郑州人民医院
消化内科
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消化道出血患者首先应监控生命体征，及时完善检查，明确出血程度。轻度出血者，给予补液、抑酸剂治疗；重度出血者，给予抑酸剂、液体支持，逐渐稳定病情。周围循环衰竭者，及时纠正休克，补充液体。静脉性出血最常见的原因为肝硬化食管胃底静脉曲张，及时给予降门脉压治疗，可使用生长抑素减少门脉压力，同时给予抑酸剂。出血凶猛者需要内镜套扎治疗。对于溃疡性出血可以在内镜下电凝止血。此外，消化道出血患者不主张使用止血药。尤其老年脑梗塞患者，静脉应用止血药更应谨慎，可以使用温和的口服止血药。
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消化道出血的治疗方法根据病因和部位不同有不同治疗方法，具体如下：1、慢性消化道出... 晁康│中山大学附属第六医院 2023/10/14播放(98226)
消化道出血的治疗方法根据病因和部位不同有不同治疗方法，具体如下：
1、慢性消化道出...
晁康│中山大学附属第六医院
2023/10/14播放(98226)
"临床上消化道出血的原因有很多，治疗方法应该采取个体化的对应治疗，所以治疗方法不能一概而言，但是，大体上的治疗有以下几种方法：1、药物保守治疗，比如给予输血、输液、止血药物应用等。2、对病因治疗，找出病因以后对病因进行治疗，比如胃出血，可以采取胃镜下环扎止血；肠出血可以采取肠镜下止血。3、可以采取介入治疗，如果是胃镜或者肠镜达不到的部位或者有些原因不明的出血，可以采取介入治疗，对于出血血管进行堵塞。4、对于病人进行手术治疗，比如肠癌出血或者溃疡出血进行手术治疗，这是非常有效的治疗方法，既可止住出血又祛除病因。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/02/11收听(74440)
"消化道出血，轻症的可以吃一些药，吃抑酸剂，吃止血药。如果是重症，按照出血的量，如果是大出血，一定到了医院以后要补液，甚至补血。然后内镜下再给它进行止血的治疗。现在对于内镜下治疗的手段有很多，过去看到如果消化道出血了，可以针对出血的部位进行药物的喷洒。如果药物喷洒不佳，还可以进行氩气，甚至激光，还可以打一些止血夹。因为现在通过医学的进步，通过内镜医生的努力，现在大部分的出血，不需要在外科进行手术。"
乔进朋│北京丰台医院
2018/05/22收听(57408)
消化道出血需根据引起出血的原因进行治疗。如果发现消化道出血，首先需要询问病史，确认引起消化道出... 张晶│山西省人民医院 2023/05/04播放(51506)
消化道出血需根据引起出血的原因进行治疗。如果发现消化道出血，首先需要询问病史，确认引起消化道出...
张晶│山西省人民医院
2023/05/04播放(51506)
"临床上急性上消化道的出血，指屈氏韧带以上的器官出血，临床上最常见的是胃、十二指肠、胆道、胰腺的出血。如果是非食管胃底静脉曲张出血，临床治疗首选的药物是PPI类药物，经典的药是耐信（奥美拉唑，也就是常用的洛赛克）。这种药物一般可以用808方案，80mg静脉快速推注，然后用8mg\/h持续泵入，如果持续三天以后，要改成80mg\/日静点。同时还可以应用生长抑素、止血药物，比如止血敏、止血芳酸等药物进行对症处理治疗，大多数患者能够稳定住消化道出血。有些消化道出血，如果用药物控制不好，可能需要镜下的治疗，比如应用内镜止血，如食管胃底静脉曲张可以采取套扎、应用硬化剂，或者喷洒药物进行止血，都会取得不错的效果。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/21收听(58258)
"消化道出血是一组临床常见的症状，引起消化道出血的病因很多。消化道治疗出血的治疗基本原则，包括以下几个方面：第一、禁食和胃肠减压。减轻胃液的分泌对消化道的刺激，以减少出血的可能。第二、止血、补液。必要时进行输血治疗，止血就是通过止血药物局部或者静脉全身使用，从而促进出血的凝血。补液主要是防止病人出血后引起低血容量性休克，从而维护机体水电质平衡。如果出血量比较大，通常还需要适量输注红细胞，以减轻组织因为红细胞减少导致的缺氧症状。第三、在上述保守治疗无效的情况下，需要考虑外科手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/30收听(86626)
消化道出血是消化系统病变常见的临床症状之一，引起消化道出血的病因多样，主要为动脉性出血及静脉性... 林志东│海南医学院第二附属医院 2023/11/12播放(53388)
消化道出血是消化系统病变常见的临床症状之一，引起消化道出血的病因多样，主要为动脉性出血及静脉性...
林志东│海南医学院第二附属医院
2023/11/12播放(53388)
急性消化道出血症状较为凶险，在短期之内可以丢失很多血液。治疗当然是先稳定患者生命体征，首先要进... 胡耿诚│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/16播放(81282)
急性消化道出血症状较为凶险，在短期之内可以丢失很多血液。治疗当然是先稳定患者生命体征，首先要进...
胡耿诚│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/16播放(81282)
"消化道出血包括上消化道出血，以及下消化道出血。上消化道出血又可以分为静脉曲张性出血，以及非静脉曲张性出血，按照出血部位，又可以分为食管出血、胃出血、十二指肠出血。上消化道出血较为常见的病因是溃疡出血、急性出血性胃炎、胃癌、食管-胃底静脉曲张破裂和出血。针对这些情况，需要分门别类的予以治疗。但是，通用的治疗方法包括禁食、补液，使用质子泵抑制剂来抑制胃酸，保护黏膜，在内镜下可以进行一些止血操作。下消化道出血往往更为复杂，消化道出血的治疗，首先需要明确诊断，通过急诊胃镜，以及急诊肠镜的检查，可以明确病变的部位、病变的性质。其次部分患者需要药物保守治疗，部分患者需要内镜下治疗。再次还有一部分患者，比如肿瘤的患者，需要外科手术进行治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/02收听(26540)
"首先判断消化道出血位于哪个位置，一般在临床上分为上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血最常见的部位是食管、胃、十二指肠，还有胆道，最常见的原因包括食管胃底静脉曲张、胃溃疡、应激性溃疡、胃癌、十二指肠溃疡、胆道出血等等。下消化道出血一般考虑是结肠、直肠和肛门所在位置的出血。应该判断是哪个位置的出血，以后才能决定该怎么治疗。食管胃底静脉曲张出血多是因为肝炎、肝硬化导致，原则上应该进行原发病的治疗，同时在针对出血进行积极的治疗。胃癌的出血可能需要手术治疗，胃溃疡患者一般可以考虑用应用药物治疗。如果是下消化道结肠息肉出血、结肠癌出血，针对病情解决，如果是痔疮出血，可能需要肛肠外科会诊。"
李明│石家庄市人民医院
2019/03/03收听(60772)
"消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，少量出血常常表现为黑便，严重可以伴有呕血症状，大量出血可以导致眩晕、出汗、心悸、血压下降等周围循环障碍。针对消化性溃疡导致的出血，主要是应用抑酸药物，比如雷尼替丁、西咪替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等，加上保护胃黏膜的药物硫糖铝混悬液。在临床上还可以应用生长抑素泵入，大部分消化性溃疡都可以通过内科保守治疗得到痊愈。有一些出血在内镜操作下应用钛夹止血，结合喷洒止血药物，效果还是比较好的。对于大出血内科治疗无效或者存在急性穿孔的症状，必须进行手术治疗。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(78162)
"消化道出血，首先要明确到底是不是消化道出血。消化道出血，比如，有呕吐物的潜血，有黑便的大便潜血，呕血，或者便血的情况。首先，消化道出血的诊断建立。第二、消化道得出血诊断鉴定之后，出血是急性的？慢性的？大量的出血，有没有影响到严重的贫血，甚至有休克的这些症状。第三、要明确消化道出血的部位，是上消化道的出血还是下消化道的出血。明确部位和病变的原因，针对病因进行治疗。比如，上消化道出血，最常见的消化性溃疡、食管胃底静脉曲张的破裂出血，治疗是不一样的。下消道出血，尤其是小肠的出血，原因的查找和治疗，可能就会要比通常的胃十二指肠、上下道出血或者结肠的上消化道出血，处理要困难、要复杂一些。"
苏明丽│中山大学附属第六医院
2018/04/27收听(95896)
消化道出血的治疗原则，消化道出血是临床上常见的一种疾病，出现消化道出血需得到及时有效的治疗。目... 万晓强│重庆市第四人民医院 2023/10/02播放(76970)
消化道出血的治疗原则，消化道出血是临床上常见的一种疾病，出现消化道出血需得到及时有效的治疗。目...
万晓强│重庆市第四人民医院
2023/10/02播放(76970)
消化道出血生命体征平稳者以病因治疗为主，出血量大、循环呼吸衰竭者，以维持患者生命体征为主，保持... 余细球│深圳市罗湖区人民医院 2023/01/01播放(98698)
消化道出血生命体征平稳者以病因治疗为主，出血量大、循环呼吸衰竭者，以维持患者生命体征为主，保持...
余细球│深圳市罗湖区人民医院
2023/01/01播放(98698)
"消化道以十二指肠悬韧带为界，分为上消化道和下消化道。消化道出血都需要进行医学治疗，并且严重的情况下需要紧急的治疗。对于上消化道出血，最常见的就是消化性溃疡导致，在急性期应该紧急的进行扩容，补充晶体、胶体、悬浮红细胞以及血浆，同时也应该积极的明确原发病因，去除因素可以在出血的24小时之内选择应用胃镜，进行黏膜下止血。对于肝硬化并发食管胃底静脉曲张的患者，也可以选择应用三腔两囊管进行压迫，也能够起到止血的作用。对于下消化道出血的病人，首先也应该给予止血以及输血等对症治疗，必要时可以选择手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/27收听(42016)
"消化道出血是发生在上消化道的，第一、进行抑酸处理，抑酸主要的目的是使胃酸的程度要降低，这样可以达到很好的止血的作用。第二、发生在下消化道，可以给予止血的治疗。上消化道，可以用药达到保护肠黏膜，预防、治疗再出血的作用。还有内镜下面的治疗。现在内镜下面治疗的方法非常多，比如上消化道出血侵犯血管破裂出血，可以给予热活检钳或者是氩气电凝，止血夹的夹闭，还有可以对准出血的部位，给予血管硬化或者止血药物的注射治疗。"
马豫茜│南方医科大学顺德医院
2018/05/07收听(28806)
"消化道出血的治疗要根据患者原发疾病，出血量和出血速度的不同，采取不同的治疗策略。一般对于慢性小量的出血，主要是对症治疗。急性大量出血时，患者应该卧床休息，禁饮食，密切观察患者的生命体征，开通静脉通路，补充患者血容量，必要时可以经内镜治疗，但是，内镜治疗对于结肠和小肠的疾病作用十分有限，不太适合用于急性大出血，尤其是弥漫性肠道病变作用并不大。另外，还可以采取微创介入治疗，在选择血管造影显示出血部位以后，可以经导管进行止血治疗。下消化道出血的病人不太适合主张应用栓塞止血法，原因是栓塞近端血管容易引起肠管的缺血坏死，尤其是结肠。手术治疗在出血原因和出血部位不明确的情况之下，不要盲目的进行剖腹探查，可以和多学科进行联合手术，比如联合内镜专科医生，进行术中的肠镜、胃镜，使出血部位清晰的显示，有利于发现小而隐蔽的出血灶，同时有利于患者的恢复。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(61356)
消化道出血治疗方法有:1、食管胃底静脉曲张破裂出血：药物治疗，常用药物有血管降压... 贾克丽│郑州人民医院 2023/05/15播放(92684)
消化道出血治疗方法有:
1、食管胃底静脉曲张破裂出血：药物治疗，常用药物有血管降压...
贾克丽│郑州人民医院
2023/05/15播放(92684)
"不同原因导致的消化道出血，治疗方案不完全相同，主要分析如下：1、胃黏膜病变：如急性胃黏膜病变或溃疡病导致的上消化道出血，需要应用质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，促进胃黏膜恢复。如果是服用非甾体抗炎药导致的胃黏膜病变，如阿司匹林等，需要停用非甾体抗炎药。2、肝、食管病变：如肝硬化、食管-胃底静脉曲张导致的上消化道出血，需要加用生长抑素，抑制胃肠道整体活力，以降低门脉压力。如果效果不好，可能需要内镜治疗或外科手术治疗。3、肠道肿瘤：此时容易出现下消化道出血，一般内科治疗效果不佳，可能需要介入血管栓塞或外科手术治疗。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/22收听(59298)
根据消化道出血部位不同，可以分为上消化道出血和下消化道出血两大类。患者往往会表现为呕血、黑便、... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/28播放(37038)
根据消化道出血部位不同，可以分为上消化道出血和下消化道出血两大类。患者往往会表现为呕血、黑便、...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/28播放(37038)
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