北京大学人民医院
计划生育与生殖医学科
手机浏览
流产无论是人工流产还是药物流产、自然流产,都可能伴有阴道出血。患者在流产过程中出血量的多少,主要与流产孕周、流产方式、个人体质有关,具体分析如下:
一、流产孕周:
1、孕7-8周之前:一般患者的孕周越早,出血量就会越小,无论是人工流产还是药物流产,一般出血量会控制在几十ml,通常是20-30ml;
2、10周内:一般患者的孕周越大,流产过程中出血量可能就越多,一般10周以内的人工流产,患者的出血量不应该超过200ml;
3、10-14周:此时患者的流产手术称为钳刮术,出血量可能较多,但通常不应该超过300ml。
二、个人体质:
1、子宫收缩良好:如果患者子宫收缩良好,流产后出血时间和出血量就比较小;
2、子宫收缩欠佳:部分患者由于各种原因导致子宫收缩欠佳,如术后出现感染或患者本身体质导致子宫收缩欠佳,流产的出血量和出血时间可能较长。
三、流产方式:
药物流产虽然没有损伤子宫内膜,术后没有宫颈粘连的风险,但药物流产总体而言,患者流产后的出血时间和出血量都要比人工流产长。
分享:
"无论是做药物流产还是人工流产,都会有流产后的阴道出血,但阴道出血较少,通常出血3-5天,且出血量少于月经量,如果胚胎孕囊较大,阴道出血的时间在1周左右,出血量稍多。做完流产以后,在流产术后的1个月之内不能同房,患者可以洗澡,但只能淋浴,不能盆浴和坐浴,也不能够阴道的灌洗,以免发生感染。也要养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠。流产以后要注意阴道出血的时间和有无腹痛的情况,假如阴道出血超过2周还没有干净或有严重的腹痛、阴道出血量多,就应该及时到医院其就诊。建议患者流产以后,建议患者避免刺激性食物,特别是生冷食物,避免再次来月经时引发痛经。也可以多吃一些肉类、蛋类、奶类等高蛋白食物,增加营养,利于身体的恢复。同时注意个人卫生,避免感染。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/15收听(38472)
"流产分先兆流产、不全流产和完全流产,如果是先兆流产,一般会出现褐色分泌物,血量特别少。经过保胎、服药、对症治疗,大多数都能保住,对胚胎没有太大影响。如果是完全流产,流血量基本达到月经量,孕囊会完整排出,流血大约七天左右,类似于来月经的症状,大多数也没有太大影响。流产后两周,复查彩超,如果没有异常,也不需要清宫。如果是不全流产,流血比较多,有时会多于月经量。如果明显多于月经量,需要立即去医院做超声检查,确诊为不全流产后,需要立即清宫,减少流血量,防止过度失血。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/07/22收听(25816)
"流产后会流血几天,关键是看采用何种流产方式,具体如下:1、药物流产:如果女性选择的是药物流产,一般来说流血时间会较长,药流只要在术后流血两周之内干净就是正常的现象。如果流血超过两周仍未干净,建议女性尽早到医院完善B超检查。如果存在药流不全,应尽早行清宫手术。2、人工流产:相对来说,人工流产的流血时间会较短,一般在一周之内就可以干净,甚至有的女性做完人工流产后,直接看不到阴道流血,只要人流手术操作干净,也是正常的现象。无论是何种流产,术后女性一定都要注意多休息,不要太劳累,也不要吃活血的食物,注意预防感染的发生。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/04收听(25396)
"流产后子宫受损,正常恢复1个星期左右,血基本可以止住。正常情况下,不管是哪种流产方式,如药物流产、人工流产还是自然流产,只要胚胎及附属物从宫腔内排出干净,且没有感染等异常的情况,阴道出血时间通常是2-7天,平均为3-5天,存在较大的个体差异,流血的时间基本等同于平时月经的行经天数,流血的量与平时的月经量也基本相符。若流产后出血时间超过7天或者出血量超过平时经量的1.5-2倍为异常出血,需要明确病因,常见的病因包括不全流产、胚胎组织的宫内残留、感染、子宫复旧不良等。出现异常阴道出血一定要尽早去医院就诊治疗,以免延误病情。患者流产以后,要养成良好的生活习惯,保证充足睡眠,避免刺激性食物,特别是生冷食物,避免再次来月经时引发痛经。宜喝温热的红糖水以疏通经络,加快宫腔内积血排出。也可以多吃一些肉类、蛋类、奶类等高蛋白食物,增加营养,利于身体的恢复。同时注意个人卫生,避免感染。"
王少为│北京医院
2020/05/15收听(35196)
"如果是小月份的人工流产,也就是怀孕10周以内的流产,出血的时间一般是7天左右。如果是大月份的流产,比如超过12周的引产,出现流血的时间是比较长的,一般是持续10天左右。如果在流产以后流血量比较多,超过月经量,就有可能是不全流产或者子宫收缩不良,也有可能是流产后引起宫腔内感染,必须尽快到医院去做B超检查,并且做相应的治疗。如果有不全流产,必须要尽快的进行清宫,流血时间长,可能会出现子宫内膜粘连或者子宫内膜损伤,对下次的怀孕,影响是比较大的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/02收听(30982)
药物流产之后基本需要流血1周,妊娠组织物从宫腔排出之后,还会有蜕膜组织逐渐从宫腔内排出,在排出过程中就会出现阴道流血的情况,1周的时间宫腔内的组织物会逐渐排干净,血也会逐渐减少、消失。如果阴道流血超过1周的时间,考虑宫腔内有残留组织物的可能,需要到医院做盆腔彩超检查,有助于诊断,确定宫腔内存在组织物,需要做清宫手术将组织物清除干净,阴道流血才会逐渐减少、消失,否则阴道流血持续的时间比较长,会引起逆行感染,形成盆腔炎,甚至盆腔脓肿,会出现腹痛,还需要积极应用消炎药物抗炎治疗才会治愈。
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/02/25收听(83810)
"在服用药物流产的过程中,具体流血的天数需要根据患者的体质情况以及具体病情来进行判断。由于每一位育龄妇女的体质不同,在服用药物流产时出现流血的天数也不完全一样,有的患者在服用米非司酮的第一天就可以出现有阴道流血,直至3天后服用米索以后仍然有出血的现象,直到孕囊完全排出体外,如果出现有子宫修复欠佳的现象,仍然还是有阴道流血,有的甚至可以出现持续性流血两周左右。大多数的患者是在服用米索以后出现有阴道流血的现象,如果患者流产完全,流血的持续时间也就3-5天左右,一般不会超过一周;建议患者可以选择去公立医院产科门诊观察流产,以便于及时发现病情及时进行诊治。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/09/16收听(40960)
"刚刚怀孕流产会流血几天,要根据患者的具体情况而定。如果患者刚刚怀孕就发生了生化妊娠,一般情况下患者流血7天之内就会干净,如同月经量一样。如果患者怀孕之后看到了孕囊,是胚胎停止发育的情况下出现了自然流产,这种情况流血时间长短要根据患者宫腔里是否流干净而定。如果自己能完全流干净,一般10天左右流血就会停止。如果宫腔内有少量残留,患者的流血时间会很长。所以,患者如果流血超过10天,需要做彩超观察宫腔内是否有残留,是否需要清宫手术进行治疗。如果患者是宫腔内怀孕,通过药物流产或者是人工流产手术之后做流产,这种情况下患者流血一般是7-10天干净,如果超过10天就要考虑宫腔内有残留。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/04/19收听(69428)
"三个月流产怎么流?按停经时间算,一般按照12周为一个界限。如果怀孕七八周到12周范围,根据双内径的大小,可以选择做无痛的负压吸宫术,打一个静脉麻醉,整个流程过程中都是睡着的。进入流产室之后挂上吊瓶,把麻药推到吊瓶里去,躺在手术台上慢慢就感觉越来越困,等睡了之后,通过吸管接到吸引器上,把这根吸管进入到宫腔,把胚胎和胎儿组织一点点的吸出来,还有淤血全都吸出来,对身体损伤也不是很大,这个是12周之前的手术方式。如果12周到14周这个范围,用负压吸宫术,可能有些组织吸不出来,比较大的组织吸不出来,就得用卵圆钳钳刮术,宫开之后把卵圆钳进入到宫腔里,把大的胎盘组织,还有胚胎一点一点的夹出来,比之前手术方式损伤稍微大一些。通过12周分具体的手术方式,这两种手术方式都可以做无痛,整个流产过程都是没感觉的,损伤也不是很大。"
孙威│诸城市妇幼保健院
2018/04/22收听(29638)
怀孕4个月如果做流产,就是引产。引产需要住院,住院以后要查体,如果查体合格,就向宫腔里注射引产药物。注射药物以后一般过24小时就会出现宫缩,也就是下腹部的疼痛,然后等到宫口慢慢开大,当宫口开大到4-5cm以后胚胎才能排出体外,一般排出来以后还需要做清宫,引产才能结束,这就是整个的引产过程。但是引产由于宫口开大,下腹部的疼痛有时候比较明显,有的人难以忍受,所以怀孕4个月如果胎儿发育正常,尽量不要做引产手术。
2019/01/03收听(52222)
"怀孕4个月,胎儿已经成型。一般采用经腹羊膜腔内穿刺术的方法终止妊娠。不过有一定的风险,比如出血、羊水栓塞、感染、月经不调、慢性盆腔炎,甚至继发性不孕等。如果慎重考虑,决定终止妊娠,建议去当地公立正规的医院做B超、白带常规、血常规、心电图、肝肾功能等检查。如果没有引产的禁忌症,需要住院引产手术,一般住院3-5天。一般注药后72内发动有效宫缩。胎儿顺利排出体外后,一般需要清宫治疗,术后适当休息半个月,禁性生活一个月,术后10天左右复查B超,了解宫腔恢复情况。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/07/02收听(56574)
怀孕初期流鲜红的血,流产的可能性非常大。怀孕早期如果有先兆流产情况,绝大多数会出现少量流血,呈暗红色或者是咖啡色这样的血性分泌物。如果出现流鲜红色的血、血量增多,考虑流产的可能性大,可以到医院做彩超,看一下胚胎在宫腔内的情况,如果宫腔内有积液,出现难免流产,可以通过清宫来对症处理。如果出现胚胎在宫腔内正常发育,没有引起异常情况,可以通过到医院做血HCG和孕酮情况来反映胚胎,如果血HCG出现隔日翻倍很好,孕酮出现下降情况,可以保胎对症治疗。如果保胎成功会出现流血停止、腹痛消失,如果出现流血继续增加、腹痛,考虑有流产的可能性大。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/10/20收听(93998)
流产1个多月了还有出血,可能是以下原因导致:1、子宫复旧不良:通常情况下流产,尤... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/30播放(40213)
流产1个多月了还有出血,可能是以下原因导致:
1、子宫复旧不良:通常情况下流产,尤...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/30播放(40213)
做完流产手术之后,一般阴道流血不会特别多。正常情况下,流血的量少于月经量,而且在一周之内会干净。在手术的当天,流血量稍微较多,术后1-2天,流血就会明显的减少。如果在手术之后,子宫收缩不好且有感染的情况,或者是患者休息不好,都有可能会影响子宫的收缩,从而导致流血增加。所以如果术后出现流血明显增多的情况,建议还是要复查B超,看看子宫恢复的情况,另外也要排除宫腔内是否有残留的情况。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/04/25收听(54194)
"人工流产以后,流血的时间一般持续7天左右,并且流血量不多,比月经量要少。流产后10天,仍然还有流血,是不正常的,有可能是子宫收缩不良,或者宫腔里还有残留物,也有可能是流产后引起的宫腔内感染。这个时候需要立即到医院去做B超检查,如果宫腔里还有残留物,需要做清宫的治疗。如果流产后引起感染或者子宫恢复不良,就需要应用消炎药物和促进子宫收缩的药物。除了抗生素以外,可以口服新生化颗粒、益母草膏等,促进子宫收缩。"
2018/10/15收听(70890)
"流完产第二天就没有血了,也算正常。一般来说刚流完产之后会开一些活血化瘀的药物,比如说生化汤、益母草膏或者新生化颗粒,还有这个打个缩宫素针。流完产当天可能多多少少会有一些流血,第二天没有血的话也不算异常。大部分情况下流血得流个一两天。第二天没有血了应该也算正常,因为流的比较干净,还是建议多下床活动,配合口服这些活血化瘀和促进宫缩的药物。等流完产之后来了第一次月经干净之后,两三天可以复查个彩超看一下,看看宫腔里面有没有残留。"
2018/04/19收听(68974)
月经流的血主要是因为子宫内膜受雌孕激素影响,当雌激素和孕激素下降的时候,子宫内膜就会脱落,而引... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/24播放(31973)
月经流的血主要是因为子宫内膜受雌孕激素影响,当雌激素和孕激素下降的时候,子宫内膜就会脱落,而引...
2023/11/24播放(31973)
人工流产术后阴道出血一般会持续1-2周,因此流产后10天有少量的褐色分泌物是正常现象。流产之后宫腔内的血液会排出体外,但时间不会太长。如果超过两周阴道仍然持续出血,要做超声检查,检查宫腔内是否有残留的组织,因为吸宫术术后残留是人工流产术的并发症。术后的阴道出血也有可能与术后感染有关,如果流出的血液呈暗红色,同时伴有异味,有腹痛或者发热等现象,就要考虑有没有感染,可以查血常规判断,如果感染,要尽快进行抗炎治疗。
毛滢│北京医院
2019/08/23收听(83216)
"怀孕五个月如果由于个人原因或胎儿畸形,需要行流产,属于大月份的流产又称为引产。五个月流产和早孕期的流产方法并不完全一样,应该选择使子宫收缩比较明显的方式进行流产,常用的方法包括以下几方面:第一、选择羊膜腔内利凡诺注射,往羊膜腔内注射利凡诺可以刺激子宫引起宫缩,娩出胎儿;第二、使用水囊流产,在宫颈内口上方放置水囊,压迫宫颈刺激宫缩,使胎儿流产;第三、口服米非司酮和米索前列醇进行流产,虽然这两种药物与早期流产一样,但是使用的剂量并不完全相同,特别是米索前列醇,必须从半片开始口服逐步增加剂量。"
张露│山东省立医院
2019/08/18收听(53358)
"三个半月流产属于妊娠中期引产,引产前需完善相关检查:血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、阴道分泌物检查、B超、心电图等。引产方法包括:一、经腹壁羊膜腔穿刺引产术:应该在B超介导下行羊膜腔内穿刺,抽出羊水后注入利凡诺尔100mg,引产时应该尽量避开胎盘,在住院过程中注意孕妇有无呼吸困难、发绀等。二、水囊引产:水囊引产时,水囊尽量不要接触阴道壁,放置时间不宜超过24小时,注入水量以300-500ml为宜,最多不超过600ml,严密观察宫缩,及时取出水囊。三、米非司酮配伍米索前列醇引产:给予口服药物流出胚胎组织。四、剖宫取胎:因创伤大,并发症多,仅限于不能耐受各种引产方法并要求绝育,或在引产过程中出现严重并发症,必须迅速结束分娩者。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/04/12收听(77286)
北京中医医院 刘帅
播放次数:8.92万
北京妇产医院 张亚兰
播放次数:4.83万
安徽省立医院 郭通航
播放次数:7.14万
中日医院 程娇影
播放次数:8.49万