023/04/19播放(73940)
中耳炎患者鼓膜穿孔，患者会觉得耳朵痛、耳流脓等情况。在急性期的患者，特别是儿童，由于自身的反应...
廖礼兵│广州医科大学附属第二医院
2023/04/19播放(73940)
中耳炎可能会引起鼓膜穿孔。患者可能是想了解急性中耳炎会不会引起穿孔，急性中耳...
刘建平│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/08/29播放(37777)
"患者鼓膜穿孔引发耳鸣，如果发病时间比较短，建议口服抗生素来消炎，预防鼓膜穿孔的地方出现感染情况，导致穿孔不愈合。临床上常用的是头孢丙烯胶囊或者头孢地尼分散片，用药之前需要问一下患者的药物过敏史，避免发生过敏反应。如果鼓膜穿孔已经很久了，并且出现了耳鸣，建议使用改善循环、营养神经的药物，常用的是尼麦角林片、谷维素或者维生素B2。以上的这些药物被广泛地使用，患者可以有选择性的搭配使用，积极治疗之后耳鸣情况应该会有一定的改善。生活当中患者应该注意保护好耳朵，避免出现鼓膜穿孔的情况。"
2019/10/11收听(69398)
"中耳炎鼓膜穿孔绝大部分人当炎症完全控制以后鼓膜穿孔能够自愈。在急性的化脓性中耳炎，病人开始的时候会有高烧、耳痛、耳闷、耳鸣及听力下降，几天以后病人鼓膜穿孔，有脓性分泌物流出来。通过抗生素的口服，像头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类药物口服以及抗生素滴耳液进行滴耳，绝大部分人在一周到十天左右的时间炎症能够完全被控制，鼓膜穿孔绝大部分人都能够愈合。只有少数人反复出现中耳发炎时鼓膜穿孔通常不容易愈合，当炎症完全控制以后可以行鼓膜穿孔的修补手术。"
2021/05/24收听(24174)
中耳炎包括急性中耳炎、慢性中耳炎，慢性中耳炎又包括慢性单纯性中耳炎、骨疡型中耳炎，还有胆脂瘤型中耳炎。对于急性中耳炎导致的鼓膜穿孔，如果急性炎症控制之后鼓室黏膜消肿，没有分泌物、干耳，如果很长时间没有明显的炎症，穿孔也比较小，则有可能自愈。慢性单纯性中耳炎也根据穿孔的大小，如果穿孔比较大，自愈的可能性比较小。如果穿孔比较小，而且比较长的一段时间鼓室没有炎症，不是感染的状态，则也可能会自愈。对于骨疡型中耳炎和胆脂瘤型中耳炎，其会经常不断的流水、炎症，不容易自愈，穿孔也不容易自愈，大多数需要手术修补。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/23收听(97720)
中耳炎需要吃药可以考虑是两种情况：1、急性中耳炎：一般是在急性起病第一次或者是在... 李青峰│山西医科大学第二医院 2023/07/27播放(95078)
中耳炎需要吃药可以考虑是两种情况：
1、急性中耳炎：一般是在急性起病第一次或者是在...
李青峰│山西医科大学第二医院
2023/07/27播放(95078)
中耳炎的药物治疗主要有以下几类：1、抗生素治疗，即抗炎治疗：因为中耳炎由细菌感染... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/24播放(56658)
中耳炎的药物治疗主要有以下几类：
1、抗生素治疗，即抗炎治疗：因为中耳炎由细菌感染...
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/24播放(56658)
中耳炎分急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎一般来说常见由细菌感染引起，这时就需要用滴耳液，比如... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/04播放(67724)
中耳炎分急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎一般来说常见由细菌感染引起，这时就需要用滴耳液，比如...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/04播放(67724)
"中耳炎有很多种，有急性中耳炎和慢性中耳炎之分，另外有化脓性和非化脓性之分。对于急性化脓性中耳炎，由于早期鼓膜并没有穿孔，但是会有剧烈的耳疼甚至头疼，因为鼓膜向外膨出而且疼痛比较严重，鼓膜充血的厉害。应该尽早使用足量抗菌素，以免鼓膜穿孔，这个时期抗菌素以青霉素类或头孢类为主，使用抗菌素需要10天左右。但是对于慢性化脓性中耳炎，没有必要口服药物，可以局部滴抗菌素的药水。另外如果中耳腔黏膜充血的比较厉害、水肿，可以用糖皮质激素和抗菌素药水混合滴耳。对于非化脓性中耳炎，比如分泌性中耳炎，或者卡他性中耳炎，主要是以治疗原发病灶为主，比如治疗鼻窦炎或者慢性鼻炎，以及上呼吸道感染等。主要治疗方向就是通畅引流，使用减充血剂滴鼻子，目的是为了使咽鼓管通畅，可以避免化脓性中耳炎的发生。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/08/16收听(66188)
中耳炎有不同的类型，因此治疗的方法也不相同，具体如下：1、分泌性中耳炎：如果是由... 王军│北京大学第一医院 2023/01/04播放(86024)
中耳炎有不同的类型，因此治疗的方法也不相同，具体如下：
1、分泌性中耳炎：如果是由...
王军│北京大学第一医院
2023/01/04播放(86024)
山东省中医院 王玉明
播放次数：2.48万
北大一院 王军
播放次数：4.15万
河北医大第三医院 高海涛
播放次数：2.31万
上海儿童医学中心 辛渊
播放次数：1.74万
01:52
