中国人民解放军第四七六医院
神经内科
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急性脑梗塞指突然出现的脑部血液循环障碍，造成脑组织血流供应中断引起缺血、缺氧性坏死，导致出现相应的神经系统症状及体征。症状取决于梗塞灶的部位、大小，具体如下：
1、前循环梗塞：最常见，表现为偏身肢体无力、行走不稳、无法视物、偏身感觉障碍、麻木、言语不清、言语含糊、无法说话、无法听懂他人言语、口角歪斜、流涎；
2、后循环梗塞：表现为头晕、饮水呛咳、言语含糊、头痛、呕吐、意识不清、昏迷。
出现上述症状需及时就医，拨打120，不可自行服药，耽误诊治时间。
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"急性脑梗塞的症状，首先，患者主要表现为意识不清、智力低下、反应迟钝、四肢无力以及无法站立、行走不稳等症状。其次，还会出现血压突然升高、心跳加快，会出现呼吸困难，会出现频繁的打哈欠，患者还会出现头晕、恶心、呕吐，呕吐呈喷射状，不过与一般的呕吐不同。引起脑梗塞的原因大多与自己不良的生活习惯有关，所以平时一定要注意生活要有规律，尽量低脂、低盐、清淡饮食，同时加强身体锻炼。如果是大面积的梗塞，会出现意识障碍，比如昏迷，有些患者还会出现短暂性的视力障碍，病情严重时还会出现大小便失禁，以及瞳孔散大等脑疝症状，一旦发现上述症状，要尽早到正规的医院去治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(24276)
"急性脑梗塞的症状一般需要根据梗塞的部位而决定，比如若梗塞的部位位于脑干，患者一般可出现头晕以及饮水呛咳或吞咽困难，言语不能等症状。如果患者梗塞的部位位于基底节，患者可以出现偏瘫、偏身感觉障碍以及偏盲等症状。有的患者梗塞的部位位于枕叶、颞叶或额叶等部位，患者可以出现失忆或精神症状，比如胡言乱语，还有的患者可以出现摸索，也就是患者的手一直在抓东西，其实它什么也抓不到。因此，急性脑梗塞的症状主要是根据患者梗塞的部位不同而定的。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/21收听(21572)
急性脑梗塞的症状比较多，包括运动症状、感觉症状，还有颅神经的损害。运动症状如偏瘫、偏盲；感觉症... 聂大奥│广东省第二人民医院 2023/02/17播放(91190)
急性脑梗塞的症状比较多，包括运动症状、感觉症状，还有颅神经的损害。运动症状如偏瘫、偏盲；感觉症...
聂大奥│广东省第二人民医院
2023/02/17播放(91190)
急性脑梗塞的症状与梗塞灶大小、梗塞部位有关，具体情况如下：1、肢体问题：急性脑梗... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/05/31播放(63646)
急性脑梗塞的症状与梗塞灶大小、梗塞部位有关，具体情况如下：
1、肢体问题：急性脑梗...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/05/31播放(63646)
"急性脑血管堵塞的症状与脑梗塞部位有关，具体如下：1、语言中枢堵塞：患者会出现言语不清，甚至说不出话等症状；2、堵在丘脑或内囊等位置：可影响肢体活动，患者会出现肢体偏瘫、活动不灵，或者肢体麻木等症状；3、堵在小脑：由于小脑管身体平衡，小脑发生梗塞主要会出现头晕，也会出现走路不稳等症状；4、堵在影响视力部位：患者会出现视物不清、视物重影或者视物模糊等症状。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2021/06/23收听(80758)
急性脑梗塞起病突然，多见于安静休息或睡眠时发病，但在情绪波动、剧烈活动等不利因素影响下，产生血... 许岱昀│北京电力医院 2023/10/13播放(53476)
急性脑梗塞起病突然，多见于安静休息或睡眠时发病，但在情绪波动、剧烈活动等不利因素影响下，产生血...
许岱昀│北京电力医院
2023/10/13播放(53476)
急性脑梗死的症状根据梗死部位和面积所决定，大面积脑梗死以昏迷起病，轻型脑梗死临床表现为偏瘫、一... 李艳敏│河北医科大学第一医院 2023/10/01播放(57294)
急性脑梗死的症状根据梗死部位和面积所决定，大面积脑梗死以昏迷起病，轻型脑梗死临床表现为偏瘫、一...
李艳敏│河北医科大学第一医院
2023/10/01播放(57294)
"急性脑梗死是指血管突然堵塞，导致大脑组织缺氧、缺血，从而引起一系列的症状。如果梗塞的面积比较小，血管的位置比较偏，可能会出现头晕、头痛的症状。如果梗塞面积比较大，或者梗塞的血管处于重要的位置，会出现偏瘫、手足麻木、口眼歪斜、突然失语、吐字不清，还会出现恶心、呕吐、视物模糊等颅内压增高的症状。一旦发现患者出现脑梗死的症状，要立即去医院进行救治，以免错过救治的黄金时期。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(84144)
"急性脑梗塞患者的症状比较多，最常见的有头晕，伴有恶心、呕吐，以及走路不稳等症状，一般考虑梗塞的部位位于脑干或小脑。患者还可以出现肢体无力、肢体麻木以及偏盲等症状，一般考虑此类患者梗塞的部位位于基底节，就是锥体束走行的部位。还有的患者可以表现为共济失调，比如患者肢体的力量没有损害，但是走路不稳，跑偏或站不住。一般急性期给予改善循环的治疗，如舒血宁、川芎嗪等。同时给予抗血小板类，如奥扎格雷，还有清除自由基类药物，如依达拉奉等静点治疗，同时给予阿司匹林以及他汀类药物二级预防治疗。若患者的病情加重，可以给予丁苯酞静点治疗。若患者的急性脑梗塞，发病时间在4.5小时之内，可以考虑给予溶栓药物治疗。"
2018/11/23收听(71884)
"急性脑梗死是局部脑细胞由于急性血液供应障碍、缺血、缺氧导致的坏死。脑细胞坏死的部位不一样，临床症状也不一样。急性脑梗死的临床症状复杂多样，常见的症状是突发一侧肢体瘫痪、麻木、口角歪斜、言语不清、双眼向一侧凝视、单眼失明、失语、失读、单个肢体轻微麻木、轻微瘫痪、双下肢瘫痪、情绪障碍、突发眩晕、恶心、呕吐、行走不稳、行走向一侧偏斜、吞咽困难、饮水呛咳、视物不清、复视、眼肌瘫痪、瞳孔异常、四肢轻瘫或全瘫、大小便失禁、癫痫发作。也可没有任何症状，也可突发意识不清甚至昏迷、脑疝形成、呼吸心跳骤停、死亡。"
潘永利│郑州人民医院
2018/12/15收听(71204)
"现在脑梗塞的发病率越来越高，它的治疗，时间非常关键，越早发现，治疗效果越好。急性比较轻的脑梗死的早期症状，根据它累及的颅内血管不同，临床症状不一样。脑梗死分为颈内动脉系统和椎基底动脉系统，颈内动脉系统如果出现脑梗死，一般可以出现言语功能障碍，比如说话有点迟钝，或者肢体功能无力，比如上肢抬举费力，手抓东西抓不牢，或者行走的时候向一侧偏斜。椎基底动脉系统发生脑梗塞，它的主要临床症状早期可能会出现头晕、恶心、呕吐，看东西重影或者出现走路左右摇晃，走路不稳的情况，有的时候也可以出现视物旋转、头疼或者大小便失禁。所以早期临床症状的识别，对脑梗死的治疗和预后非常关键。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(38104)
对于急性脑梗塞而言，发病早期会出现局灶性神经功能影响，包括肢体功能损伤、麻木、肢体活动障碍、言... 万曙│浙江医院 2023/05/27播放(82810)
对于急性脑梗塞而言，发病早期会出现局灶性神经功能影响，包括肢体功能损伤、麻木、肢体活动障碍、言...
万曙│浙江医院
2023/05/27播放(82810)
急性脑梗塞起病突然，患者常在安静休息或睡眠时发病，一般起病数小时，或1-2天达到高峰，症状轻重... 李彩霞│山西省人民医院 2023/05/15播放(81534)
急性脑梗塞起病突然，患者常在安静休息或睡眠时发病，一般起病数小时，或1-2天达到高峰，症状轻重...
李彩霞│山西省人民医院
2023/05/15播放(81534)
"急性脑梗死的症状往往表现为脑缺血发作，是血管阻塞以后出现脑组织的坏死，伴随的症状非常多，主要跟梗死的部位有关系。一般的症状主要有肢体无力、活动不灵，有可能出现言语不流利、口角歪斜，甚至出现流涎这种情况。比较严重的脑梗死，比如脑干梗死有可能一开始就会非常严重，表现为循环呼吸方面问题，出现循环呼吸衰竭。对于脑梗死的治疗，如果是急性期时间比较短，比如3个小时以内，这种情况可以做脑血管造影，通过取栓能够起到非常好的治疗效果；但如果时间比较长，超过了6个小时，这种情况的治疗，手术意义不是太大，主要通过药物，通过溶栓药物、抗血小板的药物，再就是平稳地控制血压、营养神经、改善脑代谢。平时一定要严格地控制血压，口服药物，定期到门诊复诊。如果留有什么后遗症，后期主要通过康复训练达到比较理想的效果。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/17收听(60436)
"临床上急性脑梗塞的形成，都是由于脑动脉血管的动脉硬化，在一定诱因的情况之下，形成不稳定斑块，斑块破裂导致血栓形成，从而引起急性脑梗塞。其罪魁祸首就是由于动脉硬化，所以临床上对于脑梗塞的预防，主要是控制动脉粥样硬化的高危因素。临床上导致动脉粥样硬化的高危因素主要是吸烟、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、高龄、心脑血管病的遗传家族史等等。所以对于患者心脑血管疾病的预防，临床主要预防动脉粥样硬化的高危因素，比如要控制患者的血压，然后用降血脂的药物，他汀类药物控制血脂、稳定粥样斑块。同时用一些抗血小板药物等，把患者动脉硬化的高危因素控制好，能够延缓一脑梗塞的发生概率。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/21收听(82278)
一旦出现急性脑梗塞，应该立即让患者卧床休息平放头部，必要时需要给予吸氧，同时需要进行心电监护以及呼吸道监测，注意保持呼吸道通畅预防感染。在用药方面主要用低分子右旋糖酐和血管扩张剂，通过静脉注射的方式给药，这些都可以扩张脑部血管，起到预防脑内再次出梗塞的症状。在用药时需要严格进行监护，避免出现脑动脉盗血综合征，这样会加重脑组织的缺氧损害，同时需要进行抗凝和抗板治疗，使用肝素生理盐水和葡萄糖溶液，阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用以及血液凝固。如果出现动脉阻塞可以进行血栓摘除术，有助于稳定病情。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/20收听(82960)
急性脑梗塞指突然出现的脑部血液循环障碍，造成脑组织血流供应中断引起缺血缺氧性坏死，导致相应的神... 方嘉阳│中国人民解放军第四七六医院 2023/01/06播放(57198)
急性脑梗塞指突然出现的脑部血液循环障碍，造成脑组织血流供应中断引起缺血缺氧性坏死，导致相应的神...
方嘉阳│中国人民解放军第四七六医院
2023/01/06播放(57198)
引发急性脑梗塞的病因，大约有以下几种：一、大动脉粥样硬化，这种类型的脑梗塞患者多见于中老年人，平时有脑血管病的危险因素，例如高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等。病人脑部大血管逐渐动脉硬化，血管管腔内血栓形成，最终血管闭塞形成脑血栓。二、外源性栓塞，是指血液中各种栓子随血流进入脑血管而阻塞血管。常见的栓子有心脏栓子、动脉粥样硬化斑块脱落栓子、脂肪栓子等。三、小血管闭塞，是由于在长期高血压的作用下，脑部深穿支的小血管闭塞，即平时所说的腔隙性脑梗塞。四、其他少见原因，如脑血管畸形、血管炎、血液病等。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/22收听(69692)
急性脑梗塞又叫缺血性脑卒中，是指各种脑血管病变所导致的脑部血液供应障碍，进而导致了局部脑组织缺血、缺氧性坏死，迅速出现相应神经功能缺损的一类综合症。根据局部脑组织发生缺血性坏死的机制，大致可以分为三种类型：一、脑血栓形成；二、脑栓塞；三、血流动力学机制所导致的脑梗。脑血栓形成和脑栓塞均是由于脑供血动脉发生了急性闭塞或严重狭窄所致。前者急性闭塞或严重狭窄的脑动脉其本身血管已经存在病变，继而血栓进展，最终形成脑血栓。后者急性闭塞或严重狭窄的脑血管本身并没有问题，而是由于外来的栓子堵塞所致，又叫脑栓塞。血流动力学机制所导致的脑梗，本身的供血血管没有严重的病变，而是由于近端的大血管发生了严重狭窄，在血压下降的情况下，导致了局部脑组织灌注不足，继而发生了脑梗塞。
2018/10/25收听(75898)
急性脑梗塞目前已经改称为急性脑梗死，又称缺血性卒中，这是由于供应脑部的动脉血管内的血流急性中断，而出现相应脑部供血区域内神经细胞变性、坏死，从而发生相应脑区的神经功能障碍。常见的病因及发病机制有动脉粥样硬化、脑栓塞、小动脉闭塞，以及各种病因明确的造成脑血管损伤的脑部疾病，如血管炎、遗传性疾病等。临床表现为急性起病的偏瘫、偏身麻木、言语障碍、认知障碍，严重者可出现不同程度的意识障碍，能够通过头颅CT检查、磁共振成像、脑血管造影确诊。治疗方面需要根据临床的情况、病因、病程，采取积极的治疗措施，包括溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑保护治疗、控制危险因素、预防并发症，某些患者可做血管内介入治疗。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(93894)
河南中医一附院 孙彦琴
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三亚市人民医院 周辉
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西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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