清华大学第一附属医院
胸外科
手机浏览
肺部结节是一种影像学诊断，其发病原因较复杂，可能与肺癌、肺结核、肺部炎症、肺部良性疾病、肺结节病等有关，其中以肺癌最为严重。其治疗方法取决于肺部结节的大小。如结节直径＜8mm，动态观察即可，不需要特殊处理；如结节直径超过8mm，甚至达10mm，应高度怀疑肺癌的可能，及时进行手术切除。一旦发现肺部结节，患者无需过分紧张，应在医生指导下根据结节大小选择适合的治疗方法。
分享:
已明确为良性的结节一般不会发生癌变，但结节的性质必须通过病理诊断才能确定。结节是否会癌变与生活... 赵永洋│中国人民解放军第四七六医院 2023/09/30播放(58206)
已明确为良性的结节一般不会发生癌变，但结节的性质必须通过病理诊断才能确定。结节是否会癌变与生活...
赵永洋│中国人民解放军第四七六医院
2023/09/30播放(58206)
肺结节和支气管肺癌之间不存在癌变问题，同样是肺结节，可以是炎症，也可以是非炎症。在非炎症里，可... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/26播放(46918)
肺结节和支气管肺癌之间不存在癌变问题，同样是肺结节，可以是炎症，也可以是非炎症。在非炎症里，可...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/26播放(46918)
"关于肺部结节会不会出现癌变的问题，主要看是什么样子的结节，比如实性结节，100%都是钙化结节，理论上讲是不会癌变的。这种钙化的结节是怎么来的？一般是陈旧的结核感染或者陈旧的慢性炎症，逐渐机化、钙化变成的。至于一些其它的结节，比如磨玻璃结节或含有实心的磨玻璃结节，会不会癌变呢？实际上，它们可能本身就已经是癌前病变，或者肺癌的早期。癌不癌变的情况是需要做规律的影像随诊的，比如高危的患者，可能需要3-6个月做一次CT，发现有进一步的病情进展和恶性的证据的时候，可能需要做手术的活检。手术的活检明确了病理的情况，比如什么类型的癌细胞，非小细胞肺癌或者腺癌，或者是浸润性腺癌，这些情况就已经确诊癌症的病情了。至于是不是从正常良性的结节癌变来的，取决于结节观察的过程，就是本身有一个病情进展的过程，还有既往的良性结节，比如有过老的肺结核，在这种情况下会不会癌变呢？有瘢痕癌的可能性不是很大，但是瘢痕癌的意义就是在既往陈旧瘢痕钙化的基础上，周边或者本身出现了软组织肿物，软组织肿物还有增大，可能是在瘢痕的基础上激发了肺癌的情况。还有肺内有一些良性肿瘤的，比如错构瘤或者硬化性血管瘤，现在叫肺泡上皮肿瘤，这些都是在肺内比较常见的良性肿瘤，这些良性肿瘤理论上是不会癌变的，癌变的几率非常低，大家不用太担心。但是由于它是良性肿瘤，肿物会慢慢的长大，这些也是需要手术指征的，只有手术的病理才能确认这个病灶确实是良性的。"
马冬捷│北京协和医院
2018/01/26收听(17960)
多数良性肺部结节不会发生癌变，但恶性结节病灶会逐渐增大，临床通过定期随访，发现结节逐渐增大，外... 蔡礼鸣│江南大学附属医院 2023/01/19播放(51692)
多数良性肺部结节不会发生癌变，但恶性结节病灶会逐渐增大，临床通过定期随访，发现结节逐渐增大，外...
蔡礼鸣│江南大学附属医院
2023/01/19播放(51692)
"肺部结节如果非常小，微小结节在CT的检测下，直径仅仅是1-2个mm，不用太在意。尤其是有一些跟患者的工作和工作环境有关，比如长期接触粉尘，或者是总是在这种污染的环境中工作、生活，每天多次吸食粉尘，多发的这种小的肺部结节也是比较常见的。但是对于单个的肺部结节，要警惕了，至少每年要复查CT，监测肺的肿瘤标志物。如果有家族史，更要提醒随时监测，要警惕，观察结节的变化情况，主要检测它的直径有没有增大。如果在动态监测过程中，结节的大小出现了变化或者短期内明显的增大，或比之前明显的增大，血的指标也出现了异常，这个时候警惕排除局部结节癌变的可能。肺部结节会癌变，但是几率比较小，癌变的病例比较少而已，但是要警惕。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/07/23收听(20542)
老年肺部结节，应首先明确结节性质。肺部结节可能与肺部肿瘤、炎性假瘤或结核球等有关。若由肿瘤引起... 马为│广州市第一人民医院 2023/09/30播放(92300)
老年肺部结节，应首先明确结节性质。肺部结节可能与肺部肿瘤、炎性假瘤或结核球等有关。若由肿瘤引起...
马为│广州市第一人民医院
2023/09/30播放(92300)
"一少部分良性的结节是有癌变机会的，良性的结节出现癌变的几率在1%-3%左右，一般不超过5%，比如一少部分发生在甲状腺的结节就可以发生癌变。尤其是发展得比较快，质地也比较硬的单发结节，或者伴有颈部淋巴结肿大的结节，恶性的可能性大，应该尽早的手术。此外，还有一些发生在乳腺的结节，也有一定的癌变的几率。当发现了乳腺的结节，尤其是结节在短期内有大小或形态的变化，应该及早的进行手术的切除。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/03收听(58398)
"肺部肉芽肿样结节可以是各种感染、非感染因素，而导致的不同类型的肉芽肿样结节。截至目前为止，并没有得到肺部肉芽肿样结节会癌变的直接证据。肉芽肿是病理学的表现形式，通常是巨噬细胞及其演化的细胞，出现局部浸润和增生，所形成的境界比较清楚的结节状病灶。构成肺部肉芽肿的病因有很多，常见的是各种感染，如细菌、真菌、寄生虫等，导致的特殊结构细胞结节。非感染性肉芽肿可以是自身免疫系统疾病导致的肉芽肿，也可以是异物导致的肉芽肿。在感染性肉芽肿里，比较有代表性的是结核杆菌感染所导致，中心以干酪样坏死为主要成分，周围有增生的上皮细胞和郎罕巨细胞，并伴有淋巴细胞和成纤维细胞的围绕。这些感染性和非感染性肉芽肿，在病理组织学的改变上有不同的特征，但是截止目前为止，并没有得到可以癌变的直接证据。"
2021/04/10收听(10316)
"肺部炎性结节会不会癌变需要根据结节的大小和性质来综合评判。如果结节小于5mm多为良性炎性结节，1年做一次高分辨CT就可以，不需要特殊治疗。如果结节在6-8mm之间，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要警惕早期发生肺癌，给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺细胞学检查，以了解是否发生早期癌变的可能。如果发生早期癌变，需要请胸外科医生早期手术干预治疗。肺部炎性结节呈生长性变化，由小到大伴有部分实性结节改变，恶性程度更高，需要早期引起重视，给予增强CT以及穿刺检查，以了解是否发生肺癌，一旦发生需要尽早给予手术切除治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/23收听(46020)
乳房结节可根据结节形态、大小、钙化或其它表现决定恶变几率。乳腺肿物患者首先需检查乳腺彩超或乳房... 卜承亮│中国人民解放军第四七六医院 2023/01/07播放(62046)
乳房结节可根据结节形态、大小、钙化或其它表现决定恶变几率。乳腺肿物患者首先需检查乳腺彩超或乳房...
卜承亮│中国人民解放军第四七六医院
2023/01/07播放(62046)
"甲状旁腺结节是会发生癌变的，所以要定期复查。如果发现有异常情况，要尽早进行手术切除。一般情况下，通过影像学检查，常用的是彩超、CT、核磁共振检查等等。通过这些影像学检查可以初步判断甲状旁腺结节的性质，通过穿刺活检、病理诊断确诊癌症。病理诊断是确诊癌症的金标准，早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。早期的癌症病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(51248)
"乳腺增生一般表现为乳房的胀痛和乳房的肿块，这种胀痛有周期性，一般在月经之前胀的明显，在月经之后症状有所减轻，肿块也要定期复查，因为肿块确实有恶变的可能性。乳腺增生要定期复查彩超或者是进行复查钼靶，肿块一般来说用药之后可能有所消退，肿块不消退或者是在观察过程当中，对局部病灶有恶变的可能性时要及时进行切除，并做快速病理检查。如果肿块出现不典型上皮增生，则可以结合其它因素决定手术范围。如果对侧乳腺癌，或者乳腺家族史等高危因素，以及年龄比较大，肿块周围组织增生比较明显的，也可以做单纯乳房切除术。所以乳腺增生除了对症治疗之外，要定期复查彩超，一旦发现有异常，及时进行干预，及时进行手术，这样才能及时发现及时治疗，效果才比较好，预后比较好。乳腺增生是综合的治疗方式，但是恶变可能性毕竟不大，所以也不用太过于担心，平时进行治疗之外，一定要进行定期复查。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/20收听(24156)
"乳腺的结节分为乳腺的良性结节和乳腺的恶性结节，乳腺的良性结节，长时间会有一定几率发生恶变的，就是从乳腺的良性结节变为乳腺的恶性结节。超声下是怎么区分结节的良恶性质的呢？一般乳腺的恶性结节，超声下描述为乳腺结节的纵横比大于1，边界不清晰，形态不规则，乳腺的BR分级，评级为四级、五级，这些都是有恶性倾向的乳腺结节。而乳腺的良性结节在超声下的表现，为乳腺结节形态规则边界清晰，BR分级评为二级、三级，如果定期复查，超生下的结节有从良性结节到恶性结节倾向变化，是需要考虑手术的。"
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/25收听(48806)
如发现咽喉部有结节，建议就诊，不要过度紧张，大多数为良性结节。咽喉是一个黏膜的腺体，有分泌功能... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/01/05播放(78654)
如发现咽喉部有结节，建议就诊，不要过度紧张，大多数为良性结节。咽喉是一个黏膜的腺体，有分泌功能...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/01/05播放(78654)
睾丸结节有普通的钙化灶，或者外伤形成的结节可能，也可有炎症性改变或者结核病变的可能，比如一些睾丸结核或者附睾结核伴有炎症感染，会形成结节。如果长期炎症不愈合或者发生其他的刺激改变，有可能会发生癌变。所以对于不明原因的睾丸结节，需要做手术治疗，通过手术活检病理才可以确诊有没有癌变。如果是睾丸癌，需要进一步做手术扩大根治，一般需要做单侧睾丸切除，术后病理确定性质。如果是比较常见的睾丸生殖细胞肿瘤，像精原细胞瘤，做了手术之后配合放、化疗效果很好，很多可以达到治愈的效果，也就是超过五年没有复发。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/08收听(60658)
"肛管结节通常情况下并不会发生癌变，但是如有长期、反复的严重刺激，则可发生癌变。肛管结节发生的原因可能为非炎症性，或炎症性的因素。非炎症性如痔疮，可表现为肛管结节，经过药物治疗或手术切除治疗后能够缓解或完全治愈。而长期慢性炎症刺激形成的肛管结节，可以发生基因突变，使局部出现癌变，但癌变需要比较长时间的过程，并不会在短期内发生。因此，有肛管结节应及时就诊并进行治疗，防止发生癌变的可能性。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/04/14收听(55290)
"支气管结节和肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况，其中部分实性结节恶变程度最高，最容易发生早期肺癌。支气管结节能不能癌变，跟结节的性质密切相关，如果是磨玻璃结节小于5mm，建议1年随访1次；如果是6-8mm的支气管结节，建议3个月随访1次；大于8mm的支气管结节，需要1个月随访1次。在随访过程中如果发现该结节呈生长性增长，也就是在变大，就要考虑早期恶性肿瘤的可能性更大，需要请胸外科医生协助手术干预治疗，检查上可以给予增强CT或者PET-CT，来进一步明确支气管结节是否已经发生癌变。"
2019/11/05收听(93270)
"增生性结节是会发生癌变的，所以要注意定期的复查，做彩超等影像学检查来严密的观察。增生性结节的病人最好进行尽早的手术切除，防止发生恶变。早期的癌症病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除一般可以治愈。中晚期的癌症病人积极的治疗，联合手术治疗化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等控制病情，可以延长寿命。"
2020/05/28收听(93496)
"有一部分大肠的结节可能会发生癌变，大肠发生的结节很多是息肉状腺瘤。这些腺瘤包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤，以及管状绒毛状腺瘤。这些腺瘤的癌变几率比较高，所以当肠镜发现大肠存在腺瘤的情况下，一定要及时的经过内镜进行切除手术，并且切除下来的组织也一定要送病理检查来确认是否发生癌变。特别要注意有一种叫做家族性腺瘤性息肉病，属于遗传性疾病。在这个家族中会有很多人患有大肠癌，应该在临床当中给予更加高度的重视。"
2021/01/11收听(63558)
乳腺癌多由多种因素导致，若患者的乳房结节存在时间较长，并在多种因素刺激下，常可发生癌变。如长期... 常庆龙│郑州大学第三附属医院 2023/01/14播放(84588)
乳腺癌多由多种因素导致，若患者的乳房结节存在时间较长，并在多种因素刺激下，常可发生癌变。如长期...
常庆龙│郑州大学第三附属医院
2023/01/14播放(84588)
武大中南医院 李思睿
播放次数：7.41万
山西医大第二医院 赵卉
播放次数：2.04万
上海第十人民医院 李明
播放次数：4.92万
播放次数：2.51万
