左胸口隐隐作痛是肺癌吗

2018-04-25 16:23播放 :

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左胸口隐隐作痛的原因很多,在胸外科门诊很常见,总体而言有以下几种:

1、慢性肋软骨炎:左胸口缓慢隐痛,疼痛不是特别剧烈,往往从早晨到晚上,时常疼痛。做心电图、照胸片都不存在问题,但如果进一步追问病人的病史,可能前几天感冒或者跟人吵架,由情绪不佳引起左侧胸前区的疼痛。如果医生查体,压迫疼痛的部位,压疼点非常明显,往往就是由肋软骨炎引起。问题不大,对症处理,给予止疼药即可缓解。

2、心脏疾病:如果病人年龄较大,甚至有基础病,如高血压、糖尿病,甚至高血脂,需要警惕左侧胸口的疼痛是否为心脏引起,尤其是疼痛往往伴有胸前区的压榨感,甚至脖子发紧,需要高度警惕。心脏引起来的左侧胸口疼痛,往往时间不是特别长,且和病人的活动有关,病人干重活、情绪激动、较劳累或饮食过量,甚至饮酒过量而突然引起左侧胸口疼痛。如给予舌下含服一片硝酸甘油,疼痛马上就能缓解,要高度警惕胸痛是冠心病引起。所以,遇到这样的病人要做心电图看一看。甚至更厉害的病人,需要查心肌酶,判断是否为急性心梗。在门诊经常会遇到,看的是胸外科,但是在做心电图检查后,提示为急性心梗,需要马上转到心血管内科做紧急处理,甚至要放支架。

3、气胸:分自发性和继发性,常见的是自发性气胸,在门诊常见于年轻患者,如中学生或者大学生,其一侧胸口憋得慌、胸疼,甚至呼吸时胸疼更厉害,给病人照胸片就能判断是否为气胸。气胸的常见原因是肺上有一个泡,有可能是先天的,也可能是后天形成的,泡一旦破了,经过鼻子吸到气管,吸到肺里,外界的大气就会漏入胸腔,把肺压瘪。肺被压瘪后,病人其一会感觉胸口憋得慌,其二会感觉胸疼。

4、胸膜炎:包括细菌性胸膜炎和结核性胸膜炎。胸膜一旦发生炎症,就会引起胸膜的刺激,也会引起胸疼。但是胸疼的特点是疼痛和呼吸有关,病人来就诊会自述不敢呼吸,只要一深呼吸,甚至一咳嗽,疼痛就会加剧,这往往提示是胸膜炎。

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左胸口隐隐作痛是肺癌吗

"左胸口隐隐作痛最可能纵隔性胸痛,是气管、食管、胸腺、心脏、大动脉、淋巴结等器官引起的胸痛,还有焦虑引起的胸痛,一般不是肺癌。胸痛按性质可分为胸膜性胸痛、纵隔性胸痛、胸壁痛、精神系统疾病引起的胸痛,具体如下:1、胸膜性胸痛:特点是胸痛和呼吸有关,呈锐痛,深吸气时间加重,呼吸或屏气时间为钝痛或消失。此情况常见于胸膜疾病,如胸膜炎、气胸以及累及胸膜的肺实质疾病,如肺炎、肺栓塞、恶性肿瘤等;2、纵隔性胸痛:纵隔内脏器包括气管、食管、胸腺、心脏、大动脉和淋巴结等,都可能会引起胸痛。此类脏器由内脏神经支配,疼痛常常位于胸骨后或心前区,也可以放射到颈部、上臂、背部,心绞痛是胸痛最常见的原因;3、胸壁痛:常见原因包括胸壁软组织、骨骼、神经病变,疼痛较为局限且定位准确,按压疼痛部位可使疼痛加剧,性质与患者的感觉相同,肋间肌肉损伤、肋骨骨折、肋软炎都可以引起胸壁痛。胸壁痛与胸膜性胸痛的区别在于深呼吸对于胸壁疼痛基本没有影响或影响很少,咳嗽、躯体运动可明显加重胸壁疼痛,在2次咳嗽的间期持续存在;4、由精神系统疾病引起的胸痛:见于发病机制不明的良性胸痛,焦虑可引起或加重胸痛。"

语音时长02:35''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/24收听(93014)

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