一运动心脏疼痛是怎么回事_有来医生

徐新娜
副主任医师

北京积水潭医院

心内科

一运动心脏疼痛是怎么回事

2023-04-06 17:54播放 :

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视频内容

正常情况下，运动过程中心脏一般不会出现疼痛症状，如果心脏出现疼痛，就要警惕心脏病变的可能性。

心脏的基础疾病，如心脏表面的冠状动脉血管出现狭窄时，在运动过程中就会造成血管的供血相对不足，进而导致胸痛。如果运动量到达一定程度时就会出现胸痛的症状，而休息后又能够马上缓解，就需要警惕心绞痛的可能性。若病情较为稳定，可以通过运动平板试验检查，了解运动中和运动后是否存在心脏缺血来明确诊断。运动平板试验检查需要在一定量的运动情况下进行，如果病情不稳定则可以通过冠状动脉的CTA(CT血管造影)检查，明确冠状动脉血管是否存在狭窄病变。

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"如果患者自觉心脏疼痛，属于相对危险的一种情况，具体原因如下：首先，要考虑到心源性疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病、扩张性心脏病、风湿性心脏病，这些情况都会引起冠状动脉缺血、痉挛、挛缩，而导致心前区出现疼痛，而在其中急性冠脉综合征属于相对较为严重的心脏疼痛，如出现上述情况必须立即前往医院治疗。其次，如心脏神经官能症在植物神经功能紊乱时，也会出现心前区疼痛的情况。然后，对于呼吸系统的疾病，如大面积的肺感染、胸膜炎、气胸，也会诱发心脏疼痛的情况发生。"

语音时长01:11''

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心脏疼痛是怎么回事

"如果心前区疼大概有几种情况，如果是反复发作的这种疼，活动以后比较明显，站起来休息就会好转，躺下的时候也不加重。有的时候还伴有闷的感觉，这可能就是冠心病的一个问题，这个问题就得到医院去做相应的检查，来看看是不是冠心病造成的这个胸痛。还有心包炎的早期，心包渗出液不是很多的时候它可能也会有疼，这种疼是因为这个心包摩擦所造成的，用超声心动的检查也能看得到。还有一些疼痛，比如说突然剧烈的撕裂样的疼，这个有的时候是大动脉的一个夹层，胸主动脉的夹层，可能也会有疼痛而非常的剧烈，疼得你都待不住，这种疼痛可能是这种撕裂。还有一些疼痛，比如它是跟呼吸相关的，深呼吸大喘气的时候疼痛就比较明显，咳嗽的时候疼痛就比较明显，但是呼吸浅一点疼痛就会减轻，这个时候的胸痛就不是来源于心脏的，它就是一个胸膜的问题，也不一定是心脏的疼痛。还有一些疼痛，比如说突然性的胸痛、剧烈的胸痛，然后憋气很厉害，甚至有的人就是血压掉下来了、眼前发黑这种状况，有一些是肺栓塞，特别是大的肺栓塞猝死的几率是非常高的，它也是胸痛的一个表现。所以有胸痛的时候，应该鉴别一下是不是心脏的疼，然后再看看是什么样的心脏问题，然后再说相应对应的治疗。"

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