清华大学第一附属医院
胸外科
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目前临床上治疗肺部结节的微创治疗即为胸腔镜手术。肺部结节是一种影像学诊断，其发病原因可能与肺癌、肺部良性疾病有关。由于肺部结节较小，肉眼难以分辨，胸腔镜手术时不能用手触摸病灶，所以手术前应进行胸部CT检查，明确结节灶的位置。手术切除结节灶后，应马上送冰冻切片检查，如为恶性，应进行标准的肺癌切除手术；如为良性，手术即可结束。
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"肺部结节主要分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况，而微小结节是指结节直径小于5mm以下的，尤其是3mm以下的结节，都称之为微小结节，微小结节多为良性，不考虑药物或者手术治疗。但是如果病人有明显的心理作用，焦虑不安、影响睡眠，可以给予特殊的中成药，起到软坚散结、清热解毒的作用，比如现在最常用的西黄丸具有这种功效。西黄丸由人工牛黄、人工麝香、乳香、没药四味药物组成，是品牌中成药，具有清热解毒、软坚散结的功效，常用于治疗各种增生结节肿瘤。如果是良性的微小结节可以使用该药，疗程3个月，每天早晚各1次，每次服用6粒，效果还不错，可以使用。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(92944)
高清、薄层和低剂量CT的出现，老百姓对自身健康意识的提高，体格检查较多。所以，筛查出来大量的肺... 杨大斌│淮北矿工总医院 2023/03/09播放(58652)
高清、薄层和低剂量CT的出现，老百姓对自身健康意识的提高，体格检查较多。所以，筛查出来大量的肺...
杨大斌│淮北矿工总医院
2023/03/09播放(58652)
"肺部结节的微创手术统称胸腔镜手术，就是VATS手术。胸腔镜手术是在肋间隙打小孔，一般传统经典的胸腔镜手术，是三个孔，一个3cm的小孔，另外两个1cm的孔，经过肋间做手术，是不动肋骨的，所以没有明显损伤到肋骨或者肋间神经引起的严重疼痛。它的恢复过程也是比较快的，一般胸腔镜手术术后的胸水量会比开胸手术少很多。还有胸腔镜手术操作的范围，比如切除的东西和确实要做的淋巴结，不管是采样还是清扫，跟开胸手术是一样的，甚至在高清腔镜下会清扫得更干净，手术会更仔细，对细小的毛细血管的出血也会止血得更好。所以，胸腔镜手术是既微创又精准又有高清放大作用的一种手术，手术以后患者感受到的疼痛会比非胸腔镜手术、非微创手术轻很多，术后肺功能的恢复、术后患者下床锻炼的时间都会比传统的大手术好很多。具体恢复的时间，一般手术以后的第二天就可以下地了，手术的第二天早晨就可以正常吃低脂饮食了，尿管一般一天就拔掉了。胸腔闭式引流管是为了排除手术术后引起的胸腔内的残气和积液，当积液量很少，而且没有漏气和残气的情况下，肺复张膨胀得很好的情况，这个胸管就可以拔除了，拔出胸管以后，复查胸片没事，患者就可以出院了。一般胸腔镜手术的出院时间从术后3-7天不等。"
马冬捷│北京协和医院
2018/01/26收听(85160)
肺部恶性结节的治疗可以选择外科手术，但随着近年消融治疗的迅猛发展，肺结节的局部微创治疗取得了媲... 申东峰│山西省中医院 2023/09/20播放(98982)
肺部恶性结节的治疗可以选择外科手术，但随着近年消融治疗的迅猛发展，肺结节的局部微创治疗取得了媲...
申东峰│山西省中医院
2023/09/20播放(98982)
肺部结节微创手术注意事项与传统手术基本相同，具体如下：1、术前：如戒烟，吸烟很多... 林青│海南省第三人民医院 2023/09/28播放(76984)
肺部结节微创手术注意事项与传统手术基本相同，具体如下：
1、术前：如戒烟，吸烟很多...
林青│海南省第三人民医院
2023/09/28播放(76984)
"肺部微结节是指结节的直径<3mm以下，对于微结节主要是以定期复查胸部CT为主，以判断其增长速度、大小，继而判断其性质。肺部微结节多属良性，主要是由于炎症、结核所引起，有小部分是因为肺癌的早期出现。对于肺部的微结节不需要用药进行治疗，但需要对原发病的进行预防、治疗，像肺炎所导致的肺部微结节，就应该通过合理的应用抗生素来抗炎、化痰、平喘进行综合调治，以防止大量的微结节产生，对于身体产生隐患。肺部有微结节的患者，平时饮食以清淡为主，多吃粥汤，避免辛辣刺激的食物。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/04收听(15108)
"肺部结节的微创手术，它的伤口大概在侧胸壁的地方。微创手术的不同手术方式，有不同的打孔的部位和操作孔的数量，最多的操作孔大概3-4个，这是比较经典的胸腔镜的手术方式，目前比较流行的是3个操作孔，还有单操作孔，就是一个孔作为放高清镜头的视孔，另外一个操作孔做手术，还有更少的孔数叫做单孔胸腔镜，整个胸壁上只有一个切口，大概3-4cm，通过这个切口同时放腔镜和手术操作器材，这样的情况，可以想象孔洞越少，切口就越少，病人的疼痛，包括切口的创伤就会更少一些。总体来说，由于胸腔镜手术是一个非开胸的手术，是不需要经过开胸和牵拉肋骨，通过腔镜的微创器械和特殊的切割闭合器去做的手术，没有手进入胸腔和一些大的手术器材进入胸腔，可以通过这些小的孔洞完成手术，做到肺叶切除和淋巴结清扫。由于孔洞比开胸减少和不牵张肋骨，疼痛的程度会少很多，基本上不存在肋骨骨折或者肋间神经的严重损伤引起的术后的剧烈疼痛。疼痛的时间，术后可能48小时会相对疼一些，也可以选择术后用止疼泵，是麻醉科给病人准备的自控的止痛泵，里面有麻醉药物，病人可根据自己疼痛情况加药。在术后，大概七天出院以后，可能还会有一点疼痛、钝痛和麻木或者跳痛的情况，可能会维持1-3个月，在三个月以后基本上疼痛就消失了，剩下的只有一些胸部的麻木和略微的胀的感觉，可能会持续时间长一些，0.5-1年不等。"
2018/01/26收听(64766)
肺部结节微创手术的步骤主要如下：1、全面检查：在肺部微创手术之前，需要做全面的检... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/15播放(26584)
肺部结节微创手术的步骤主要如下：
1、全面检查：在肺部微创手术之前，需要做全面的检...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/15播放(26584)
肺部结节微创手术的损伤小、恢复快，其注意事项主要包括以下几方面：1、术前准备：术... 陈京宇│中日友好医院 2023/11/25播放(56860)
肺部结节微创手术的损伤小、恢复快，其注意事项主要包括以下几方面：
1、术前准备：术...
2023/11/25播放(56860)
肺部微结节出现的原因可能有以下几点：1、先天性结节：如人体体表痦子、胎记等，是肺... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/05/29播放(60258)
肺部微结节出现的原因可能有以下几点：
1、先天性结节：如人体体表痦子、胎记等，是肺...
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肺结节微创术后恢复时间与结节良恶性及大小相关。良性肺结节进行胸腔镜下切除，较多医院已开展日间手... 李简│北京大学第一医院 2023/07/03播放(88876)
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肺部结节微创手术时间主要取决于结节位置、手术方式、手术切除范围和手术难度。位于周... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2023/10/03播放(74838)
肺部结节微创手术时间主要取决于结节位置、手术方式、手术切除范围和手术难度。
位于周...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2023/10/03播放(74838)
肺部结节微创手术的方式可以使患者的康复时间更短，一般术后2-3天可以顺利拔管出院，患者只要按照... 周华平│广州医科大学附属肿瘤医院 2023/03/05播放(88830)
肺部结节微创手术的方式可以使患者的康复时间更短，一般术后2-3天可以顺利拔管出院，患者只要按照...
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2023/03/05播放(88830)
近10年来肺部结节微创手术越来越普及，三甲医院基本上都已开展肺部微创手术，优点是患者痛苦小、恢... 王保华│河北医科大学第二医院 2023/12/01播放(56404)
近10年来肺部结节微创手术越来越普及，三甲医院基本上都已开展肺部微创手术，优点是患者痛苦小、恢...
王保华│河北医科大学第二医院
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肺部结节的微创手术算纯操作时间，就是麻醉好，摆好体位，从消好毒，开第一刀，刀碰皮的时间开始算。切皮时间到缝好皮的时间，一般叫皮对皮的时间，就是纯外科医生手术操作的时间。这个时间，一般做肺叶切除、淋巴结清扫，标准的肺癌根治性的手术大概在100-180分钟之间，其中切除肺叶可能需要占一半的时间，另一半的时间是淋巴结清扫的时间。切除肺叶以后，可能把肺上的病灶做术中的冰冻病理，快速病理检查。快速病理的检查大概要等40分钟左右，这个40分钟也是手术医生继续操作的时间，不是在纯等，继续操作可能需要做淋巴结的采样或者活检。如果患者入室以后，从麻醉时间开始算，需要有麻醉的诱导，有全麻的过程和双腔气管插管，这些过程大概需要花0.5-1个小时。患者在做完手术以后，缝好伤口以后还有全麻苏醒的过程，这个时间随病人的年龄、身体状态和麻醉用药的方式会有一些不同，一般0.5-1个小时。
2018/01/26收听(42608)
"肺部结节可以通过微创手术来进行治疗，一般采取胸腔镜微创手术来治疗。胸腔镜微创手术的优点在于创伤比较小、恢复快，一般只需要在胸壁上开1-3个小孔就可以完成手术。手术时间比较短，术中出血比较少，手术对身体的创伤也比较小，而且术后伤口的疼痛，相对于开放性的手术要非常轻，术后一般在一周就可以恢复。当然，肺部结节的微创手术也有一定的痛苦，如果手术出现长时间的肋间神经痛，需要恢复的时间可能就比较长。在这期间患者需要放松心情，避免高度的紧张、焦虑，调整生活作息规律，保证充足的睡眠，一般会很快恢复。"
任运江│章丘市中医医院
2021/06/18收听(35704)
"肺部结节经过微创手术之后，一般手术当天到出院，基本上就是3-5天，快的时候甚至2天。如果有一些年龄大的患者有一定的并发症，比如肺组织的质地比较差，可能他会有术后肺部的小漏气，时间稍微长一点。出院以后要恢复多久，基本上患者出院以后会有慢性的疼痛、慢性的咳嗽这样一些表现，有的人会持续半年，有的人会持续3-4个月。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
陈天翔│上海市胸科医院
2018/05/30收听(67790)
肺部结节微创手术后，一般5-7天可以出院。肺部结节常见的病因是肺部的炎症机化、结核性感染、局部... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(40556)
肺部结节微创手术后，一般5-7天可以出院。肺部结节常见的病因是肺部的炎症机化、结核性感染、局部...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(40556)
现在越来越多的患者进行肺结节微创手术，当这些病人做完手术之后，术后的第二天我们就告诉患者可以下... 于哲│华北石油管理局总医院 2023/06/13播放(76854)
现在越来越多的患者进行肺结节微创手术，当这些病人做完手术之后，术后的第二天我们就告诉患者可以下...
于哲│华北石油管理局总医院
2023/06/13播放(76854)
"任何手术都有一定的风险，肺部结节微创手术也不例外，但是肺部结节微创手术风险相对较低，常见的风险主要有可以导致气胸、局部伤口出血，以及感染，严重者引起胸膜气管瘘或者导致空气栓塞，其中又以气胸发生最为常见。如果是轻微的气胸，不需要进行治疗，大量气胸时可以行胸腔闭式引流来进行治疗，出血量往往也比较小，大部分在术中就可以止血，只有极少部分病人可以出现较大的出血，而需要给予相应的栓塞治疗。因此，肺部结节微创手术相对风险较低，只要严格遵守操作规程，风险大多数都在可预测的范围之内。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/02/08收听(77260)
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